Kun keskustellaan kohdun fibroidien hoidosta, monet ajattelevat heti leikkausta. Jotkut jopa uskovat virheellisesti, että fibroidien poisto edellyttää kohdunpoistoa, mikä ymmärrettävästi aiheuttaa ahdistusta potilaissa.Todellisuudessa modernin tieteen jatkuvan kehityksen myötä kohdun fibroidien hoitovaihtoehdot ovat monipuolistuneet. Leikkaus ei ole ainoa vaihtoehto. Guangdongin maakunnan toisen kansansairaalan gynekologian osaston johtaja Zhang Qiushí toteaa, että konservatiiviset hoitomuodot, erityisesti ultraääniterapia, voivat tuottaa hyviä tuloksia kohdun fibroidien hoidossa, etenkin potilaille, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä.
Johtaja Zhang Qiushí
Asiantuntija: Kohdun fibroidien hoito ≠ kirurginen hoito ≠ kohdunpoisto
Monet uskovat, että kohdun fibroidien hoito edellyttää leikkausta, erityisesti kohdunpoistoa. Johtaja Zhang pitää tätä yleisenä väärinkäsityksenä fibroidien hoidosta.
"Kohdunpoisto on vain yksi kohdun fibroidien hoitovaihtoehto. Potilaan erityistilanteen ja toiveiden perusteella kirurginen toimenpide ei ole aina välttämätön. Jopa leikkauksen yhteydessä voidaan käyttää kohdun säilyttämistekniikoita."
Perinteisistä kirurgisista lähestymistavoista johtaja Zhang toteaa rehellisesti, että vaikka kohdunpoisto ei välttämättä ole tarpeen, leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten kiinnikkeitä, voi todellakin esiintyä, mikä voi johtaa krooniseen lantionkipuun tai jopa vaikeuksiin tulla raskaaksi.Koska kohdun fibroidit ovat hormoniriippuvaisia kasvaimia, leikkauksen jälkeenkin on tietty todennäköisyys niiden uusiutumiselle hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Jos potilaat käyttävät liikaa leikkauksen jälkeisiä ravintolisiä, se voi lisätä entisestään fibroidien uusiutumisen todennäköisyyttä.
Mikä on ultraääniterapia? Turvallinen, ei-invasiivinen ja tehokas
Vaikka kohdun fibroidit ovat suhteellisen yleisiä ja voivat aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita, johtaja Zhang Qiushí kertoi Family Doctor Online -lehden toimittajille, että kaikkia fibroidia ei tarvitse hoitaa. "Hoito on ehdottomasti tarpeen vain, jos fibroidit ovat yli 4 senttimetrin kokoisia tai jos ne aiheuttavat useita komplikaatioita, kuten kuukautiskierron muutoksia.Pienemmät kohdun fibroidit, jotka ulkonevat ulospäin tai ovat subserosaalisia, voidaan hoitaa konservatiivisesti tai ei-kirurgisesti varhaisemmassa vaiheessa."
