A pele das pálpebras está entre as mais finas do corpo humano e ocupa uma posição altamente visível. Consequentemente, o seu envelhecimento é facilmente perceptível e chama bastante atenção. As causas das bolsas nos olhos variam de pessoa para pessoa, com fatores como envelhecimento, genética, sono insuficiente e fadiga por noites sem dormir, todos potencialmente contribuindo para a sua formação.
Uma vez que as bolsas nos olhos aparecem, elas não só fazem com que a pessoa pareça cansada, mas também acrescentam anos à sua aparência.Pior ainda, o «sulco lacrimal» abaixo das bolsas pode adicionar uma década à idade aparente. Para aqueles que valorizam a sua aparência, esta é uma questão profundamente preocupante. Por que é que as bolsas nos olhos ocorrem? Os especialistas em cirurgia plástica explicam que, por trás da pele e do músculo da pálpebra inferior (orbicularis oculi), existe uma camada de fáscia (septo orbital), que impede que a gordura da órbita ocular inferior se projete para fora.Quando a gordura se acumula em excesso, ou esta membrana enfraquece, ou o osso orbital inferior recua, a gordura protrai-se, fazendo com que a pálpebra inferior fique saliente como uma bolsa – isto é o chamado «bolso ocular».
Geralmente, os bolsos oculares ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de 40 anos, embora algumas pessoas com cerca de 20 anos os desenvolvam, muitas vezes devido a predisposição genética.
As bolsas nos olhos podem ser classificadas em dois tipos:
1. Congénitas
As bolsas nos olhos que aparecem na casa dos 20 anos são frequentemente causadas pelo recuo do osso orbital inferior, fazendo com que a gordura orbital inferior se projete em uma idade jovem. Como esses pacientes são relativamente jovens, normalmente não há flacidez da pele.
2. Adquiridas
Além da predisposição genética, a maioria das pessoas que procuram tratamentos para bolsas nos olhos em clínicas de estética o fazem devido ao envelhecimento. À medida que a pele, os músculos e o tecido conjuntivo envelhecem e perdem elasticidade, eles não conseguem mais conter a gordura orbital protuberante, resultando no aparecimento de bolsas nos olhos após a meia-idade. Esta condição é frequentemente acompanhada pelos seguintes problemas:
(1) Rugas que se formam nos cantos externos dos olhos devido à flacidez da pálpebra inferior.
(2) A gordura subcutânea sob a borda orbital migra gradualmente para baixo devido ao envelhecimento e às forças gravitacionais, criando uma área cavada ao redor das bolsas nos olhos, conhecida como "sulco lacrimal".
(3) A flacidez dos ligamentos frequentemente causa a exposição da esclera (parte branca do olho) ou até mesmo a eversão da pálpebra inferior, um fenómeno mais comum entre indivíduos mais velhos.A lipoaspiração é desaconselhável, com consequências cada vez mais graves. Como tratar a gordura das bolsas nos olhos? Alguns sugerem simplesmente remover essa gordura «excedente». No entanto, os cirurgiões plásticos alertam que a lipoaspiração pode agravar o problema.
A Sra. Lin, de 45 anos, começou a desenvolver bolsas nos olhos visíveis nos últimos anos. Agravado por noites frequentes e estilo de vida irregular, ela agora apresenta olheiras, bolsas nos olhos e linhas finas. Na verdade, a Sra. Lin foi submetida a uma lipoaspiração das bolsas nos olhos no ano passado. Não só o procedimento foi mal executado, deixando a área das bolsas nos olhos irregular, como também exacerbou a flacidez da pele e aprofundou as cavidades orbitais inferiores, acabando por fazê-la parecer mais velha.
Na verdade, se o problema for apenas um aumento da protrusão da gordura orbital (mais comum em indivíduos mais jovens), a solução reside na remoção do excesso de gordura através de uma abordagem transconjuntival – comumente referida como «lipossucção».Para indivíduos mais velhos, no entanto, eliminar as bolsas nos olhos está longe de ser resolvido por um simples procedimento de lipoaspiração. Isso porque a simples remoção da gordura não resolve fundamentalmente o problema das bolsas nos olhos; o problema subjacente reside na flacidez do septo orbital e dos músculos. Uma vez extraída a gordura, não se consegue resolver os problemas causados pela aparência encovada das órbitas oculares.
A abordagem avançada atual para o tratamento das bolsas nos olhos envolve preservar o excesso de gordura, realocá-la para a área do sulco lacrimal e fixá-la lá para preencher a cavidade original. Isso não apenas elimina as bolsas nos olhos, mas também preenche as bochechas abaixo da órbita ocular, neutralizando a aparência magra e encovada da parte média do rosto. Crucialmente, essa técnica previne a recorrência das bolsas nos olhos.
Nota do editor: A cirurgia das pálpebras normalmente não deixa cicatrizes visíveis, pois o procedimento é realizado através de uma incisão de 1,5 mm abaixo da conjuntiva da pálpebra inferior. Esta abordagem produz excelentes resultados, sem cicatrizes externas ou incisões visíveis. Naturalmente, os cuidados pós-operatórios são fundamentais; o cumprimento rigoroso das recomendações médicas é essencial para obter os melhores resultados.