Istnieje wiele rodzajów nieatrakcyjnych nosów, a jednym z przykładów jest garbaty nos. Garbaty nos może znacząco wpływać na wygląd twarzy. Na czym więc polega proces chirurgicznej korekcji garbatego nosa? Odpowiedź na to pytanie udziela poniżej nasz ekspert.
1) Nacięcie. Na całym świecie powszechnie stosuje się nacięcia wewnątrznosowe, chociaż podejście to nie zapewnia bezpośredniej widoczności i stwarza trudności operacyjne. W kraju preferowane są nacięcia zewnętrzne nosa ze względu na ich zalety, takie jak duża ekspozycja i łatwość manipulacji, chociaż mogą one pozostawić bliznę na czubku nosa.
2) Rozcięcie podskórne.Za pomocą zakrzywionych nożyczek rozpoczyna się rozcięcie w celu oddzielenia wszystkich ruchomych i stałych elementów grzbietu nosa. Obejmuje to oddzielenie chrząstki skrzydłowej, chrząstki bocznej nosa i górnej części chrząstki przegrody od pokrywającej je skóry. Następnie za pomocą podnośnika okostnowego oddziela się kość nosową od pokrywającej ją okostnej, mięśni i skóry, a także od podłożnej błony śluzowej. Powierzchowne rozcięcie rozciąga się: w górę do nasady nosa i w bok do przedniego wyrostka szczęki.
3) Wycięcie garbu. Wyciąć wcześniej zaznaczone wystające kości nosowe i boczne chrząstki nosowe za pomocą dłuta do kości, a następnie wygładzić za pomocą tarnika do kości. Alternatywnie garb można wyciąć za pomocą nożyczek do kości.
4) Zwężenie grzbietu nosa.Za pomocą podnośnika okostnowego oddzielić wyrostek czołowy szczęki od pokrywającej go okostnej i tkanek miękkich. Następnie za pomocą elektrycznej lub pneumatycznej piły wahadłowej lub dłuta do kości przeciąć wyrostek czołowy szczęki w miejscu połączenia nosowo-twarzowego, jednocześnie wykonując poprzeczną osteotomię struktury kostnej powyżej kości nosowej. Należy starać się przeciąć jak najbliżej miejsca początkowego wyrostka czołowego szczęki, aby zapobiec utworzeniu się schodka.W przypadku powstania stopnia można wykonać częściową osteotomię w celu jego wyeliminowania, a następnie popchnąć szczękę do środka kciukiem. Jeśli podstawa nosa pacjenta nie jest zbyt szeroka, można zastosować technikę Skooga: wycięta powierzchowna warstwa garbu jest przycinana i ponownie wykorzystywana do przeszczepu grzbietu nosa lub można wszczepić cienką silikonową szynę nosową w celu wymodelowania profilu nosa.
5) Korekcja deformacji dolnej części nosa. W przypadku współistniejącej hipoplazji dolnej części nosa należy wypreparować dystalny koniec bocznej chrząstki nosowej i wyciąć odpowiednią część. W przypadku opadania czubka nosa należy wyciąć odpowiedni fragment z przedniego końca chrząstki przegrody nosowej za przyśrodkową częścią chrząstki skrzydłowej, a następnie zszyć przegrodę nosową i kolumellę wzdłuż wyciętych brzegów.W przypadku jednoczesnego poszerzenia skrzydełek nosa należy wyciąć części górnych i bocznych brzegów chrząstek skrzydełkowych. Jeśli czubek nosa jest nadmiernie obniżony, należy wykorzystać wycięty kość nosową lub chrząstkę do augmentacji i podparcia.
6) Unieruchomienie pooperacyjne. Unieruchomienie pooperacyjne ma kluczowe znaczenie w korekcji garbatego nosa. Prawidłowe unieruchomienie pozwala zachować zamierzony efekt, natomiast nieprawidłowe unieruchomienie zagraża wynikom lub powoduje wtórne deformacje. Zasadą jest równomierne wywieranie nacisku zarówno wewnątrz nosa, jak i na zewnątrz, aby zachować zaprojektowany kontur estetyczny i zapobiec wtórnym deformacjom.