肩関節周囲炎の治療法とは
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五十肩は俗に言う「凝り肩」や「五十肩」です。初期症状は肩の鈍痛と可動域制限で、痛みが一定程度悪化すると痛みが消え、関節包とその周囲に慢性炎症が生じます。50歳前後の中高年女性に多く、肉体労働者が多い傾向にあります。では、五十肩の治療法とは何でしょうか?
1. 家事や労働を頻繁に行う人は五十肩になりやすいです。腕全体(肩を含む)が絶えず動いており、しばしば過度な負荷がかかるためです。長期にわたる緊張や疲労状態が続くと、肩が損傷しやすくなります。したがって、労働と休息のバランスを保ち、作業量は適度に抑え、肩に過度な負担をかけないように注意が必要です。
2、日常生活において、腕を引っ張る動作は過度な力を入れないようにしましょう。他人から引っ張られる場合も、自分で引っ張る場合も、万が一引っ張って痛めた場合は、すぐに病院で治療を受けましょう。
3、肩関節周囲炎の初期段階では、病院の理学療法科でマッサージ療法や赤外線照射を受けることができます。
4、痛みが顕著で特定の部位に限定されている場合、局所的なブロック注射(ステロイド注射)で痛みを緩和できます。一般的に使用されるのはプレドニゾンです。
5、机に向かって文字を書くとき、パソコン操作をするとき、あるいはうつむいて手作業をするときなど、常に正しい姿勢を心がけましょう。姿勢が正しくない場合、身体は不自然な状態に置かれ、長期的には腰椎椎間板ヘルニアや生理的湾曲の消失など様々な問題を引き起こします。五十肩も同様です。したがって、何をするにしても身体にとって最も快適で適切な姿勢を心がけることで、五十肩などの疾患を効果的に予防できます。
6、肩関節周囲炎を発症していない時は活動量を制限すべきですが、発症後はむしろ運動を推奨します。肩の痛みを引き起こさない範囲で、毎日肩関節周囲の運動を継続しましょう。例えば、できるだけ高く手を伸ばす、両手を背中に回して指を引っかけるなど、癒着した関節の内外を動かすよう努めます。
五十肩の治療法
医学的に五十肩を治療する方法は、主に以下の治療法がある。
1、鎮痛薬による治療
痛みを抑えるだけで根本治療にはならず、長期服用は依存性や副作用を引き起こしやすく、効果がないばかりか胃腸を刺激し肝臓や腎臓を損傷する。
2、ブロック療法
俗に「ブロック注射」と呼ばれる方法で、薬剤を椎管内や神経根周囲に直接注射し、局所麻酔によって鎮痛効果を得る。ブロックの効果が切れると症状はすぐに再発する。
3、手術療法
適応症の要件が非常に厳格なため、臨床的に手術が適応となる患者は5%未満である。さらに費用が高く、侵襲性が高く、回復期間が長く、再発しやすいなどの特徴があるため、広く普及させることは不可能である。
4、低侵襲手術療法
鍼抜療法、小針刀療法、鉤針療法などがある。一定の治療効果はあるが、多くは短期的な効果のみで、長期的な治療効果は不十分である。
5、牽引療法
医学界の長期間にわたる臨床試験により、牽引療法は多くの患者において痛みの緩和しか達成できないことが証明されている。
6、物理療法
物理療法には電気療法、赤外線照射、温熱療法などの方法が含まれる。理学療法を受けたことのある患者は皆、施術中は多少楽になるが、終了すると以前と同じ状態に戻ると知っている。
7、推拿・鍼灸治療
物理療法と目的は基本的に同じである。患者の臨床症状を緩和することを主眼としており、根治手段ではない。
肩関節周囲炎の民間療法
民間療法その一
鶏糞白(鶏の糞を乾燥させたもの)・麦ふすま 各250グラム。鍋に入れ弱火で炒めて温め、適量のアルコールを加えて混ぜ合わせる。布に包み、温かいうちに患部に湿布する。熱が冷めたら取り除く。翌日も再度炒めて温め、アルコールを加えて使用可能。4~5回使用後廃棄する。1日1回、7~10日間を1コースとする。本処方は腰筋疲労、急性腰部捻挫、関節炎にも有効。
民間療法二
伸筋草、生姜、川芎、威霊仙各15g、羌活12g。水煎して汁を搾る。麦ふすま300-400gを鍋で炒って黄色くし、熱いうちに薬汁と混ぜ、酢大さじ1を加え、ガーゼ袋に入れて患部に温かいうちに貼る。1日1回、10日間を1コースとする。
肩関節周囲炎の治療には、臨床では一般的に中医学の総合的アプローチを採用します。
肩関節周囲炎の理学療法
1、前屈姿勢での肩回し
患者の前屈姿勢で腕を垂らし、患側腕を振りながら肩を中心に内側から外側へ、または外側から内側へ円を描くように動かす。腕の振り運動で肩関節を活動させる。
2、機能訓練
機能訓練は肩関節周囲炎患者にとって極めて重要である。「治療は三分、訓練は七分」と言われるように、患者には肩関節運動、特に適度な大振りの運動を積極的に行うよう促すべきである。これにより肩関節の癒着や軟部組織の拘縮・攣縮を予防できる。
3、漢方薬
養血栄筋丸(ようけつえいきんがん)、活血止痛散(かくけつしつどんさん)などの漢方製剤を服用するか、活血化瘀(かくけつかよ)、舒筋活絡(しょきんかくらく)、消腫散結(しょうしゅさんけつ)作用のある漢方薬を用いた温湿布・温熱パックを選択できる。
4、後屈スクワット
患者は机を背にして立ち、両手を後ろで机の縁に添え、スクワット動作を繰り返し、肩関節の後屈可動域を強化する。
5、壁登り
患者は壁に向かって立ち、両手を上げて壁に添え、上へ登るように努力する。前日より少しでも高く登るよう心がける。
6、カッピング療法
肩関節周囲炎の治療でよく選ばれるツボ:肩井(けんせい)、肩隅(けんきょ)、肩前(けんぜん)、肩貞(けんてい)、天宗(てんそう)など。毎回2つのツボを選び、交互に使用する。
7、刮痧(かっさ)
肩関節周囲炎の治療でよく用いられる経絡:腕の外側を走る肺経と大腸経。週に1~2回行う。
8、鍼灸
肩関節周囲炎の鍼灸治療でよく選ばれるツボ:肩井(けんせい)、肩隅(けんきょ)、肩前(けんぜん)、肩貞(けんてい)、大椎(だいすい)、曲池(きょくち)、外関(がいかん)、腕骨(うどく)など。1~1.5寸の鍼を使用し、75%アルコール綿球で皮膚を消毒後、ツボに刺入し、20~30分間留針する。1日1回。2週間を1コースとする。
9、物理療法
超短波などの高周波電磁療法を選択し、1日1回、10日間を1コースとする。消炎、鎮痛、痙攣緩和、血行促進、筋肉弛緩の効果がある。
以上が肩関節周囲炎の治療法です。効果は実際に試してみなければわかりません。重症の方は速やかに医療機関を受診してください。一日も早い回復をお祈りします。
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