蹠骨應力性骨折常見護理方法
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1. 鍛鍊促進健康:持續進行積極且長期的運動,增加戶外活動時間,多呼吸新鮮空氣,促進全身血液循環與新陳代謝。可選擇健走、慢跑、太極拳、健康操等項目。劇烈運動能促使血液中的鈣質大量沉積於骨骼,提高骨密度,有效降低骨折發生率。
2、日光浴:陽光能促進維生素D合成,而鈣質代謝需仰賴維生素D作用。紫外線可加速體內鈣質生成與吸收,透過維持正常鈣磷代謝機制,增加骨骼鈣含量並提升骨密度。
3、未病預防:長者應避免在人車擁擠處活動,雨雪天、地面積水或結冰時應減少外出,預防跌倒導致骨折。請勿攀爬梯子、從事高空作業或行走陡坡。因長者下肢肌力薄弱且反應遲鈍,跌倒風險較高。日常外出時應放緩步行速度。若出現視力模糊、聽力下降、眩暈等症狀應避免外出;必要時需由照護者攙扶或使用拐杖。夜間如廁前,應先於床緣坐穩片刻,使腿部肌肉保持興奮狀態,預防體位變化引發的暫時性低血壓。沐浴時備妥坐凳,採坐姿穿著褲裝與鞋履以防跌倒。
4、飲食療法:多攝取富含蔬菜、蛋白質及維生素的食物,可預防骨質疏鬆症發生與惡化。骨折初期宜清淡飲食以消瘀散腫;恢復期可適度增味,選擇補益肝腎之食療,促進骨癒合與功能恢復。
5、謹慎觀察:受傷後若懷疑骨折,應立即就醫。搬運過程中須實施必要之緊急固定措施。上肢骨折時以木板固定手臂,板長須延伸至骨折部位上下關節面。亦可將骨折手臂固定於胸前。下肢骨折時以長木板綁紮傷肢,板長需達腋下且長於腳跟。或可將患肢與健側肢體綁紮固定。脊椎骨折時需兩人平行抬運至木板上並綁紮固定。頸椎骨折時須於頭部兩側放置沙袋限制頭部活動,再轉送醫院。若出現出血狀況,應以清潔布料暫時包紮傷口,並使用止血帶施壓止血。每次止血帶壓迫時間不得超過1小時,每小時需鬆開1至2分鐘確認鮮血流動。此舉可避免因長時間壓迫導致四肢缺血性壞死。使用石膏等固定骨折後,須於24小時內密切觀察患肢末端皮膚色澤變化與腫脹狀況。若發現腫脹加劇或皮膚出現紫斑,應立即就醫鬆解或移除石膏,以防過度緊繃的固定造成肢體缺血、血流不暢導致壞死。骨折固定期間須遵照醫師指示定期回診追蹤。
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