Két fő okcsoport létezik, ami miatt a kismamák nem választják a természetes szülést. Az első csoportba tartoznak a „szülészeti tényezők”, amelyeknél a hüvelyi szülés pusztán a magzat és az anya fiziológiai állapotának következtében nem megfelelő. A második csoportba tartoznak az „egészségügyi állapotok”, amelyeknél bizonyos ritka egészségügyi problémák miatt nem tanácsos a természetes szülés.
A súlyos hepatitiszben szenvedő terhes nők nem választhatják a hüvelyi szülést.
1. Szívbetegséggel szövődött terhesség A terhesség alatti veleszületett szívbetegség szívelégtelenséghez, cianózissal járó hipoxiához, vénás trombózishoz és tüdőembóliához vezethet. Súlyos esetekben az anya életveszélybe kerülhet. Ezért súlyos esetekben kerülni kell a terhességet, a már terhes nőknél pedig korai terhességmegszakítást kell végrehajtani.
Enyhébb állapotok esetén az orvosok előre megtervezik a szülést a terhesség késői szakaszában, és megfelelő időben császármetszést választanak. Ennek oka, hogy a természetes szülés során szükséges fizikai megterhelés növelheti a szív terhelését, ami életveszélyes szívelégtelenséget okozhat.
2. Súlyos hepatitis
Bár a gyakori hepatitis B és C fertőzések esetén általában lehetséges a hüvelyi szülés, az állapot romlása esetén az élet megmentése érdekében azonnali császármetszésre van szükség. Ide tartoznak olyan tünetek, mint étvágytalanság, ascites, gyorsan romló sárgaság, jelentősen rendellenes májfunkció, progresszív májatrofia, májszag, vérzési hajlammal járó véralvadási zavarok, vagy súlyos szövődmények, mint májencephalopathia, hepatorenális szindróma vagy akut veseelégtelenség.
3. Idiopátiás thrombocytopenic purpura
Ez a betegség a hematológiai rendellenességekkel járó gyakori szülészeti komplikáció. A terhesség előtti tünetek közé általában a menorrhagia és az ínyvérzés tartozik. Ha a terhesség késői szakaszában magzati thrombocytopenia-t észlelnek, a vaginális szülés ellenjavallt, hogy csökkentsék a neonatális intracranialis vérzés kockázatát; császármetszés ajánlott.
4.Hiperthyreosis
Azokban az esetekben, amikor a terhesség késői szakaszában a hyperthyreosis súlyosbodik, a pajzsmirigy-vihar megelőzése érdekében az alapbetegség aktív kezelését követően a választott császármetszés a preferált szülési módszer.
5. Súlyos urogenitális fertőzések
Az olyan állapotok, mint a genitális szemölcsök, obstruktív vajúdást okozhatnak és a szülés során újszülöttkori fertőzés kockázatát jelenthetik, ezért a császármetszés a preferált választás.
6. Terhességi cukorbetegség
A terhes nők körülbelül 5%-a alakul ki terhességi cukorbetegséggel, amelynek elsődleges kockázata a makroszómia (nagy születési súly). Ez szükségessé teheti a fogó vagy vákuum extrakció alkalmazását a természetes szülés során.
Korábban a kismamák elsősorban azzal foglalkoztak, hogy elegendő-e a táplálkozásuk, és kielégítik-e a baba igényeit. Ma azonban ez már nem szükséges aggodalom. A legtöbb baba nem alultáplált, hanem túltáplált. A terhesség kezdetétől fogva az anyákat gyakran óvják a családtagok, különféle táplálékkiegészítőket fogyasztanak, miközben nem mozognak eleget. Ez könnyen túlzott súlygyarapodáshoz vezet, ami túl nagy babát eredményez, és végül császármetszéssel történő szülést tesz szükségessé.Ezért már korán elkezdtem figyelni a súlyomat, azzal a céllal, hogy a terhesség alatt 12–15 kilogrammot hízzak. Ezt a célt szakértői tanácsok és a saját fizikai állapotom alapján tűztem ki magam elé.
