Omawiając leczenie mięśniaków macicy, wiele osób od razu myśli o operacji. Niektórzy błędnie uważają, że usunięcie mięśniaków wymaga histerektomii, co zrozumiale wywołuje niepokój wśród pacjentek.W rzeczywistości, dzięki ciągłemu postępowi współczesnej nauki, możliwości leczenia mięśniaków macicy uległy zróżnicowaniu. Operacja nie jest jedyną metodą. Zhang Qiushí, dyrektor oddziału ginekologii w Guangdong Provincial Second People's Hospital, twierdzi, że terapie zachowawcze, w szczególności terapia ultradźwiękowa, mogą przynieść korzystne wyniki w leczeniu mięśniaków macicy, zwłaszcza u pacjentek pragnących zachować płodność.
Dyrektor Zhang Qiushí
Ekspert: Leczenie mięśniaków macicy ≠ Leczenie chirurgiczne ≠ Histerektomia
Wiele osób uważa, że leczenie mięśniaków macicy wymaga operacji, a konkretnie histerektomii. Dyrektor Zhang uważa to za powszechne błędne przekonanie dotyczące leczenia mięśniaków.
„Histerektomia jest tylko jedną z opcji leczenia mięśniaków macicy. W zależności od konkretnego stanu i życzeń pacjentki interwencja chirurgiczna nie zawsze jest konieczna. Nawet w przypadku wykonania zabiegu chirurgicznego można zastosować techniki zachowujące macicę”.
Jeśli chodzi o tradycyjne metody chirurgiczne, dyrektor Zhang szczerze zauważa, że chociaż histerektomia może nie być konieczna, po zabiegu mogą wystąpić powikłania, takie jak zrosty, które mogą prowadzić do przewlekłego bólu miednicy, a nawet trudności z zajściem w ciążę.Ponieważ mięśniaki macicy są nowotworami zależnymi od hormonów, nawet po operacji istnieje pewne prawdopodobieństwo nawrotu u kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli pacjentki nadużywają suplementów diety po operacji, może to dodatkowo zwiększyć prawdopodobieństwo ponownego wzrostu mięśniaków.
Czym jest terapia ultradźwiękowa? Bezpieczna, nieinwazyjna i skuteczna
Chociaż mięśniaki macicy występują stosunkowo często i mogą powodować pewne powikłania, dyrektor Zhang Qiushí poinformował redaktorów Family Doctor Online, że nie wszystkie mięśniaki wymagają leczenia. „Leczenie jest absolutnie konieczne tylko wtedy, gdy mięśniaki przekraczają 4 centymetry lub powodują szereg powikłań, takich jak zmiany menstruacyjne.Mniejsze mięśniaki, które wystają na zewnątrz lub są podśluzówkowe, można leczyć zachowawczo lub niechirurgicznie na wcześniejszym etapie”.
Według dyrektora Zhanga najczęstszym zachowawczym i niechirurgicznym podejściem do mięśniaków macicy jest terapia skoncentrowana ultradźwiękami, znana również jako leczenie HIFU.Technika ta wykorzystuje zasadę skupionego ultradźwięku do skoncentrowania energii ultradźwiękowej w jednym punkcie. Wynikająca z tego natychmiastowa wysoka temperatura w tym punkcie docelowym powoduje upłynnienie i martwicę komórek tkanki mięśniaka, jednocześnie zamykając naczynia krwionośne. Proces ten przebiega od punktu do linii, od linii do powierzchni, a od powierzchni do objętości, ostatecznie wywołując martwicę i degenerację w obrębie mięśniaka. Prowadzi to do atrofii i bliznowacenia, powodując kurczenie się mięśniaka.Zabieg ten jest bezpieczny i nieinwazyjny, wymagający jedynie 3-5 dniowego pobytu w szpitalu w celu wykonania badań przedoperacyjnych i monitorowania pooperacyjnego.Dyrektor Zhang Qiushí wskazał, że podejście to jest szczególnie odpowiednie dla kobiet w wieku rozrodczym z ograniczoną liczbą mięśniaków i ograniczoną objętością, oferując im szansę na ciążę. „Pacjentki z mięśniakami macicy o wielkości do 7 centymetrów i nie więcej niż trzema mięśniakami zazwyczaj osiągają korzystne wyniki dzięki tej terapii, a najbardziej odpowiednimi kandydatkami są kobiety pragnące zajść w ciążę.Ponieważ mięśniaki macicy znacznie się zmniejszają po terapii ultradźwiękowej, pacjentki mogą próbować zajść w ciążę sześć miesięcy po zabiegu, co znacznie łagodzi negatywny wpływ mięśniaków na ciążę i poród.
Oczywiście dyrektor Zhang Qiushí szczerze przyznaje, że charakter mięśniaków macicy uniemożliwia ich całkowite wyeliminowanie u kobiet w wieku rozrodczym. Nawet po terapii skoncentrowanej pod kontrolą ultrasonografii nie można całkowicie zapobiec nawrotom. „Zabieg ten nie eliminuje mięśniaków w magiczny sposób; nie ma wpływu na mięśniaki, które nie zostały poddane leczeniu.Po kilku latach wcześniej leczone mięśniaki mogą ponownie urosnąć, więc nie można powiedzieć, że terapia ultradźwiękowa zapewnia trwałe rozwiązanie”.
Aby zmniejszyć częstość nawrotów mięśniaków macicy lub spowolnić ich wzrost, dyrektor Zhang Qiushí zaleca, aby oprócz odpowiedniego leczenia pacjentki zwracały również uwagę na codzienną dietę. Powinny unikać spożywania nadmiernych ilości suplementów tonizujących i powstrzymać się od długotrwałego picia mleka sojowego. Wystarczająca jest zbilansowana dieta zawierająca różnorodne produkty spożywcze.
Profil eksperta
Zhang Qiushí, dyrektor ginekologii i kierownik wydziału nauczania i badań położnictwa i ginekologii w Drugim Szpitalu Ludowym prowincji Guangdong; konsultant medyczny, profesor, promotor studiów magisterskich, doktor położnictwa i ginekologii, doktorant medycyny, wizytujący naukowiec w Centrum Medycznym Kempten, Uniwersytet w Ulm, Niemcy.Członek Chińskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy (CSCCP), członek stałego komitetu Oddziału Zdrowia Reprodukcyjnego Chińskiego Stowarzyszenia Medycyny Prewencyjnej, członek komitetu Oddziału Zarządzania Szpitalami Położniczymi i Ginekologicznymi Chińskiego Stowarzyszenia Szpitali, członek komitetu Komitetu Specjalistycznego Ginekologii Onkologicznej Stowarzyszenia Antynowotworowego Guangdong, członek stałego komitetu Komitetu Specjalistycznego Położnictwa i Ginekologii Stowarzyszenia Zarządzania Zdrowiem Guangdong, członek komitetu Stowarzyszenia Położników i Ginekologów Guangdong,Członek Oddziału Endoskopii Ginekologicznej Stowarzyszenia Medycznego Guangdong, członek Oddziału Położnictwa i Ginekologii Stowarzyszenia Medycznego Guangzhou, członek Oddziału Onkologii Stowarzyszenia Medycznego Guangzhou, członek komitetu redakcyjnego czasopisma „Journal of Obstetrics, Gynaecology and Genetics” oraz recenzent gościnny czasopisma „Journal of Cancer Prevention and Treatment Research”. Laureat trzeciej nagrody w konkursie Provincial Science and Technology oraz drugiej nagrody w konkursie Provincial Medical Science and Technology Innovation Achievement.