On olemassa kaksi pääasiallista syytä, jotka estävät odottavia äitejä valitsemasta luonnollista synnytystä. Ensimmäinen syy on "synnytystekniset tekijät", joissa emättimen kautta tapahtuva synnytys ei ole sopiva pelkästään sikiön ja äidin fysiologisten olosuhteiden vuoksi. Toinen syy on "lääketieteelliset olosuhteet", joissa tietyt harvinaiset lääketieteelliset ongelmat joillakin odottavilla äideillä tekevät luonnollisen synnytyksen epäsuositeltavaksi.
Raskaana olevat naiset, joilla on vaikea hepatiitti, eivät saisi valita emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä.
1. Sydänsairauden komplisoima raskaus Synnynnäinen sydänsairaus raskauden aikana voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, hypoksiaan ja syanoosiin, laskimotromboosiin ja keuhkoemboliaan. Vaikeat tapaukset voivat olla äidille hengenvaarallisia. Siksi vaikeissa tapauksissa raskautta tulisi välttää, ja jo raskaana olevat naiset tulisi keskeyttää raskaus varhaisessa vaiheessa.
Lievässä tapauksessa lääkärit suunnittelevat synnytyksen etukäteen raskauden loppuvaiheessa ja päättävät sopivasta ajankohdasta keisarinleikkaukselle. Tämä johtuu siitä, että luonnollisen synnytyksen aikana tarvittava fyysinen rasitus voi lisätä sydämen kuormitusta ja mahdollisesti laukaista hengenvaarallisen sydämen vajaatoiminnan.
2. Vaikea hepatiitti
Vaikka tavallisissa B- ja C-hepatiitti-infektioissa emättimen kautta tapahtuva synnytys on yleensä mahdollista, tilan huonontuessa on tehtävä välitön keisarinleikkaus hengen pelastamiseksi. Tähän kuuluvat oireet, kuten ruokahaluttomuus, askites, nopeasti paheneva keltaisuus, selvästi poikkeava maksan toiminta, etenevä maksan surkastuminen, maksan haju, verenvuototaipumusta aiheuttavat hyytymishäiriöt tai vakavat komplikaatiot, kuten maksaenkefalopatia, hepatorenaalinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta.
3. Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura
Tämä tila on yleinen synnytyskomplikaatio, johon liittyy hematologisia häiriöitä. Raskautta edeltävät oireet ovat tyypillisesti menorragia ja ikenien verenvuoto. Kun sikiön trombosytopenia havaitaan raskauden loppuvaiheessa, emättimen kautta tapahtuva synnytys on vasta-aiheista, jotta voidaan vähentää vastasyntyneen kallonsisäisen verenvuodon riskiä; keisarinleikkaus on suositeltavaa.Kilpirauhasen liikatoiminta
Jos kilpirauhasen liikatoiminta pahenee raskauden loppuvaiheessa, suositeltava synnytystapa on keisarileikkaus, joka tehdään taustalla olevan sairauden aktiivisen hoidon jälkeen kilpirauhasen myrskyn ehkäisemiseksi. 5. Vakavat urogenitaaliset infektiot
Sukupuolielinten syylät ja muut vastaavat sairaudet voivat aiheuttaa synnytyksen estymistä ja vastasyntyneen infektioriskiä synnytyksen aikana, minkä vuoksi keisarileikkaus on suositeltava vaihtoehto.
6. Raskausdiabetes
Noin 5 % raskaana olevista naisista sairastuu raskausdiabetekseen, jonka suurin riski on makrosomia (suuri syntymäpaino). Tämä voi edellyttää pihdien tai imukupin käyttöä luonnollisen synnytyksen aikana.
Aikaisemmin odottavat äidit olivat huolissaan lähinnä siitä, saivatko he riittävästi ravintoa ja täyttyivätkö vauvan tarpeet. Nykyään tämä huoli on kuitenkin tarpeeton. Useimmat vauvat eivät ole aliravittuja, vaan pikemminkin ylipainoisia. Raskauden alusta lähtien äidit ovat usein perheensä suojelemia, he käyttävät erilaisia ravintolisiä ja liikkuvat liian vähän. Tämä johtaa helposti liialliseen painonnousuun, mikä puolestaan johtaa liian suureen vauvaan ja lopulta keisarileikkaukseen synnytyksessä.Siksi seurasin painoani jo varhaisesta vaiheesta lähtien ja pyrin lihoamaan 12–15 kiloa koko raskauden aikana. Tämä tavoite asetettiin asiantuntijoiden neuvojen ja oman fyysisen kuntoni perusteella.