Szakértői útmutatás: A terhesség alatt ideális súlygyarapodás az első trimeszterben (3 hónapig) körülbelül 2 kilogramm, a második trimeszterben (3–6 hónap) és a harmadik trimeszterben (7–9 hónap) pedig 5-5 kilogramm, összesen körülbelül 12 kilogramm.A 20 kg-os teljes súlygyarapodás túllépése esetén fennáll a kockázata, hogy túl nagy méretű baba születik. Mivel azonban magam is magas és robusztus alkatú vagyok, a babám valószínűleg átlagosnál nagyobb lesz, és potenciálisan túllépheti az ideális tartományt. Ezért egy kissé rugalmasabb célt tűztem ki magam elé.
A terhesség korai szakaszában a súlykontroll viszonylag egyszerű. Azok, akik reggeli rosszulléttel küzdenek, gyakran néhány kilót fogynek ebben a szakaszban, míg azok, akiket ez nem érint, minimálisan híznak. A súlykontroll szempontjából kritikus időszak a második és harmadik trimeszter.
Miután a reggeli rosszullét alábbhagy és a stabil fázis kezdődik, a kismamák gyakran visszanyerik étvágyukat, és minden finomnak találják. Ebben az időszakban a kiegyensúlyozatlan étrend vagy a rossz étkezési szokások táplálkozási egyensúlyhiányhoz vezethetnek, ami észrevétlenül súlygyarapodást okozhat.
A harmadik trimeszterben az anyák általában elkezdik a szülés előkészítését, vagy csökken a munkaterhelésük és a tevékenységi szintjük. Ez az életmódbeli változás gyakori súlygyarapodást eredményez, ami egy gyors növekedés időszakát jelenti.Saját tapasztalatom szerint a súlygyarapodás jelentősen felgyorsult ebben az utolsó szakaszban, egy hét alatt több mint 2 jin (körülbelül 1 kg) súlygyarapodás volt tapasztalható. Szerencsére a súlymérés minden terhesgondozási vizsgálat standard része, és ezeknek az adatoknak a nyomon követése elengedhetetlen a terhesség alatti súlykontrollhoz. A késői szakaszban az átlagos heti súlygyarapodás körülbelül 300 g, maximum 500 g lehet.
A 34. hét körül a kórházak általában megkövetelik, hogy a vezető orvosok végezzenek medencei méréseket. Ez az értékelés, a doktor által a hasi tapintással végzett magzat alakjának és méretének értékelésével, valamint a magzat becsült súlyával együtt, meghatározza, hogy lehetséges-e a természetes szülés. Ha az orvos úgy becsüli, hogy a baba súlya meghaladja a 4 kilogrammot (orvosi kifejezéssel makroszomiás csecsemő), akkor jelentősen megnő a nehéz szülés kockázata. Ilyen esetekben általában császármetszést javasolnak.
Másodszor, a megfelelő testmozgás, például a szülés előtti torna is jótékony hatással van.
A szülés előtti testmozgás nemcsak a terhesség alatti súlygyarapodás szabályozásában segít, hanem a következő okok miatt a szülés zökkenőmentesebbé válását is elősegíti:
1. A torna fokozza a hasi, ágyéki és medencefenék izmok feszességét és rugalmasságát, miközben ellazítja az ízületeket és az ínszalagokat. Ez elősegíti az izmok ellazulását a szülés során, csökkenti a szülőcsatorna ellenállását, és lehetővé teszi a magzat gyorsabb haladását a szülőcsatornában.A kutatási eredmények azt mutatják, hogy azok a nők, akik rendszeresen végeznek szülés előtti testmozgást, szignifikánsan magasabb arányban szülnek normál vaginális szüléssel, mint azok, akik nem, és a vajúdás időtartama is rövidebb. 2. A szülés előtti testmozgás enyhíti a várandós anyák fáradtságát és stresszét, erősítve a természetes szülésbe vetett bizalmukat.
