Come ci si deve registrare per il trattamento quando si soffre di mal di schiena? È necessario consultare un internista, un chirurgo o un ginecologo? Per rispondere a questa domanda, dovremmo prima classificare in modo generico il mal di schiena prima di discutere le opzioni di registrazione appropriate.
Classificazione e condizioni comuni
1) In base all'eziologia, il mal di schiena può essere classificato come segue:
1. I disturbi spinali che causano mal di schiena sono comunemente riscontrati nella spondilite reumatoide, nell'osteofitosi, nella spondilite tubercolare, nei traumi spinali e nell'ernia del disco.
2. Il mal di schiena derivante da disturbi dei tessuti molli paraspinali è spesso associato a stiramento dei muscoli lombari e infiammazione miofasciale.
3. Il mal di schiena derivante da lesioni delle radici nervose spinali si verifica comunemente in casi di compressione del midollo spinale, mielite acuta e radicolite.
4. Il mal di schiena derivante da disturbi viscerali è spesso associato a nefrite, infezioni del tratto urinario, calcoli urinari, colecistite, calcoli biliari, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali, prostatite, endometrite, annessite e malattia infiammatoria pelvica.2) Come registrarsi per una visita
1. Ortopedia: i pazienti con una storia di traumi (tra cui distorsioni, contusioni, lesioni da impatto, ecc.), che soffrono di un improvviso dolore lombare grave, in particolare quelli che non sono in grado di stare in piedi o camminare, dovrebbero considerare la possibilità di un trauma lombare acuto o di un'ernia discale e consultare un ortopedico. Anche coloro che non hanno una storia di traumi ma soffrono di dolore lombare correlato al movimento dovrebbero consultare un ortopedico.
2. Nefrologia: i pazienti senza storia di traumi che soffrono di dolore lombare non correlato al movimento (spesso descritto come indolenzimento), accompagnato da edema facciale e degli arti inferiori che peggiora al mattino, oliguria e ipertensione, devono consultare il nefrologo. Anche i pazienti con dolore lombare accompagnato da frequenza urinaria, urgenza o disuria devono registrarsi presso il reparto di nefrologia.
3. Urologia: i pazienti che presentano un dolore lombare improvviso che si irradia lungo il fianco fino all'addome inferiore, accompagnato da ematuria e oliguria, devono consultare un urologo.
4. Gastroenterologia: i pazienti che soffrono principalmente di dolore addominale che si irradia alla regione lombare, accompagnato da sintomi digestivi quali nausea, vomito, reflusso acido e distensione addominale, devono consultare un gastroenterologo.
5. Ginecologia: le pazienti di sesso femminile che presentano dolore lombare con aumento delle perdite vaginali e cattivo odore devono recarsi all'ambulatorio di ginecologia.