Johtaja Zhangin mukaan yleisin konservatiivinen ja ei-kirurginen lähestymistapa kohdun fibroidien hoitoon on ultraäänikohdistettu terapia, joka tunnetaan myös nimellä HIFU-hoito.Tässä tekniikassa käytetään kohdennetun ultraäänen periaatetta ultraäänienergian keskittämiseksi yhteen pisteeseen. Tästä aiheutuva hetkellinen korkea lämpötila kohdepisteessä nesteyttää ja nekrotisoi fibroidikudoksen solut ja sulkee verisuonet. Prosessi etenee pisteestä viivaan, viivasta pintaan ja pinnasta tilavuuteen, mikä lopulta aiheuttaa nekroosin ja degeneraation fibroidissa. Tämä johtaa atrofiaan ja arpeutumiseen, mikä saa fibroidin kutistumaan.Hoito on turvallinen ja ei-invasiivinen, ja se vaatii vain 3–5 päivän sairaalassaolon leikkausta edeltävään seulontaan ja leikkauksen jälkeiseen seurantaan.Johtaja Zhang Qiushí totesi, että tämä lähestymistapa sopii erityisen hyvin hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla on rajoitettu määrä fibroidia ja rajoitettu tilavuus, tarjoten heille mahdollisuuden raskauteen. "Potilaat, joilla on enintään 7 senttimetrin kokoisia ja enintään kolme kohdun fibroidia, saavuttavat tyypillisesti suotuisia tuloksia tällä hoidolla, ja raskautta haluavat potilaat ovat sopivimpia ehdokkaita.Koska kohdun fibroidit kutistuvat merkittävästi ultraääniterapian jälkeen, potilaat voivat yrittää tulla raskaaksi kuusi kuukautta hoidon jälkeen, mikä lieventää huomattavasti fibroidien negatiivista vaikutusta hedelmällisyyteen.
Johtaja Zhang Qiushí myöntää tietenkin rehellisesti, että kohdun fibroidien luonne estää niiden täydellisen poistamisen hedelmällisessä iässä olevilta naisilta. Edes ultraäänikohdennetun hoidon jälkeen uusiutumista ei voida täysin estää. "Tämä hoito ei poista fibroidia kuin taikaiskulla; se ei vaikuta hoitamattomiin fibroidiin.Useiden vuosien kuluttua aiemmin hoidetut kohdun fibroidit voivat kasvaa uudelleen, joten ultraääniohjattua fokusoitua terapiaa ei voida pitää pysyvänä ratkaisuna."
Kohdun fibroidien uusiutumisasteen vähentämiseksi tai niiden kasvun hidastamiseksi johtaja Zhang Qiushí suosittelee, että potilaat kiinnittävät huomiota päivittäiseen ruokavalioonsa asianmukaisen hoidon ohella. Heidän tulisi välttää liiallista tonic-lisäravinteiden käyttöä ja pidättäytyä soijamaidon pitkäaikaisesta juomisesta. Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää monipuolisesti erilaisia ruokia, on riittävä.
Asiantuntijan profiili
Zhang Qiushí, gynekologian johtaja ja synnytys- ja gynekologian opetus- ja tutkimusosaston johtaja Guangdongin maakunnan toisessa kansansairaalassa; konsulttilääkäri, professori, maisterin ohjaaja, synnytys- ja gynekologian tohtori, lääketieteen postdoc-tutkija, vieraileva tutkija Kemptenin lääketieteellisessä keskuksessa, Ulmin yliopisto, Saksa.Kiinan kolposkopia- ja kohdunkaulapatologian seuran (CSCCP) jäsen, Kiinan ennaltaehkäisevän lääketieteen seuran lisääntymisterveyden osaston pysyvä komitean jäsen, Kiinan sairaalaseuran synnytys- ja naistentautien sairaalahallinnon osaston komitean jäsen, Guangdongin syöväntorjuntaseuran gynekologisen onkologian ammattikomitean jäsen, Guangdongin terveyshallinnon seuran synnytys- ja naistentautien ammattikomitean pysyvä komitean jäsen, Guangdongin synnytyslääkärien ja naistentautien seuran komitean jäsen,Guangdongin lääketieteellisen yhdistyksen gynekologisen endoskopian osaston jäsen; Guangzhoun lääketieteellisen yhdistyksen synnytys- ja naistentautien osaston jäsen; Guangzhoun lääketieteellisen yhdistyksen onkologian osaston jäsen; Obstetrics, Gynaecology and Genetics -lehden toimituskunnan jäsen; Cancer Prevention and Treatment Research -lehden vieraileva arvioija. Kolmas palkinto maakunnan tiede- ja teknologia-alalla ja toinen palkinto maakunnan lääketieteellisen tieteen ja teknologian innovaatioissa.