Zobna implantologija vključuje kirurško vstavitev umetnega implantata v alveolarno kost brez zobnega območja, da se nadomesti zobni koren, na katerega se nato pritrdi proteza, ki nadomesti manjkajoči zob. Kakšni potencialni neželeni učinki lahko nastanejo pri zobnih implantatnih posegih?
1. Dehiscentna rana: Preveč tesno ali ohlapno šivanje, zlasti v kombinaciji z okužbo, lahko vodi do lokalizirane ločitve rane. Hitro čiščenje in ponovno šivanje sta bistvena za preprečitev izpostavitve implantata.
2. Krvavitev: znatna poškodba med dvigom mukoperiostnega lopatice ali obsežno submukozno disekcijo, zlasti če je pooperativna kompresija nezadostna, lahko povzroči submukozno ali subkutano krvavitev. Če implantat med enostopenjsko operacijo štrli skozi rob spodnje čeljusti, lahko pride tudi do submentalnega hematoma.Lokalni edem se običajno izgine v nekaj dneh. V zgodnjem pooperativnem obdobju uporabite hladne obkladke, kasneje pa tople obkladke. Pri bolnikih s sistemsko nagnjenostjo k krvavitvam ravnajte simptomatsko. 3. Otrplost spodnje ustnice: Glavni vzrok je intraoperativna poškodba mentalnega živca med disekcijo ali neposredna travma med vstavljanjem implantata. Prva se pogosto spontano izgine, druga pa zahteva odstranitev implantata in ponovno pozicioniranje, da se izogne živcu.
4. Perforacija sinusne membrane: Med vstavitvijo zgornje čeljustne implantata lahko nezadostna količina kosti povzroči perforacijo zgornje čeljustne sinusne membrane ali sluznice nosnega dna, kar neizogibno povzroči periimplantno okužbo. Nujno je takojšnje odstranjevanje.
5. Okužba: Predvsem jo povzroča kontaminacija kirurškega mesta ali instrumentov ali druge komplikacije.
6. Gingivitis: Po vstavitvi implantatno podprte proteze lahko neustrezna ustna higiena ali nepravilne tehnike čiščenja povzročijo slabo vzdrževanje izpostavljenih implantatnih abutmentov. Plak, ki se prijemlje na površino abutmenta, draži dlesen. Nastanek plaka pogosto olajšajo praske na površini abutmenta, ki omogočajo razmnoževanje bakterij.Zato je poleg zagotavljanja gladke površine abutmenta med izdelavo implantata bistveno tudi skrbno varovanje površine abutmenta med kirurškimi posegi in samostojno nego pacienta.
7. Hiperplazija dlesni: Do nje pride, ko abutment ne prodre dovolj globoko v dlesen ali ko se abutment slabo poveže z mostičkom, kar vodi do slabe lokalne higiene. Kronično vnetno draženje lahko sčasoma povzroči prekomerno rast dlesni.
8. Progresivna marginalna resorpcija kosti: Najpogosteje se pojavlja v kostnem tkivu na vratu implanta in je povezana z gingivitiso, periimplantitisom, prekomerno koncentracijo napetosti na implantu in dolgotrajnim neukrepanjem v primeru mehanske zlome implanta.
9. Travma implanta: Pogosto jo povzroči naključni udarec v zobno protezo, ki jo podpira implantat, kar lahko v hujših primerih vodi do rahlega premikanja implanta.
10. Mehanska zloma implantata: Zlom komponent, povezanih z implantatom, kot so centralni vijaki ali vijaki za oporo, ki jih povzročajo predvsem mehanski dejavniki ali neustrezna porazdelitev napetosti.