Jak se má člověk přihlásit k léčbě, když trpí bolestmi zad? Má se obrátit na internistu, chirurga nebo gynekologa? Abychom mohli odpovědět na tuto otázku, měli bychom nejprve obecně rozdělit bolesti zad do kategorií a poté diskutovat o vhodných možnostech přihlášení.
Klasifikace a běžné stavy
1) Na základě etiologie lze bolesti zad rozdělit do následujících kategorií:
1. Poruchy páteře způsobující bolesti zad se běžně vyskytují u revmatoidní spondylitidy, osteofytózy, tuberkulózní spondylitidy, poranění páteře a herniace meziobratlové ploténky.
2. Bolesti zad způsobené poruchami paraspinálních měkkých tkání jsou často spojeny s namáháním bederních svalů a myofasciálním zánětem.
3. Bolesti zad způsobené lézemi kořenů míšních nervů se běžně vyskytují u onemocnění, jako je komprese míchy, akutní myelitida a radikulitida.
4. Bolest zad způsobená poruchami vnitřních orgánů je často spojena s nefritidou, infekcemi močových cest, močovými kameny, cholecystitidou, žlučovými kameny, pankreatitidou, žaludečními a dvanáctníkovými vředy, prostatitidou, endometritidou, adnexitidou a zánětlivým onemocněním pánevní oblasti.2) Jak se zaregistrovat na konzultaci
1. Ortopedie: Pacienti s anamnézou traumatu (včetně podvrtnutí, pohmoždění, úrazů způsobených nárazem atd.), kteří pociťují náhlou silnou bolest v bederní oblasti, zejména ti, kteří nejsou schopni stát nebo chodit, by měli zvážit akutní trauma bederní páteře nebo herniaci meziobratlové ploténky a konzultovat ortopedii. Pacienti bez anamnézy traumatu, ale s bolestí bederní páteře související s pohybem, by také měli konzultovat ortopedii.
2. Nefrologie: Pacienti bez anamnézy traumatu, kteří trpí bolestí bederní páteře nesouvisející s pohybem (často popisovanou jako bolestivá), doprovázenou otoky obličeje a dolních končetin, které se zhoršují ráno, oligurie a hypertenze, by měli navštívit nefrologii. Pacienti s bolestí bederní páteře spolu s častým močením, naléhavostí nebo dysurií by se také měli zaregistrovat na nefrologii.
3. Urologie: Pacienti s náhlou bolestí v bederní oblasti, která vyzařuje do boku a dolní části břicha, doprovázenou hematurií a oligurie, by měli navštívit urologa.
4. Gastroenterologie: Pacienti, kteří trpí především bolestí břicha vyzařující do bederní oblasti, doprovázenou zažívacími potížemi, jako je nevolnost, zvracení, reflux a nadýmání, by měli navštívit gastroenterologa.
5. Gynekologie: Pacientky, které pociťují bolest v bederní oblasti spolu se zvýšeným vaginálním výtokem a nepříjemným zápachem, by měly navštívit gynekologickou ambulanci.