Asiantuntijoiden ohjeet: Ihanteellinen painonnousu raskauden aikana on noin 2 kiloa ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 3 kuukautta), minkä jälkeen 5 kiloa toisen kolmanneksen (3–6 kuukautta) ja kolmannen kolmanneksen (7–9 kuukautta) aikana, yhteensä noin 12 kiloa.Yli 20 kg:n kokonaispainonnousu voi johtaa liian suureen vauvaan. Koska olen itse pitkä ja vankkarakenteinen, vauvani oli todennäköisesti keskimääräistä suurempi ja saattoi ylittää ihanteellisen painon. Siksi asetin itselleni hieman lievemmän tavoitteen. Painonhallinta raskauden alkuvaiheessa on suhteellisen helppoa. Aamupahoinvointia kärsivät menettävät usein muutaman kilon tässä vaiheessa, kun taas ne, joita se ei vaivaa, lihoavat vain vähän. Kriittinen vaihe painonhallinnalle ja -valvonnalle on toinen ja kolmas kolmannes.
Kun aamupahoinvointi laantuu ja vakaa vaihe alkaa, odottavat äidit saavat usein takaisin ruokahalunsa ja pitävät kaikkea täysin herkullisena. Tänä aikana epätasapainoinen ruokavalio tai huonot ruokailutottumukset voivat johtaa ravitsemukselliseen epätasapainoon, mikä voi aiheuttaa painon nousua huomaamatta.
Kolmannella kolmanneksella äidit alkavat yleensä valmistautua synnytykseen tai kokevat työtaakan ja aktiivisuustason vähenemistä. Tämä muutos elämäntapojen rytmissä tekee painonnoususta yleistä, mikä merkitsee nopean nousun jaksoa.Oman kokemukseni mukaan painonnousu kiihtyi merkittävästi tämän viimeisen vaiheen aikana, ja yhden viikon aikana paino nousi yli 2 jin (noin 1 kg).
Onneksi painon mittaaminen on vakiintunut osa jokaista synnytystä edeltävää lääkärikäyntiä, ja tämän tiedon seuranta on ratkaisevan tärkeää painonnousun hallitsemiseksi raskauden aikana. Myöhäisessä vaiheessa keskimääräinen viikoittainen painonnousu tulisi olla noin 300 g, enintään 500 g.
Noin viikolla 34 sairaalat vaativat yleensä, että vanhemmat lääkärit suorittavat lantion mittaukset. Yhdessä lääkärin arvioon sikiön muodosta ja koosta vatsan tunnustelun avulla sekä sikiön arvioituun painoon, tämä arviointi määrittää, onko luonnollinen synnytys mahdollinen. Jos lääkäri arvioi vauvan painon ylittävän 4 kiloa (lääketieteellisesti makrosominen vauva), äidin riski vaikeaan synnytykseen kasvaa merkittävästi. Tällaisissa tapauksissa yleensä suositellaan keisarinleikkausta.
Toiseksi, sopiva liikunta, kuten synnytystä edeltävä voimistelu, on hyödyllistä.
Synnytystä edeltävä liikunta auttaa paitsi hallitsemaan raskauden aikana tapahtuvaa painonnousua myös helpottamaan synnytystä seuraavista syistä:
1. Voimistelu parantaa vatsan, lannerangan ja lantionpohjan lihasten jännitystä ja joustavuutta sekä rentouttaa niveliä ja nivelsiteitä. Tämä edistää lihasten rentoutumista synnytyksen aikana, vähentää vastusta synnytyskanavassa ja mahdollistaa sikiön nopeamman etenemisen synnytyksen aikana.Tutkimustulokset osoittavat, että naiset, jotka harjoittavat säännöllisesti raskauden aikaista liikuntaa, saavat huomattavasti useammin normaalin emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen kuin naiset, jotka eivät harjoita liikuntaa, ja heidän synnytyksensä kestävät lyhyemmän ajan. 2. Raskauden aikainen liikunta lievittää raskaana olevien naisten väsymystä ja stressiä ja vahvistaa heidän luottamustaan luonnolliseen synnytykseen.
