Při diskusi o léčbě děložních myomů mnoho lidí okamžitě uvažuje o chirurgickém zákroku. Někteří se dokonce mylně domnívají, že odstranění myomů vyžaduje hysterektomii, což pochopitelně vyvolává u pacientek úzkost.Ve skutečnosti se díky neustálému pokroku moderní vědy možnosti léčby děložních myomů diverzifikovaly. Operace není jediným přístupem. Zhang Qiushí, ředitel gynekologie v Guangdong Provincial Second People's Hospital, uvádí, že konzervativní terapie, zejména terapie zaměřená na ultrazvuk, mohou přinést příznivé výsledky u děložních myomů, zejména u pacientek, které si přejí zachovat plodnost.
Ředitel Zhang Qiushí
Odborník: Léčba děložních myomů ≠ chirurgická léčba ≠ hysterektomie
Mnozí se domnívají, že léčba děložních myomů vyžaduje chirurgický zákrok, konkrétně hysterektomii. Ředitel Zhang to považuje za běžný omyl týkající se léčby myomů.
„Hysterektomie je pouze jednou z možností léčby děložních myomů. V závislosti na konkrétním stavu a přání pacientky není chirurgický zákrok vždy nutný. I v případě provedení operace lze použít techniky zachování dělohy.“
Pokud jde o tradiční chirurgické přístupy, ředitel Zhang upřímně poznamenává, že i když hysterektomie nemusí být nutná, mohou se skutečně vyskytnout pooperační komplikace, jako jsou srůsty, které mohou vést k chronickým bolestem v pánevní oblasti nebo dokonce k potížím s otěhotněním.Jelikož děložní myomy jsou nádory závislé na hormonech, i po operaci zůstává u žen v plodném věku určitá pravděpodobnost recidivy. Pokud pacientky po operaci nadměrně užívají výživové doplňky, může to dále zvýšit pravděpodobnost opětovného růstu myomů.
Co je to fokuzovaná ultrazvuková terapie? Bezpečná, neinvazivní a účinná
Ačkoli děložní myomy mají relativně vysokou incidenci a mohou způsobit určité komplikace, ředitel Zhang Qiushí informoval redaktory Family Doctor Online, že ne všechny myomy vyžadují léčbu. „Léčba je nezbytná pouze v případě, že myomy přesahují velikost 4 centimetry nebo způsobují řadu komplikací, jako jsou menstruační změny.Menší myomy, které vyčnívají ven nebo jsou subserózní, lze v raném stadiu léčit konzervativně nebo nechirurgicky.“
Podle ředitele Zhanga je nejběžnějším konzervativním a nechirurgickým přístupem k myomům dělohy terapie zaměřená ultrazvukem, známá také jako léčba HIFU.Tato technika využívá principu zaostřování ultrazvuku k soustředění ultrazvukové energie do jednoho bodu. Intenzivní teplo generované v tomto ohnisku zkapalňuje a nekrotizuje buňky fibroidní tkáně a zároveň uzavírá krevní cévy. Proces postupuje od bodu k linii, od linie k povrchu a od povrchu k objemu, až nakonec vyvolá nekrózu a degeneraci uvnitř fibroidu. To vede k atrofii a zjizvení, což způsobuje zmenšení fibroidu.Tato léčba je bezpečná a neinvazivní a vyžaduje pouze 3–5denní pobyt v nemocnici pro předoperační rutinní vyšetření a pooperační pozorování.Ředitel Zhang Qiushí uvedl, že tento přístup je zvláště vhodný pro ženy v plodném věku s omezeným počtem fibroidů a omezeným objemem, kterým nabízí šanci na těhotenství. „Pacientky s děložními fibroidy o velikosti až 7 centimetrů a v počtu nejvýše tří obvykle dosahují s touto terapií příznivých výsledků, přičemž nejvhodnějšími kandidátkami jsou ty, které se snaží otěhotnět.Vzhledem k tomu, že děložní myomy po ultrazvukové terapii výrazně zmenší svůj objem, mohou pacientky šest měsíců po léčbě začít s pokusy o početí, což podstatně zmírní negativní dopad myomů na plodnost.
Ředitel Zhang Qiushí samozřejmě upřímně přiznává, že vzhledem k povaze děložních myomů není jejich úplné odstranění u žen v plodném věku možné. Ani po fokální terapii řízené ultrazvukem nelze zcela zabránit recidivě. „Tato léčba nemůže myomy zcela odstranit, nemá žádný účinek na neléčené myomy.Po několika letech mohou dříve léčené myomy znovu růst, takže nelze říci, že terapie zaměřená na ultrazvuk poskytuje trvalé řešení.“
Aby se snížila míra recidivy děložních myomů nebo se zpomalil jejich růst, doporučuje ředitel Zhang Qiushí, aby pacientky kromě vhodné léčby věnovaly pozornost také své každodenní stravě. Měly by se vyvarovat nadměrné konzumace tonizujících doplňků a dlouhodobě se zdržet pití sójového mléka. Vyvážená strava s rozmanitými potravinami je dostačující.
Profil odborníka
Zhang Qiushí, ředitel gynekologie v Guangdong Provincial Second People's Hospital; vedoucí oddělení výuky a výzkumu v oboru porodnictví a gynekologie; konzultant; profesor; vedoucí magisterských studií; doktor porodnictví a gynekologie; postdoktorand v oboru medicíny; hostující vědecký pracovník v Kempten Medical Centre, University of Ulm, Německo.Člen Čínské společnosti pro kolposkopii a patologii děložního čípku (CSCCP), stálý člen výboru pro reprodukční zdraví Čínské asociace preventivního lékařství, člen výboru pro management porodnických a gynekologických nemocnic Čínské asociace nemocnic, člen výboru pro gynekologickou onkologii Guangdongské asociace pro boj proti rakovině, stálý člen výboru pro porodnictví a gynekologii Guangdongské asociace pro management zdraví, člen výboru Guangdongské asociace porodníků a gynekologů,Člen gynekologicko-endoskopické sekce Guangdongské lékařské asociace; člen porodnické a gynekologické sekce Guangzhou Medical Association; člen onkologické sekce Guangzhou Medical Association; člen redakční rady časopisu Journal of Obstetrics, Gynaecology and Genetics; hostující recenzent časopisu Journal of Cancer Prevention and Treatment Research. Držitel třetí ceny v soutěži Provincial Science and Technology a druhé ceny v soutěži Provincial Medical Science and Technology Innovation Achievement.