Esistono due categorie principali di motivi che impediscono alle donne incinte di optare per il parto naturale. La prima categoria comprende i "fattori ostetrici", in cui il parto vaginale è inadatto esclusivamente a causa delle condizioni fisiologiche del feto e della madre. La seconda categoria riguarda le "condizioni mediche", in cui alcuni motivi medici non comuni rendono sconsigliabile il parto naturale per alcune donne incinte.
Le donne incinte affette da epatite grave non dovrebbero optare per il parto vaginale.
1. Gravidanza complicata da cardiopatia Una cardiopatia congenita durante la gravidanza può portare a insufficienza cardiaca, ipossia con cianosi, trombosi venosa ed embolia polmonare. I casi gravi possono rivelarsi fatali per la madre. Di conseguenza, i casi gravi dovrebbero evitare la gravidanza e quelle già incinte dovrebbero sottoporsi a un'interruzione precoce.
Per le condizioni più lievi, i medici pianificheranno il parto in anticipo durante la fase avanzata della gravidanza, optando per un taglio cesareo al momento opportuno. Questo perché lo sforzo fisico richiesto durante il travaglio naturale può aumentare lo sforzo cardiaco, potenzialmente innescando un'insufficienza cardiaca potenzialmente letale.
2. Epatite grave
Sebbene il parto vaginale sia generalmente praticabile per le comuni infezioni da epatite B e C, è necessario ricorrere immediatamente al taglio cesareo per preservare la vita se le condizioni peggiorano. Ciò include sintomi quali perdita di appetito, ascite, ittero in rapido peggioramento, funzionalità epatica marcatamente anormale, atrofia epatica progressiva, odore epatico, disturbi della coagulazione con tendenza al sanguinamento o complicanze gravi come encefalopatia epatica, sindrome epatorenale o insufficienza renale acuta.
3. Porpora trombocitopenica idiopatica
Questa condizione rappresenta una complicanza ostetrica comune che coinvolge disturbi ematologici. Le manifestazioni pre-gravidanza includono tipicamente menorragia e sanguinamento gengivale. Quando viene rilevata trombocitopenia fetale durante la tarda gravidanza, il parto vaginale è controindicato per mitigare il rischio di emorragia intracranica neonatale; si raccomanda il taglio cesareo.
4.Ipertiroidismo
Nei casi in cui l'ipertiroidismo peggiora durante la fase avanzata della gravidanza, il taglio cesareo elettivo è il metodo di parto preferibile dopo la gestione attiva della condizione sottostante per prevenire la crisi tireotossica.
5. Infezioni genito-urinarie gravi
Condizioni come le verruche genitali possono causare un travaglio ostacolato e comportare un rischio di infezione neonatale durante il parto, rendendo il taglio cesareo l'opzione preferibile.
6. Diabete mellito gestazionale
Circa il 5% delle donne in gravidanza sviluppa il diabete gestazionale, il cui rischio principale è la macrosomia (peso elevato alla nascita). Ciò può rendere necessario l'uso del forcipe o dell'estrazione con ventosa durante il parto naturale.
In passato, le future mamme si preoccupavano principalmente di sapere se la loro alimentazione fosse sufficiente e se le esigenze del bambino fossero soddisfatte. Tuttavia, oggi questa preoccupazione non è più necessaria. La maggior parte dei bambini non è denutrita, ma piuttosto sovralimentata. Fin dall'inizio della gravidanza, le mamme sono spesso protette dalle loro famiglie, assumono vari integratori alimentari e fanno poco esercizio fisico. Questo porta facilmente a un aumento di peso eccessivo, con conseguente nascita di un bambino troppo grande e necessità di un taglio cesareo per il parto.Pertanto, ho monitorato il mio peso sin dall'inizio, con l'obiettivo di aumentare tra i 12 e i 15 chilogrammi durante l'intera gravidanza. Questo obiettivo è stato fissato sulla base dei consigli degli esperti e delle mie condizioni fisiche personali.
Guida degli esperti: l'aumento di peso ideale durante la gravidanza è di circa 2 chilogrammi nel primo trimestre (fino a 3 mesi), seguito da 5 chilogrammi ciascuno nel secondo trimestre (3-6 mesi) e nel terzo trimestre (7-9 mesi), per un totale di circa 12 chilogrammi.Superare i 20 kg di aumento di peso totale comporta il rischio di partorire un bambino di dimensioni eccessive. Tuttavia, essendo io stessa alta e robusta, era probabile che il mio bambino fosse leggermente più grande della media, potenzialmente superando il range ideale. Pertanto, ho fissato un obiettivo personale leggermente più permissivo. Gestire il peso all'inizio della gravidanza è relativamente semplice. Chi soffre di nausee mattutine spesso perde qualche chilo durante questa fase, mentre chi non ne soffre aumenta di peso in misura minima. Il periodo critico per la gestione e il controllo è quello che va dalla metà alla fine della gravidanza.
Una volta che le nausee mattutine si attenuano e inizia la fase stabile, le future mamme spesso ritrovano l'appetito e trovano tutto assolutamente delizioso. Durante questo periodo, una dieta squilibrata o cattive abitudini alimentari possono portare a squilibri nutrizionali, causando potenzialmente un aumento di peso inosservato.
Nel terzo trimestre, le mamme in genere si preparano al parto o sperimentano una riduzione del carico di lavoro e dei livelli di attività. Questo cambiamento nel ritmo di vita rende comune l'aumento di peso, segnando un periodo di rapida crescita.Nella mia esperienza personale, l'aumento di peso ha subito un'accelerazione significativa durante questa fase finale, con un aumento di oltre 2 jin (circa 1 kg) in una settimana. Fortunatamente, la misurazione del peso è una componente standard di ogni visita prenatale e il monitoraggio di questi dati è fondamentale per gestire il peso durante la gravidanza. Nelle fasi avanzate, l'aumento di peso settimanale medio dovrebbe essere di circa 300 g, con un massimo di 500 g.