Raskaus on luonnollisesti ainutlaatuinen fysiologinen prosessi. Odottavat äidit tulisi kiinnittää huomiota harjoitusten kestoon, intensiteettiin ja asianmukaisiin lämmittelyrutiineihin, jotta vältetään ylikuormitus ja kohdun supistukset. Lisäksi synnytystä edeltävät harjoitukset ovat vasta-aiheisia niille, joilla on ollut toistuvia keskenmenoja, ennenaikaisia synnytyksiä, istukan etinen sijainti nykyisessä raskaudessa tai vakavia perussairauksia.Ensimmäisellä kerralla olin yllättynyt siitä, kuinka monta odottavaa äitiä oli mukana. Kuuntelimme ohjaajan selityksiä ja katsoimme esittelyvideoita, minkä jälkeen aloimme itse harjoitella. Koin sen erittäin tehokkaaksi; jokaisen tunnin jälkeen kehoni tuntui luonnollisesti rentoutuneelta ja raajani venyneiltä.
Kolmanneksi, valmistaudu tietoisesti luonnolliseen synnytykseen.
Pelko syntyy tuntemattomasta, mutta ymmärrys vähentää väistämättä ahdistusta ja huolta.Synnytys on normaali, luonnollinen prosessi. Meidän pitäisi luottaa luonnon voimaan ja omaan potentiaaliimme ja lähestyä äitiyttä luottavaisin mielin. Tämän matkan jälkeen tunnet ylpeyttä voimastasi ja rohkeudestasi!
Tämän tietopohjan puitteissa on tärkeää ymmärtää luonnollisen synnytyksen vaiheet ja oppia tehokkaita hengitystekniikoita luonnollista synnytystä varten. Hidas hengitys rauhoittaa ja rentouttaa odottavaa äitiä huomattavasti, mikä helpottaa synnytystä.Lisäksi keskittynyt hengitys siirtää huomion pois kivusta, mikä lievittää vatsan epämukavuutta. Hengitystekniikoiden oppiminen auttaa odottavia äitejä ymmärtämään synnytyksen etenemistä, jolloin he voivat suhtautua synnytykseen suuremmalla luottamuksella. Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa äidit kokevat tyypillisesti supistuksia, kohdunkaulan avautuminen on 1–3 senttimetriä ja supistukset tapahtuvat 5–10 minuutin välein.Kohdun supistukset alkavat. Aloita yhdellä syvällä hengityksellä, hengitä sitten hitaasti nenän kautta ja hengitä hitaasti suun kautta. Aloita hengittämällä kolmen tahdin rytmissä, mikä auttaa ylläpitämään mielen ja kehon rauhallisuutta.Kivun voimistuessa nopeampi hengitys voi helpottaa oloa. Kokeile kahden tahdin hengitysrytmiä: hengitä ensin syvään, hengitä sitten puolen tahdin ajan ja hengitä puolen tahdin ajan. Kolmannessa vaiheessa, kun ponnistus alkaa, kohdunkaula avautuu 8–9 senttimetriin ja supistukset tapahtuvat 2–3 minuutin välein. Kun supistus alkaa, hengitä ensin syvään. Hengityksen jälkeen hengitä nopeasti ja voimakkaasti kahdesti, ja kolmannella hengityksellä hengitä syvään.
Neljännessä vaiheessa olet synnytysvuoteella. Kohdunkaulan avautuessa 10 senttimetriin ja supistusten tapahtuessa 1–2 minuutin välein ponnistus on lähellä. Noudata kätilön ohjeita tarkasti: kun sinua käsketään ponnistamaan, hengitä voimakkaasti ulos ja kohdista voima lantionpohjaan. Hengityksen jälkeen hengitä sisään nenän kautta; älä pidätä hengitystä ponnistuksen aikana.
Luonnollisen synnytyksen tärkeimmät seikat
Ensinnäkin kohdun supistukset.
Yleensä voimakkaammat supistukset nopeuttavat synnytystä. Kuitenkin tekijät kuten äidin ikä, fyysinen kunto ja sikiön paino voivat vaikuttaa supistusten voimakkuuteen, mikä tekee tästä ratkaisevan tekijän luonnollisen synnytyksen toteutettavuudelle.
Toiseksi lantion mitat.