糖尿病治療の最新薬
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以下に糖尿病治療に用いられる西洋薬と漢方薬を紹介します。ご覧ください。
一、経口薬:
1、経口血糖降下薬。
経口血糖降下薬の主な有効成分はスルホニル尿素系薬剤で、その作用機序はインスリン分泌を促進し、標的細胞のインスリン感受性を大幅に高めることです。この薬は最も早く応用された経口血糖降下薬の一つであり、現在では第3世代まで大きく発展していますが、依然として臨床における2型糖尿病の第一選択薬です。主にインスリン分泌を刺激することで作用し、食前30分間の服用が最も効果的です。代表例として、メトホルミン(D860)、スルホプロピルアセトアセタール、グリニド、ピリグリニド、メトホルミン(ダメコン)、グリニド、グリニド、グリニド、ノボラックス(ノボラックス)などがある。
2、経口血糖降下薬(感受性増強剤)。
血糖増感剤は主にビグアナイド系薬剤であり、経口血糖降下薬の古参薬です。低血糖を誘発せず、血糖降下作用に加え心血管保護作用を有し、末梢組織のグルコース取り込み・利用を促進し、肝糖新生率を低下させます。ただし重度の心・肝・肺・腎機能障害患者には推奨されません。ビグアナイド系薬剤の胃腸副作用を軽減するため、通常は食後に服用することが推奨される。例:降糖霊、メトホルミン、グリニド、リクタン、メディコン、ディカタン錠など。
3、α-グルコシダーゼ阻害剤。
α-グルコシダーゼ阻害剤は主に食後血糖値を低下させる。例:バイタンピン。
4、アゾジオン系。
主に標的組織のインスリン感受性を増強する。例:グルニグレン、ピグリトゾン、ログリトゾン(ベンディア)など。
5、経口インスリン。
近年開発された非スルホニル尿素系インスリン分泌促進剤は、作用発現が速く、作用時間が短く効果が高く、副作用が少ない。治療後期に比較的よく用いられる。食後血糖値に効果的であるため、食時血糖調節剤とも呼ばれる。食前に服用する。常用されるインスリン様物質には三種類ある:第一にレバメトニル、第二にアスパラギン酸インスリン、第三にインスリン・ガメテリル。
6、経口血糖降下作用を持つ漢方製剤。
漢方薬の高血糖抑制作用は弱く緩やかで、血糖降下効果は西洋薬に及ばない。西洋薬と漢方薬を併用した糖尿病治療は、西洋薬単独治療と比較して、西洋薬の使用量を減らし、その効果持続期間を延長できる。現在、血糖降下を目的とする漢方薬は40種類近くあり、そのほとんどが純漢方薬で、少数が西洋薬系の降糖薬を配合している(例:消渴丸、降糖舒、黄精苦瓜カプセルなど)。
消渴丸:臨床では主に中医弁証で気陰両虚型の2型糖尿病に用いられ、主な症状は口渇・多飲、多尿、多食・空腹感、体重減少、倦怠感、息切れ・無気力などである。消渴丸は確かな効果、低価格、服用容易性、安全性、良好な耐容性を備えるため、臨床で広く使用され、患者が最も頻繁に服用し、臨床医がよく使用する知名度が高いブランド糖尿病治療薬となっている。ただし臨床使用時には低血糖発現に注意が必要である。
黄精苦瓜カプセル:(人参、ニガウリ素、プロポリス、クコの実、オニバス、黄精、菊、桑の実、玉竹、葛根、黄耆、豚膵臓粉末などで構成)。本品は純漢方製剤であり、気を補い陰を養い、熱を清め燥を泄らし、三多(多飲・多尿・多食)を解消し、血糖値を下げ、血行を促進し血管を活性化する。血糖値を調節し、糖尿病合併症を包括的に予防します。最新の糖尿病治療薬であり、高血糖・高脂血症の亜健康状態にある人々の予防にも使用できます。苦瓜の主成分であるステロイド配糖体混合物とピリミジンヌクレオチドは、いずれも小腸のブドウ糖吸収を抑制します。豚膵臓粉末には大量のインスリンと活性膵島細胞が含まれており、インスリンを直接補充するだけでなく、膵島細胞を活性化・修復し、膵臓のインスリン分泌機能を回復させます。さらに、インスリン注射よりも便利で安全、かつ安定した効果を発揮するため、本品は「経口漢方インスリン」と呼ばれています。
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