最新糖尿病治療藥物
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以下介紹糖尿病治療所用的西藥與中藥,敬請參閱。
一、口服藥物:
1、口服降血糖藥物。
口服降血糖藥物主要有效成分為磺酰脲類藥物,其作用機制在於促進胰島素分泌,並大幅提升目標細胞對胰島素的敏感度。此類藥物為最早應用之口服降血糖藥之一,現已發展至第三代,仍為臨床治療第二型糖尿病之首選藥物。其作用機制主要為刺激胰島素分泌,於餐前30分鐘服用效果最佳。代表藥物包括:二甲雙胍(D860)、磺丙脲、格列奈類、吡格列奈、二甲雙胍(達美康)、格列奈類、諾華樂(諾華樂)等。
2、口服降血糖藥(感受性增強劑)。
血糖增敏劑主要屬雙胍類藥物,為口服降血糖藥之老牌藥物。其特性為不易誘發低血糖,除降血糖作用外兼具心血管保護功效,可促進末梢組織葡萄糖攝取與利用,並降低肝糖新生率。惟不建議用於嚴重心、肝、肺、腎功能障礙患者。為減輕雙胍類藥物之胃腸道副作用,通常建議於餐後服用。例如:降糖靈、二甲雙胍、格列奈、立坦、美迪康、迪卡坦錠等。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。
此類藥物主要降低餐後血糖值。例如:拜唐平。
4、吡唑烷二酮類。
主要作用為增強目標組織對胰島素的敏感性。例如:格列奈、吡格列酮、羅格列酮(百達糖)等。
5、口服胰島素。
近年開發的非磺酰脲類胰島素分泌促進劑,具有起效迅速、作用時間短、療效顯著且副作用較少的特性。常於治療後期使用,因對餐後血糖控制效果顯著,亦稱作餐時血糖調節劑。需於餐前服用。常用胰島素樣物質分為三類:第一類為瑞貝美尼爾,第二類為天門冬胺酸胰島素,第三類為甘精胰島素。
6、具口服降血糖作用之漢方製劑。
漢方藥抑制高血糖之作用較弱且緩慢,降血糖效果不及西藥。相較於單獨使用西藥,西藥與中藥並用的糖尿病治療方案,能減少西藥用量並延長其藥效持續時間。目前以降血糖為目的的中藥劑型近40種,多數為純中藥製劑,少數則添加西藥系降糖成分(如:消渴丸、降糖舒、黃精苦瓜膠囊等)。
消渴丸:臨床主要用於中医辨證屬氣陰兩虛型之第二型糖尿病,主症為口渴多飲、頻尿、食慾旺盛/飢餓感、體重減輕、倦怠乏力、氣短無力等。消渴丸因具備確切療效、價格低廉、服用便利、安全性高及耐受性佳等特性,在臨床廣泛使用,成為患者服用頻率最高、臨床醫師常用且知名度高的品牌糖尿病治療藥物。惟臨床使用時需注意低血糖發生風險。
黃精苦瓜膠囊:(成分含人參、苦瓜素、蜂膠、枸杞子、薏苡仁、黃精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黃耆、豬胰腺粉末等)。本品為純中草藥製劑,具有補氣養陰、清熱瀉燥、消除三多(多飲・多尿・多食)之功效,能降低血糖值、促進血液循環並活化血管。可調節血糖水平,全面預防糖尿病併發症。作為新型糖尿病治療藥物,亦適用於高血糖・高脂血症亞健康狀態人群之預防。苦瓜主要成分類固醇苷混合物與嘧啶核苷酸,皆能抑制小腸葡萄糖吸收。豬胰腺粉末富含大量胰島素與活性胰島細胞,不僅能直接補充胰島素,更能活化修復胰島細胞,恢復胰臟胰島素分泌功能。其效果較胰島素注射更為便捷安全且穩定,故本品被譽為「口服中草藥胰島素」。
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