Intorno alla 34ª settimana, gli ospedali richiedono in genere ai medici senior di effettuare misurazioni pelviche. In combinazione con la valutazione del medico della forma e delle dimensioni del feto tramite palpazione addominale, insieme al peso fetale stimato, questa valutazione determina se il parto naturale è fattibile. Se il medico prevede che il peso del bambino superi i 4 chilogrammi (termine medico: neonato macrosomico), il rischio di un parto difficile per la madre aumenta in modo significativo. In questi casi, si raccomanda generalmente il taglio cesareo.
In secondo luogo, è utile praticare un'attività fisica adeguata, come la ginnastica prenatale.
Gli esercizi prenatali non solo aiutano a gestire l'aumento di peso durante la gravidanza, ma facilitano anche un parto più agevole, per i seguenti motivi:
1. La ginnastica aumenta la tensione e l'elasticità dei muscoli addominali, lombari e del pavimento pelvico, rilassando al contempo le articolazioni e i legamenti. Ciò favorisce il rilassamento muscolare durante il travaglio, riduce la resistenza nel canale del parto e consente al feto di progredire più rapidamente durante il parto.I risultati della ricerca indicano che le donne che praticano costantemente esercizi prenatali hanno tassi significativamente più elevati di parto vaginale normale rispetto a quelle che non lo fanno, con una durata del travaglio più breve. 2. Gli esercizi prenatali alleviano la fatica e lo stress nelle future mamme, rafforzando la fiducia nel parto naturale.
Naturalmente, la gravidanza rimane un processo fisiologico unico. Le future mamme devono prestare attenzione alla durata e all'intensità dell'esercizio fisico e seguire adeguate routine di riscaldamento per prevenire sforzi eccessivi ed evitare contrazioni uterine. Inoltre, gli esercizi prenatali sono controindicati per chi ha una storia di aborti abituali, parti prematuri, placenta previa nella gravidanza in corso o gravi condizioni mediche sottostanti.Alla mia prima visita, sono rimasta sorpresa nel vedere così tante future mamme partecipare. Abbiamo ascoltato le spiegazioni dell'istruttore mentre guardavamo i video dimostrativi, poi abbiamo iniziato a praticare noi stesse. L'ho trovato molto efficace; dopo ogni sessione, il mio corpo si sentiva naturalmente rilassato e le mie membra distese.
Terzo, preparatevi con cognizione di causa al parto naturale.
La paura nasce dall'ignoto, ma la comprensione riduce inevitabilmente l'ansia e la preoccupazione.Il parto è un processo normale e naturale. Dovremmo fidarci del potere della natura e del nostro potenziale, affrontando l'esperienza della maternità con fiducia. Dopo aver intrapreso questo viaggio, vi sentirete orgogliose della vostra forza e del vostro coraggio!
All'interno di questa base di conoscenze, è fondamentale comprendere le fasi del travaglio naturale e apprendere tecniche di respirazione efficaci per un parto naturale. La respirazione lenta calma e rilassa notevolmente la futura mamma, facilitando un travaglio più agevole.Inoltre, la respirazione concentrata distoglie l'attenzione dal dolore, alleviando così il disagio addominale. Inoltre, l'apprendimento delle tecniche di respirazione aiuta le future mamme a comprendere la progressione del travaglio, consentendo loro di affrontare il parto con maggiore sicurezza. Durante la prima fase del travaglio, le mamme sperimentano tipicamente contrazioni, con una dilatazione cervicale che raggiunge 1-3 centimetri e contrazioni che si verificano ogni 5-10 minuti.L'utero inizia a contrarsi. Iniziate con un respiro profondo, poi inspirate lentamente attraverso il naso ed espirate lentamente attraverso la bocca. Iniziate a respirare con un ritmo a tre tempi, che aiuta a mantenere la calma sia nella mente che nel corpo. Durante la seconda fase, il dolore addominale si intensifica ed è consigliabile recarsi prontamente in ospedale. La dilatazione cervicale raggiunge i 4-7 centimetri, con contrazioni che si verificano ogni 5-6 minuti.Man mano che il dolore si intensifica, una respirazione più veloce può dare sollievo. Prova un ritmo di respirazione a due tempi: fai un respiro profondo, poi inspira per mezzo tempo ed espira per mezzo tempo. Durante la terza fase, quando inizia la spinta, la cervice si dilata fino a 8-9 centimetri con contrazioni ogni 2-3 minuti. Quando inizia una contrazione, fai prima un respiro profondo. Dopo aver inspirato, espira rapidamente e bruscamente due volte, poi al terzo respiro espira profondamente.
Nella quarta fase del travaglio, sarete sul letto da parto. Con una dilatazione cervicale di 10 centimetri e contrazioni ogni 1-2 minuti, la spinta è imminente. Seguite attentamente le istruzioni dell'ostetrica: quando vi viene detto di spingere, espirate con forza mentre dirigete lo sforzo verso il pavimento pelvico. Dopo aver espirato, inspirate attraverso il naso; non trattenete il respiro durante la spinta.
Considerazioni chiave per il parto naturale
In primo luogo, le contrazioni uterine.
In generale, contrazioni più forti accelerano il travaglio. Tuttavia, fattori quali l'età della madre, le condizioni fisiche e il peso del feto possono influenzare la forza delle contrazioni, rendendole un fattore determinante per la fattibilità del parto naturale.
In secondo luogo, le dimensioni pelviche.