Természetesen a terhesség egyedi fiziológiai folyamat marad. A kismamáknak ügyelniük kell a gyakorlatok időtartamára, intenzitására és a megfelelő bemelegítésre, hogy elkerüljék a túlterhelést és a méhösszehúzódásokat. Ezenkívül a szülés előtti gyakorlatok ellenjavalltak azok számára, akiknek kórtörténetében szokásos vetélés, koraszülés, placenta praevia a jelenlegi terhességben vagy súlyos alapbetegségek szerepelnek.Az első alkalommal meglepődtem, hogy ennyi kismama vesz részt a foglalkozáson. Meghallgattuk az oktató magyarázatait, miközben bemutató videókat néztünk, majd magunk is elkezdtük gyakorolni. Nagyon hatékonynak találtam: minden foglalkozás után a testem természetesen ellazult, és a végtagjaim megnyúltak.
Harmadszor: készülj fel tudatosan a természetes szülésre.
A félelem az ismeretlenségből fakad, de a megértés elkerülhetetlenül csökkenti a szorongást és az aggodalmat.A szülés egy normális, természetes folyamat. Bíznunk kell a természet erejében és a saját potenciálunkban, és magabiztosan kell szembe néznünk az anyaság élményével. Miután végigjártad ezt az utat, büszke leszel az erőre és a bátorságra, amivel rendelkezel!
Ezen ismeretek alapján elengedhetetlen a természetes szülés szakaszait megérteni és hatékony légzési technikákat elsajátítani. A lassú légzés rendkívül megnyugtatja és ellazítja a kismamát, elősegítve a simább szülést.Ezenkívül a koncentrált légzés eltereli a figyelmet a fájdalomról, ezáltal enyhítve a hasi diszkomfortot. Emellett a légzési technikák elsajátítása segít a kismamáknak megérteni a szülés előrehaladását, így nagyobb önbizalommal tudnak szembenézni a szüléssel. A szülés első szakaszában az anyák általában összehúzódásokat tapasztalnak, a méhnyak tágulása 1-3 centiméterre nő, és az összehúzódások 5-10 percenként jelentkeznek.A méh összehúzódni kezd. Kezdje egy mély lélegzettel, majd lassan lélegezzen be az orrán keresztül, és lassan lélegezzen ki a száján keresztül. Kezdje el három ütemes ritmusban lélegezni, ami segít megőrizni a test és az elme nyugalmát.
A második szakaszban a hasi fájdalom fokozódik, és tanácsos azonnal kórházba menni. A méhnyak tágulása eléri a 4-7 centimétert, a fájások 5-6 percenként jelentkeznek.A fájdalom fokozódásával a gyorsabb légzés enyhülést hozhat. Próbálja ki a kétütemű légzési mintát: vegyen egy mély lélegzetet, majd fél ütem alatt lélegezzen be, és fél ütem alatt lélegezzen ki. A harmadik szakaszban, amikor a nyomás megkezdődik, a méhnyak 8–9 centiméterre tágul, és a fájások 2–3 percenként jelentkeznek. Amikor a fájás megkezdődik, először vegyen mély lélegzetet. A belégzés után kétszer gyorsan és élesen lélegezzen ki, majd a harmadik lélegzetvételnél mélyen lélegezzen ki.
A szülés negyedik szakaszában már a szülési ágyon fekszik. A méhnyak 10 centiméterre tágult, és 1-2 percenként jelentkeznek a fájások, így a nyomás már közeleg. Pontosan kövesse a szülésznő utasításait: amikor azt mondja, hogy nyomjon, erőteljesen lélegezzen ki, miközben az erőfeszítést a medencefenékre irányítja. A kilégzés után az orron keresztül lélegezzen be; ne tartsa vissza a lélegzetét a nyomás közben.
A természetes szülés legfontosabb szempontjai
Először is, a méhösszehúzódások.
Általában az erősebb összehúzódások gyorsítják a szülést. Azonban olyan tényezők, mint az anya kora, fizikai állapota és a magzat súlya befolyásolhatják az összehúzódások erősségét, ami döntő tényező a természetes szülés megvalósíthatóságában.
Másodszor, a medence méretei.