Esistono vari tipi di nasi poco attraenti, e il naso a dorso è uno di questi. Un naso a dorso può influire in modo significativo sull'aspetto del viso. Quindi, in cosa consiste la procedura chirurgica per correggere un naso a dorso? Per rispondere a questa domanda, lasciamo che sia il nostro esperto a fornirvi una spiegazione qui di seguito.
1) Incisione. A livello internazionale, vengono comunemente utilizzate incisioni intranasali, anche se questo approccio non consente una visualizzazione diretta e presenta difficoltà operative. A livello nazionale, le incisioni nasali esterne sono preferite per i loro vantaggi di ampia esposizione e facilità di manipolazione, nonostante lascino una cicatrice sulla punta del naso.
2) Dissezione sottocutanea.Utilizzando una forbice curva, si inizia la dissezione per separare tutte le componenti mobili e fisse del dorso nasale. Ciò comporta la separazione della cartilagine alare, della cartilagine nasale laterale e della parte superiore della cartilagine settale dalla cute sovrastante. Successivamente, si utilizza un elevatore periostale per separare l'osso nasale dal periostio, dai muscoli e dalla cute sovrastanti, separandolo anche dalla mucosa sottostante. Il piano superficiale di separazione si estende: superiormente alla radice nasale e lateralmente al processo frontale mascellare.
3) Resezione della gobba. Resezionare l'osso nasale sporgente e la cartilagine nasale laterale precedentemente contrassegnati utilizzando uno scalpello osseo, quindi levigare la superficie con una raspa ossea. In alternativa, la gobba può essere asportata utilizzando forbici ossee.
4) Restringimento del dorso nasale.Utilizzando un elevatore periosteale, separare il processo frontale mascellare dal periostio e dai tessuti molli sovrastanti. Successivamente, utilizzare una sega alternativa elettrica o pneumatica o uno scalpello osseo per sezionare il processo frontale mascellare alla giunzione naso-facciale, eseguendo contemporaneamente un'osteotomia trasversale della struttura ossea sopra l'osso nasale. Cercare di sezionare il più vicino possibile all'origine del processo frontale mascellare per evitare la formazione di gradini.Se si forma un gradino, è possibile ricorrere a un'osteotomia parziale per eliminarlo, seguita da una spinta mediale della mascella con il pollice. Se la base nasale del paziente non è eccessivamente ampia, è possibile applicare la tecnica di Skoog: lo strato superficiale resecato della gobba viene rifilato e riutilizzato per l'innesto del dorso nasale, oppure è possibile impiantare una sottile stecca nasale in silicone per modellare il profilo nasale.
5) Correzione delle deformità nasali inferiori. In caso di ipoplasia concomitante della parte inferiore del naso, dissezionare l'estremità distale della cartilagine nasale laterale e resecare una porzione appropriata. Per la ptosi della punta nasale, resecare un segmento adeguato dalla parte anteriore della cartilagine settale dietro il crus mediale della cartilagine alare, quindi suturare la columella e il setto lungo i margini della resezione.In caso di ali nasali contemporaneamente larghe, asportare porzioni dei margini superiori e laterali delle cartilagini alari. Se la punta nasale è eccessivamente bassa, utilizzare l'osso nasale o la cartilagine asportati per l'aumento e il sostegno.
6) Fissaggio postoperatorio. Il fissaggio postoperatorio è fondamentale nella correzione del naso a dorso. Un fissaggio corretto preserva il risultato desiderato, mentre un fissaggio improprio compromette i risultati o induce deformità secondarie. Il principio è quello di applicare una pressione uniforme sia intranasale che esterna per mantenere il contorno estetico progettato e prevenire deformità secondarie.