中國是肝臟疾病大國，在惡性腫瘤發生率排名中，肝癌高居第三位。2014年中國新增肝癌患者達364,800人，死亡人數更高達318,800人。農村地區的罹患率與死亡率均高於城市地區，西部地區的罹患率與死亡率則超越其他區域。
肝癌治療方式
清華長庚醫院院長董家鴻說明，當前國內肝癌治療可分為局部治療與全身治療兩大類。局部治療主要包含手術、肝動脈栓塞化療、經皮高頻燒灼術及放射治療；全身治療則以化療、標靶治療及免疫治療為核心。早期肝癌經診斷治療後五年存活率可達50%至70%，但晚期肝癌患者五年存活率僅10%至19%。
中國肝癌治療面臨的主要挑戰在於多數患者合併肝硬化，且多數於中晚期確診導致無法手術，進而提高轉移與復發風險。臨床觀察顯示，確診為晚期肝癌不僅預後不良，復發轉移機率亦極高。約60～70%患者於五年內復發，此現象對肝癌患者預後造成嚴重衝擊。
針對此高復發率，中國研究團隊成功釐清其成因。
重大突破：早期復發性肝癌腫瘤免疫微環境解析
12月23日，國際權威期刊《Cell》發表復旦大學中山醫院樊嘉院士團隊與華大生命科學研究院的研究成果。
研究團隊對18例原發性肝癌患者與16498例早期復發肝癌患者進行全長單細胞轉錄組測序。透過解析揭示早期復發肝癌的腫瘤免疫微環境，發現早期復發癌細胞具備更強的免疫逃逸特性。
簡言之，癌細胞已能避開患者體內免疫細胞的攻擊。此特性使癌細胞能抑制樹突細胞活化CD8+T細胞的能力，等同為復發埋下定時炸彈。
研究團隊收集12名原發性肝癌患者與6名早期復發性肝癌患者的腫瘤樣本。經定序分析與比對後，證實復發性肝癌存在特異性免疫生態系統。典型特徵包括：免疫抑制細胞Treg比例下降，樹突狀細胞與先天性CD161+CD8+T細胞比例上升，且這些細胞呈現功能失調的細胞傷害性與低增殖能力。此現象顯示復發性肝癌的腫瘤免疫逃逸機制與原發性肝癌存在差異。
理解免疫逃逸機制與免疫微環境的差異，將為未來肝癌免疫療法的實施，以及持續探索復發性肝癌治療新模式提供明確理論依據。
如何降低肝癌術後復發率？
面對肝癌治療後的高復發率，患者需採取綜合性預防措施。
飲食方面，建議在術後恢復期適度提高蔬菜與全穀物的攝取比例。美國癌症學會倡導增加蔬果、豆製品及全穀物攝取。整體飲食應以清淡調味為主，並提升優質蛋白質攝取量。需避免油膩、辛辣及刺激性食物，並以少量多餐方式攝取均衡營養。
運動方面，復原期進行適度運動至關重要。應選擇適合自身且能長期持續的有氧運動（如游泳、慢跑、健走、太極拳等），每日維持約30分鐘為基準。
除日常照護外，定期追蹤檢查亦不可或缺。遵照醫師指示接受定期檢查，可及早發現轉移徵兆，拓展治療選擇空間。臨床案例中雖有患者經歷兩次復發，但只要能及早發現，仍可實施有效治療。
當今肝癌治療已邁入免疫療法時代。中國研究團隊發現早期復發性肝癌存在免疫逃逸機制差異，為未來治療方案改良與新策略制定奠定堅實理論基礎。