De huid van de oogleden behoort tot de dunste van het menselijk lichaam en bevindt zich op een zeer zichtbare plaats. Daardoor is de veroudering ervan gemakkelijk waarneembaar en trekt deze veel aandacht. De oorzaken van wallen onder de ogen verschillen van persoon tot persoon, maar factoren zoals veroudering, genetische aanleg, onvoldoende slaap en vermoeidheid door laat naar bed gaan kunnen allemaal bijdragen aan het ontstaan ervan.
Als er eenmaal wallen onder de ogen verschijnen, zien mensen er niet alleen vermoeid uit, maar lijken ze ook jaren ouder.Erger nog, de "traanbuis" onder de wallen kan iemand er wel tien jaar ouder doen uitzien. Voor mensen die veel waarde hechten aan hun uiterlijk is dit een zeer verontrustende kwestie. Waarom ontstaan er wallen onder de ogen? Specialisten in plastische chirurgie leggen uit dat achter de huid en spieren van het onderste ooglid (orbicularis oculi) een laag fascia (orbitaal septum) ligt, die voorkomt dat het vet uit de onderste oogkas naar buiten puilt.Wanneer er zich te veel vet ophoopt, of wanneer dit membraan verzwakt of het onderste oogkasbot terugtrekt, puilt het vet uit, waardoor het onderste ooglid uitpuilt als een zakje – dit is de zogenaamde 'wallen'.
Over het algemeen komen wallen vaker voor bij mensen boven de 40, hoewel sommige mensen van begin 20 ze ook krijgen, vaak als gevolg van genetische aanleg.
Wallen kunnen in twee soorten worden onderverdeeld:
1. Aangeboren
Wallen die op twintigjarige leeftijd verschijnen, zijn vaak het gevolg van een terugtrekkend onderste oogkasbot, waardoor het onderste oogkasvet op jonge leeftijd uitpuilt. Aangezien deze patiënten relatief jong zijn, is er doorgaans geen sprake van huidverslapping.
2. Verworven
Afgezien van genetische aanleg, zoeken de meeste mensen die een behandeling voor wallen ondergaan bij cosmetische klinieken dit aan vanwege veroudering. Naarmate de huid, spieren en het bindweefsel verouderen en hun elasticiteit verliezen, kunnen ze het oogkasvet niet langer vasthouden, wat leidt tot de vorming van wallen op middelbare leeftijd. Deze aandoening gaat vaak gepaard met de volgende problemen:
(1) Rimpels die zich vormen aan de buitenste ooghoeken als gevolg van verslapping van het onderste ooglid.
(2) Onderhuids vet onder de oogkasrand zakt geleidelijk naar beneden als gevolg van veroudering en zwaartekracht, waardoor een uitgehold gebied rond de wallen ontstaat dat bekend staat als de "traanbuis".
(3) Verslapping van de ligamenten leidt gemakkelijk tot blootstelling van de sclera (het witte deel van het oog) of zelfs tot het naar buiten keren van het onderste ooglid, een verschijnsel dat vaker voorkomt bij oudere personen.
Liposuctie is af te raden, met steeds ernstigere gevolgen
Hoe moet het vet onder de ogen worden aangepakt? Sommigen stellen voor om dit 'overtollige' vet gewoon te verwijderen. Cosmetisch chirurgen waarschuwen echter dat liposuctie het probleem kan verergeren.
Mevrouw Lin, 45 jaar, kreeg de afgelopen jaren last van opvallende wallen onder haar ogen. Door haar onregelmatige levensstijl en het feit dat ze vaak laat naar bed gaat, heeft ze nu last van donkere kringen, wallen en fijne lijntjes. Mevrouw Lin heeft vorig jaar een liposuctie ondergaan om haar wallen te laten verwijderen. Niet alleen was de ingreep slecht uitgevoerd, waardoor het gebied rond de wallen ongelijkmatig bleef, maar het verergerde ook de huidverslapping en verdiepte de holtes onder de ogen, waardoor ze er uiteindelijk ouder uitzag.
Als het probleem uitsluitend te wijten is aan een toename van uitpuilend orbitaal vet (wat vaker voorkomt bij jongere mensen), ligt de oplossing in het verwijderen van het overtollige vet via een transconjunctivale aanpak – beter bekend als "liposuctie".Voor oudere personen is het echter niet voldoende om wallen onder de ogen te verwijderen met een eenvoudige liposuctieprocedure. Het verwijderen van vet lost het probleem niet fundamenteel op; het is essentieel om de onderliggende verslapping van het orbitale septum en de spieren aan te pakken. Als het vet eenmaal is verwijderd, blijft het probleem van de ingevallen oogkassen bestaan.
De nieuwste aanpak voor de behandeling van wallen onder de ogen bestaat uit het behouden van het overtollige vet, het verplaatsen ervan naar het traankanaalgebied en het daar vastzetten om de oorspronkelijke holte op te vullen. Dit elimineert niet alleen de wallen onder de ogen, maar vult ook de wangen onder de oogkassen op, waardoor het ingevallen, magere uiterlijk van het midden van het gezicht wordt verbeterd. Het belangrijkste is dat deze methode herhaling van wallen onder de ogen voorkomt.
Noot van de redactie: Ooglidcorrecties laten doorgaans geen zichtbare littekens achter, omdat de ingreep wordt uitgevoerd via een incisie van 1,5 mm onder het bindvlies van het onderste ooglid. Deze aanpak levert uitstekende resultaten op zonder uitwendige littekens of zichtbare incisies. Uiteraard is nazorg van het grootste belang; strikte naleving van medisch advies is essentieel om optimale resultaten te bereiken.