Ao discutir o tratamento do mioma uterino, muitos consideram imediatamente a cirurgia. Alguns até acreditam erroneamente que a remoção do mioma requer histerectomia, o que compreensivelmente causa ansiedade entre as pacientes.Na realidade, com os avanços contínuos da ciência moderna, as opções de tratamento para miomas uterinos diversificaram-se. A cirurgia não é a única abordagem. Zhang Qiushí, diretor de ginecologia do Segundo Hospital Popular Provincial de Guangdong, afirma que terapias conservadoras, notadamente a terapia focada em ultrassom, podem produzir resultados favoráveis para miomas uterinos, particularmente para pacientes que desejam preservar a fertilidade.
Diretor Zhang Qiushí
Especialista: Tratamento de miomas uterinos ≠ Tratamento cirúrgico ≠ Histerectomia
Muitos acreditam que o tratamento de miomas uterinos requer cirurgia, especificamente histerectomia. O diretor Zhang considera isso um equívoco comum em relação ao tratamento de miomas.
«A histerectomia é apenas uma opção de tratamento para os miomas uterinos. Com base nas circunstâncias e desejos específicos da paciente, a intervenção cirúrgica nem sempre é necessária. Mesmo quando a cirurgia é realizada, podem ser empregadas técnicas de preservação uterina.»
Em relação às abordagens cirúrgicas tradicionais, o diretor Zhang observa com franqueza que, embora a histerectomia possa não ser necessária, complicações pós-operatórias, como aderências, podem realmente ocorrer, levando potencialmente a dor pélvica crónica ou mesmo dificuldades para engravidar.Como os miomas uterinos são tumores dependentes de hormonas, mesmo após a cirurgia, permanece uma certa probabilidade de recorrência para mulheres em idade fértil. Se as pacientes abusarem de suplementos nutricionais pós-operatórios, isso pode aumentar ainda mais a probabilidade de recorrência dos miomas.
O que é a terapia por ultrassom focalizado? Segura, não invasiva e eficaz
Embora os miomas uterinos tenham uma taxa de incidência relativamente alta e possam causar certas complicações, o diretor Zhang Qiushí informou aos editores do Family Doctor Online que nem todos os miomas requerem tratamento. «Somente quando os miomas excedem 4 centímetros de tamanho, ou quando causam uma série de complicações, como alterações menstruais, o tratamento é absolutamente necessário.Miomas menores que se projetam externamente ou são subserosos podem ser tratados de forma conservadora ou não cirúrgica em um estágio inicial.A terapia focada por ultrassom emprega o princípio da focalização do ultrassom para concentrar a energia ultrassônica em um único ponto. As altas temperaturas instantâneas geradas nesse ponto-alvo liquefazem e necrosam as células do tecido miomatoso, ao mesmo tempo em que selam os vasos sanguíneos. Esse processo progride de ponto a linha, de linha a superfície e de superfície a volume, causando necrose e degeneração dentro do mioma. Isso leva à atrofia e cicatrização, resultando na redução do tamanho do mioma.Este tratamento é seguro e não invasivo, exigindo apenas uma estadia hospitalar de 3 a 5 dias para exames pré-operatórios e monitorização pós-operatória.O diretor Zhang Qiushí indicou que esta abordagem é particularmente adequada para mulheres em idade fértil com um número limitado de miomas e volumes restritos, oferecendo-lhes uma oportunidade para engravidar. «Pacientes com miomas uterinos medindo até 7 centímetros e não mais do que três em número normalmente obtêm resultados favoráveis com esta terapia, sendo aquelas que desejam engravidar as candidatas mais adequadas.Como os miomas uterinos diminuem significativamente após a terapia focada por ultrassom, as pacientes podem tentar engravidar seis meses após o tratamento, mitigando substancialmente o impacto negativo que os miomas representam na gravidez e no parto.
É claro que o diretor Zhang Qiushí reconhece abertamente que a natureza dos miomas uterinos significa que a erradicação completa é impossível para mulheres em idade fértil. Mesmo após a terapia focada por ultrassom, a recorrência não pode ser evitada. "A terapia focada por ultrassom não pode fazer os miomas desaparecerem completamente como por magia; ela não tem efeito sobre miomas não tratados.Após vários anos, os miomas previamente tratados podem voltar a crescer, pelo que não se pode dizer que a terapia focada em ultrassom forneça uma solução permanente.»
Para reduzir a taxa de recorrência dos miomas uterinos ou retardar o seu crescimento, o diretor Zhang Qiushí recomenda que, além do tratamento adequado, as pacientes também prestem atenção à sua dieta diária. Devem evitar o consumo excessivo de suplementos tônicos e abster-se de beber leite de soja continuamente a longo prazo. Uma dieta equilibrada com uma variedade de alimentos é suficiente.
Perfil do especialista
Zhang Qiushí, diretor de ginecologia e chefe do Departamento de Ensino e Investigação de Obstetrícia e Ginecologia do Segundo Hospital Popular Provincial de Guangdong; médico consultor, professor, orientador de mestrado, doutor em obstetrícia e ginecologia, pós-doutorado em medicina, investigador visitante no Centro Médico Kempten, Universidade de Ulm, Alemanha.Membro da Sociedade Chinesa de Colposcopia e Patologia Cervical (CSCCP), Membro do Comité Permanente do Ramo de Saúde Reprodutiva da Associação Chinesa de Medicina Preventiva, Membro do Comité do Ramo de Gestão Hospitalar de Obstetrícia e Ginecologia da Associação Chinesa de Hospitais, Membro do Comité Profissional de Oncologia Ginecológica da Associação Anticâncer de Guangdong, Membro do Comité Permanente do Comité Profissional de Obstetrícia e Ginecologia da Associação de Gestão de Saúde de Guangdong, Membro do Comité da Associação de Obstetras e Ginecologistas de Guangdong,Membro do Departamento de Endoscopia Ginecológica da Associação Médica de Guangdong, Membro do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Associação Médica de Guangzhou, Membro do Departamento de Oncologia da Associação Médica de Guangzhou, Membro do Conselho Editorial do Jornal de Obstetrícia, Ginecologia e Genética e Revisor Convidado do Jornal de Investigação em Prevenção e Tratamento do Cancro. Vencedor do Terceiro Prémio Provincial de Ciência e Tecnologia e do Segundo Prémio Provincial de Inovação em Ciência e Tecnologia Médica.