Tehnika VPI za dvojno veko poudarja estetski vidik in daje velik pomen razmerju med zrklem in palpebralno fisuro, obliki notranjega in zunanjega kotička očesa, dolžini in višini palpebralne fisure, razdalji med zgornjim robom veke in obrvjo, obliki in položaju obrvi, razporeditvi in gostoti trepalnic ter harmoničnemu razmerju med očmi in drugimi potezami obraza.Strokovnjaki opozarjajo, da kljub temu, da trenutni klinični primeri dokazujejo učinkovitost tehnik za dvojno veko, lahko zaradi različnih dejavnikov pride do neuspešnih rezultatov. Spodaj navajamo simptome neuspešne operacije dvojne veke:
Nerazločen gubec dvojne veke
To se kaže kot delno ali popolno izginotje gubca in se najpogosteje opazuje pri metodi na podlagi šiva in tehniki šiva-blazinice. Tako imenovane metode „visokomolekularne dvojne veke” in „oblikovanja”, ki se trenutno tržijo, so v bistvu različice tehnike šiva.Glavni vzrok je v neustrezni izbiri tehnike. Pri osebah z debelimi, oteklimi vekami metoda zakopane suture ne doseže trajne adhezije med tarzalno ploščico in kožo vzdolž gube dvojne veke. Neustrezno odstranjevanje predtarzalne orbitalne maščobe in orbicularis oculi mišice pred rezom preprečuje pravilno adhezijo med kožo in tarzalno ploščico.
Neuspele tehnike popravka dvojnih vek: Za popolno izginotje gube ponovite postopek z ustrezno metodo. Pri tankih vekah z minimalnimi ali brez epikantnih gub se lahko odloči za metodo šivanja, medtem ko debele veke (puhaste oči) z izrazitimi epikantnimi gubami zahtevajo prehod na metodo rezanja.Pri delni izgubi gube dvojne veke se lahko revizijska operacija opravi izključno na prizadetem območju, kar zagotavlja skladnost in naravno ukrivljenost z ostalo gubo. Ozka dvojna veka Nanaša se na absolutno širino dvojne veke, ki je preozka (manj kot 5 milimetrov), kar povzroči skrito dvojno veko.Dvojna veka je nesorazmerno ozka glede na strukturo obraza pacienta in širino palpebralne fisure, kar povzroča neuravnotežen videz. To je mogoče pripisati tehniki oblikovanja in šivanja: bodisi je oblikovalec (vključno s predoperativnimi specifikacijami pacienta) načrtoval preozko gubo, bodisi je bilo šivanje opravljeno na neprimerno nizki poziciji.Ponovno odprite prvotni rez. Temeljito razrežite kožo pod gubo dvojne veke in razrez čim bolj podaljšajte do sive črte na spodnjem robu zgornje veke. Odstranite čim več orbicularis oculi mišice in predtarsalnega tkiva pred tarsalno ploščico, kolikor je mogoče. Med šivanjem v celoti izkoristite elastičnost kože zgornje veke, tako da dvignete in zašijete rez, da povečate širino dvojne veke (za 1 do 3 milimetre).Pri mlajših pacientih ta tehnika lahko ustrezno dvigne trepalnice za boljšo estetiko. Poleg tega tanjšanje podkožnega tkiva pod gubo dvojne veke dodatno prispeva k bolj naravnemu in realističnemu videzu po operaciji.