A méhen kívüli terhesség, más néven petevezeték-terhesség, általában belső gyulladásból alakul ki. Bizonyos nőgyógyászati problémákkal küzdő nőknél fokozott a kockázata ennek a rendkívül veszélyes állapotnak.
Fontos tudnivaló: A méhen kívüli terhesség korai tünetei nem specifikusak, ezért a kismama nem tudja magát diagnosztizálni. Az egyetlen megoldás a kezelés, azaz a méhen kívüli terhesség kezelésére szolgáló módszerek alkalmazása.
Hogyan kezelik a méhen kívüli terhességet?
1. Petevezeték-reszekció
Ez inkább azoknak a betegeknek megfelelő, akik már szültek. Ha a szakadás helye túl súlyos a petevezeték-fenesztrációhoz, egyoldali petevezeték-reszekciót lehet végezni a méhen kívüli terhesség kezelésére. A legtöbb gyermekvállalást tervező nő számára a szakadás helyén végzett petevezeték-fenesztráció egy lehetőség, amely 25% esélyt kínál a termékenység megőrzésére.
2. Laparoszkópos műtét
Ez jelenleg egy jól bevált sebészi módszer a méhen kívüli terhesség kezelésére. A laparoszkópia lehetővé teszi az egyik petevezeték szelektív eltávolítását, ami rendkívül hatékonynak bizonyul. Lehetővé teszi a fenesztrációt a méhen kívüli helyszínen is, megőrizve a petevezetéket és megteremtve a feltételeket a jövőbeli petevezeték-reanastomózishoz. Ez megőrzi a termékenységi potenciált a szülőképes korú nők számára, növelve a jövőbeli terhesség esélyét.
3. Hagyományos kínai orvoslás (TCM) kezelés
A méhen kívüli terhesség elsődleges nem sebészi kezelése jelenleg konzervatív TCM kezelést jelent. A TCM azonban hosszabb időt igényel a terhességi embrió megszüntetéséhez. Ezenkívül ez a konzervatív kezelés során fennáll a kockázata annak, hogy az embrió fejlődése folytatódik, ami a petevezeték szakadásához vezethet. Ezenkívül a nem teljes gyógyulás későbbi sebészi beavatkozást tehet szükségessé, ami a beteg idő-, energia- és pénzügyi erőforrásainak pazarlását jelentheti.Ezért gondosan meg kell vizsgálni, hogy ez a kezelési módszer alkalmas-e a méhen kívüli terhesség kezelésére.
4. Kemoterápia A kemoterápia a méhen kívüli terhesség kezelésének viszonylag fejlett módszere. Ez a módszer kis adagú kemoterápiás gyógyszerek adagolását jelenti, hogy a műtéthez hasonló eredményeket érjenek el. Általában az adag jelentősen alacsonyabb, mint a rákkezelésnél alkalmazott. Mivel a gyógyszereket helyileg adják be, anélkül, hogy azok átjutnának a májon vagy a veséken, hatásuk koncentrált és nagyon hatékony, elkerülve a kemoterápiában részesülő rákos betegeknél gyakran előforduló mellékhatásokat.
A méhen kívüli terhesség konzervatív kezelése négy szakaszból áll:
1. Az embrió sikeres eltávolítása kínai és nyugati orvoslás segítségével.
A kezdeti szakasz kórházi kezelést igényel. A sikeres eltávolítás után a szérum hCG-szint általában 100 U/L alá csökken, és tovább csökken. Ebben a szakaszban az ultrahangvizsgálat még mindig kimutathatja a méhen kívüli terhesség radiológiai jeleit (adnexalis tömeg).
2. A méhen kívüli terhesség maradványainak eltávolítása.
A legtöbb esetben a megfelelő kínai gyógynövényes kezelés egy hónapon belül normalizálja az ultrahangvizsgálat eredményét (pl. az adnexalis régióban az eredeti vegyes echogenitás eltűnik). Azoknál a betegeknél, akiknek nincs jövőbeli terhességi terve, a konzervatív kezelés ebben a szakaszban befejeződhet.
3. A petevezeték átjárhatóságának helyreállítása.
A petevezeték átjárhatóságának helyreállítása kihívást jelent, a kezelés időtartama az anamnézistől és a súlyosságtól függően változik, általában 1–3 hónapig tart. A kezelés utáni petevezeték átjárhatóságát hiszteroszkópos hidrotubációval vagy hiszteroszalpingográfiával lehet értékelni.
4. Sikeres méhen belüli terhesség.
A petevezeték átjárhatóságának hidrotubációval vagy hiszteroszalpingográfiával történő megerősítése után a petevezeték funkciójának fenntartása és javítása érdekében elengedhetetlen a megfelelő kezelés folytatása. A méhen belüli terhesség végső céljának gyorsabb eléréséhez elengedhetetlen a fogamzásra hatást gyakorló egyéb tényezők egyidejű kezelése.