Implanty stomatologiczne polegają na chirurgicznym umieszczeniu sztucznego implantu w kości wyrostka zębodołowego w obszarze bezzębnym w celu zastąpienia korzenia zęba, na którym następnie mocowana jest proteza zastępująca brakujący ząb. Jakie potencjalne skutki uboczne mogą wynikać z zabiegów implantacji stomatologicznej?
1. Rozwarstwienie rany: zbyt ciasne lub luźne zszycie, szczególnie w połączeniu z infekcją, może prowadzić do miejscowego rozwarstwienia rany. Aby zapobiec odsłonięciu implantu, konieczne jest szybkie oczyszczenie rany i ponowne zszycie.
2. Krwotok: Znaczne uszkodzenie podczas uniesienia płata śluzówkowo-okostnowego lub rozległej dysekcji podśluzówkowej, szczególnie w połączeniu z niewystarczającym uciskiem pooperacyjnym, może spowodować krwawienie podśluzówkowe lub podskórne. Jeśli implant wystaje poza brzeg żuchwy podczas zabiegu jednoetapowego, może również wystąpić krwiak podbródkowy.Miejscowy obrzęk zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni. W okresie pooperacyjnym należy stosować najpierw zimne okłady, a później ciepłe. W przypadku pacjentów z ogólnoustrojową skłonnością do krwawień należy leczyć objawowo. 3. Drętwienie dolnej wargi: spowodowane głównie urazem śródoperacyjnym nerwu podbródkowego podczas rozcinania lub bezpośrednim urazem podczas wszczepiania implantu. Pierwsze z nich często ustępuje samoistnie, drugie wymaga usunięcia implantu, a następnie ponownego umieszczenia go w celu uniknięcia uszkodzenia nerwu.
4. Perforacja błony zatokowej: Podczas wszczepiania implantu szczękowego niewystarczająca objętość kości może prowadzić do perforacji zatoki szczękowej lub błony śluzowej dna nosa, co nieuchronnie powoduje infekcję okołoimplantową. Konieczne jest szybkie usunięcie implantu.
5. Infekcja: Wywołana głównie przez zanieczyszczenie miejsca zabiegu lub narzędzi chirurgicznych lub inne powikłania.
6. Zapalenie dziąseł: Po wszczepieniu protezy opartej na implantach nieodpowiednia higiena jamy ustnej lub niewłaściwe techniki czyszczenia mogą prowadzić do złego stanu nałożonych łączników implantów. Płytka nazębna przylegająca do powierzchni łącznika podrażnia dziąsła. Tworzeniu się płytki nazębnej często sprzyjają zadrapania na powierzchni łącznika, które umożliwiają namnażanie się bakterii.Dlatego oprócz zapewnienia gładkiej powierzchni łącznika podczas produkcji implantu, niezbędna jest skrupulatna ochrona powierzchni łącznika podczas zabiegów chirurgicznych i samodzielnej pielęgnacji przez pacjenta.
7. Przerost dziąseł: Występuje, gdy łącznik nie wystarczająco penetruje dziąsło lub gdy łącznik jest źle połączony z konstrukcją mostu, co prowadzi do złej higieny miejscowej. Przewlekła stymulacja zapalna z czasem może powodować przerost dziąseł.
8. Postępująca resorpcja kości brzeżnej: Najczęściej występuje w tkance kostnej szyjki implantu i jest związana z zapaleniem dziąseł, zapaleniem okołoimplantowym, nadmierną koncentracją naprężeń na implancie oraz przedłużającym się brakiem reakcji na złamanie mechaniczne implantu.
9. Uraz implantu: Często wynika z przypadkowego uderzenia w protezę opartą na implancie, a w ciężkich przypadkach może spowodować niewielkie poluzowanie implantu.
10. Mechaniczne złamanie implantu: pęknięcie elementów połączonych z implantem, takich jak śruby centralne lub śruby łącznika, spowodowane głównie czynnikami mechanicznymi lub nieprawidłowym rozkładem naprężeń.