VPI美眸二重形成技術は美的基準を重視し、眼球と眼裂の比率、内眼角・外眼角の形状、眼裂の長さと高さ、上眼瞼縁と眉毛の距離、眉毛の形状と位置、まつ毛の配列と密度、そして目と顔の他の器官とのプロポーションの調和を特に重視しています。専門家によると、現在の臨床事例から二重形成技術はかなり優れているが、様々な理由により失敗例も存在すると指摘。以下に二重手術の失敗症状を解説する！
二重まぶたのラインが不明瞭
二重ラインの部分的または完全な消失が特徴で、埋没法や縫合圧迫法で多く見られる。現在市場で「高分子二重まぶた」や「圧膜法」などと呼ばれるものは、実質的に埋没法の一種である。失敗の原因は方法選択の誤りにある。まぶたが厚く腫れぼったい場合、埋没法では眼瞼板と皮膚が二重ラインで永続的に癒着しない。切開法では眼瞼板前眼窩隔脂肪や眼輪筋の除去が不十分で、皮膚と眼瞼板が癒着しない。
失敗した二重まぶたの修復方法：二重が完全に消失した場合は、適応方法に従って再施術を行う。まぶたが薄く、内眼角の余剰皮膚がない、または軽度な場合は埋没法を選択可能。まぶたが厚い（肉袋状の目）場合や内眼角の余剰皮膚が多い場合は切開法に変更すべき。二重瞼ラインが部分的に消失した場合は、消失部位のみの再手術が可能。ただし残存する二重瞼ラインとの弧度の一致と自然さを保つ必要がある。
二重瞼の幅が狭すぎる場合
二重瞼の絶対的な幅が狭すぎる（5mm未満）ため、隠れた二重瞼（隠双）が生じる。施術者の顔形や眼裂幅に対して二重の幅が狭すぎると、不調和が生じる。これはデザインや縫合に起因し、施術者（施術前の患者要望を含む）による設計過狭、あるいは縫合位置が低すぎる場合に発生する。
二重整形失敗の修正方法：元の切開線に沿って切開し、二重瞼線より下の皮膚を十分に剥離する。可能な限り上眼瞼下縁のグレーラインまで剥離し、瞼板前眼輪筋及び瞼板前組織を可能な限り除去する。縫合時には上眼瞼皮膚の伸展性を最大限に活用し、切開部を上方に引き上げて縫合することで二重瞼の幅を増加させる（1～3mmの幅増加が可能）。この方法は若年者において、適度にまつげを反らせ美観を高め、さらに二重瞼線下の皮下組織の薄化を強化することで、術後の二重瞼をより自然でリアルに仕上げる。