A técnica de pálpebras duplas VPI enfatiza os princípios estéticos, dando grande importância à proporção entre o globo ocular e a fenda palpebral, a forma dos cantos internos e externos, o comprimento e a altura da fenda palpebral, a distância entre a margem da pálpebra superior e a sobrancelha, a forma e a posição das sobrancelhas, a disposição e a densidade dos cílios e a proporção harmoniosa entre os olhos e outras características faciais.Os especialistas observam que, embora os casos clínicos atuais demonstrem a eficácia das técnicas de pálpebra dupla, podem ocorrer resultados malsucedidos devido a vários fatores. Abaixo, descrevemos as manifestações de uma cirurgia de pálpebra dupla malsucedida:
Prega da pálpebra dupla indistinta
Manifestando-se como desaparecimento parcial ou total da prega, isso é mais comumente observado com o método baseado em sutura e a técnica de sutura com almofada. Os métodos chamados de «pálpebra dupla de alto peso molecular» e «moldagem» atualmente comercializados são essencialmente variações da técnica de sutura.A causa principal reside na seleção inadequada da técnica. Para indivíduos com pálpebras grossas e inchadas, o método de sutura enterrada não consegue obter uma adesão permanente entre a placa tarsal e a pele ao longo da prega da pálpebra dupla. A remoção inadequada da gordura orbital pré-tarsal e do músculo orbicular do olho antes da incisão impede a adesão adequada entre a pele e a placa tarsal.
Métodos de correção de pálpebras duplas com falha: Para o desaparecimento completo da prega, refaça o procedimento usando a técnica apropriada. Pálpebras finas com pregas epicânticas mínimas ou inexistentes podem optar pelo método de sutura; pálpebras grossas (olhos inchados) com pregas epicânticas significativas devem mudar para o método de incisão.Para perda parcial do sulco da pálpebra dupla, a cirurgia de revisão pode ser realizada apenas na área afetada, garantindo que o novo sulco mantenha uma curvatura consistente e uma aparência natural com o sulco restante. Pálpebra dupla estreita Refere-se a uma largura absoluta da pálpebra dupla excessivamente estreita (menos de 5 milímetros), resultando em uma pálpebra dupla oculta.A pálpebra dupla parece desproporcionalmente estreita em relação à estrutura facial do paciente e à largura da fenda palpebral, resultando numa aparência desequilibrada. Isto é atribuível às técnicas de design e sutura: ou o designer (incluindo os requisitos pré-operatórios do paciente) planeou uma prega excessivamente estreita, ou a sutura foi realizada numa posição indevidamente baixa.Reabrir ao longo da incisão original. Dissecando completamente a pele abaixo da prega existente, estendendo a dissecção o mais longe possível até à linha cinzenta na margem inferior da pálpebra superior. Remover o máximo possível do músculo orbicular do olho e do tecido pré-tarsal anterior à placa tarsal. Durante a sutura, utilizar totalmente a elasticidade da pele da pálpebra superior, elevando e suturando a incisão para aumentar a largura da pálpebra dupla (em 1 a 3 milímetros).Para pacientes mais jovens, esta técnica pode levantar adequadamente as pestanas para melhorar a estética. Além disso, o afinamento do tecido subcutâneo abaixo da prega da pálpebra dupla contribui ainda mais para uma aparência pós-operatória mais natural e realista.