Jak należy zgłosić się na leczenie, gdy cierpi się na bóle pleców? Czy należy skonsultować się z internistą, chirurgiem czy ginekologiem? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy najpierw ogólnie sklasyfikować bóle pleców, a następnie omówić odpowiednie opcje zgłoszenia.
Klasyfikacja i typowe schorzenia
1) Na podstawie etiologii bóle pleców można podzielić na następujące kategorie:
1. Zaburzenia kręgosłupa powodujące bóle pleców często występują w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów kręgosłupa, osteofitozy, gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa, urazów kręgosłupa i przepukliny dysku.
2. Ból pleców wynikający z zaburzeń tkanek miękkich przykręgosłupowych jest często związany z nadwyrężeniem mięśni lędźwiowych i zapaleniem mięśniowo-powięziowym.
3. Ból pleców wynikający z uszkodzeń korzeni nerwów rdzeniowych występuje często w przypadku ucisku rdzenia kręgowego, ostrego zapalenia rdzenia kręgowego i zapalenia korzonków nerwowych.
4. Ból pleców wynikający z zaburzeń trzewnych jest często związany z zapaleniem nerek, infekcjami dróg moczowych, kamicą moczową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem trzustki, wrzodami żołądka i dwunastnicy, zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem przydatków i zapaleniem narządów miednicy mniejszej.2) Jak zarejestrować się na konsultację
1. Ortopedia: Pacjenci z historią urazów (w tym skręceń, stłuczeń, urazów spowodowanych uderzeniem itp.), doświadczający nagłego silnego bólu lędźwiowego, szczególnie gdy jest on na tyle silny, że uniemożliwia stanie lub chodzenie, powinni rozważyć ostry uraz lędźwiowy lub przepuklinę dysku i skonsultować się z ortopedą. Osoby bez historii urazów, ale doświadczające bólu lędźwiowego związanego z ruchem, również powinny skonsultować się z ortopedą.
2. Nefrologia: Pacjenci bez urazów w wywiadzie, odczuwający ból lędźwiowy niezwiązany z ruchem (często opisywany jako ból tępy), któremu towarzyszy obrzęk twarzy i kończyn dolnych nasilający się rano, skąpomocz i nadciśnienie, powinni zgłosić się do konsultacji nefrologicznej. Pacjenci z bólem lędźwiowym towarzyszącym częstemu oddawaniu moczu, parciu na mocz lub bolesnemu oddawaniu moczu również powinni zgłosić się do konsultacji nefrologicznej.
3. Urologia: Pacjenci zgłaszający nagły ból lędźwiowy promieniujący wzdłuż boku do podbrzusza, któremu towarzyszy krwiomocz i skąpomocz, powinni zgłosić się do urologa.
4. Gastroenterologia: Pacjenci odczuwający przede wszystkim ból brzucha promieniujący do okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszą objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, refluks żołądkowy lub wzdęcie brzucha, powinni zgłosić się do gastroenterologa.
5. Ginekologia: Pacjentki odczuwające ból w okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszy nadmierna wydzielina z pochwy i nieprzyjemny zapach, powinny zgłosić się do poradni ginekologicznej.