低侵襲手術は、婦人科疾患の効果的な治療に新たな道を開きました。この技術は従来の治療技術の多くの弱点を克服し、全く新しい効果的な治療法として、幸福を求め美を尊ぶ多くの女性患者に新たな希望をもたらし、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫などの婦人科疾患の治療課題を解決しました。劉坤范医師は、低侵襲技術の発展により、多くの女性の難治性疾患を解決する条件が整ったと述べています。
症例1
長年の貧血の原因は子宮筋腫だった
子宮は女性にとって最も重要な生殖器官の一つであり、私たちの「最初の家」であり「生命の揺りかご」である。しかし子宮筋腫は、女性の体内に潜む時限爆弾のようで、いつ爆発してもおかしくなく、多くの女性に取り返しのつかない生命の悲劇をもたらす可能性がある。34歳の悦悦さんはこの1年、常に顔色が青白く、極度の虚弱状態にあった。1年前、多発性筋腫のため手術を受け、子宮筋腫を切除した。しかし術後も、毎月の月経時の出血量は依然として非常に多かった。その間、多くの医師の診察を受けたが、皆子宮摘出を勧めた。それでも彼女は一縷の望みを捨てきれなかった。夫が一人息子だったため、彼に子供を授かり、夫婦で親になる夢を叶えたかったからだ。
子宮筋腫にはどんな危険性があるのか？
劉坤范医師によると、子宮筋腫は再発率が非常に高い腫瘍だという。多発性子宮筋腫は単発性よりも再発率が高い。子宮筋腫は女性で最も多い良性腫瘍であり、子宮平滑筋組織の増殖によって形成される。少量の線維性結合組織を含み、中年女性に多く見られる。一般的に、患者の年齢が若いほど、妊娠経験がないほど、あるいは多発性子宮筋腫の既往があるほど、再発率は高くなる。ただし、再発率は筋腫の大きさとは全く関係がない。子宮筋腫の正確な発症要因は未だ明らかではない。生殖年齢の女性が子宮筋腫を発症すると、筋腫は成長・発達を続けるが、閉経後は成長が停止し、萎縮する。子宮筋腫は様々な症状を示すことがあり、これらは筋腫の発生部位、大きさ、成長速度などに関連している。筋層内筋腫が大きく成長すると、月経周期の短縮、経血量の増加、月経期間の延長などが現れる。粘膜下筋腫では月経過多、月経期間の延長、持続性または不規則な不正出血が現れる。子宮筋腫が膀胱を圧迫すると頻尿、排尿困難、尿閉が生じ、尿管を圧迫すると腎盂水腫を引き起こす。直腸を圧迫すると便秘や便意切迫感などを引き起こす。漿膜下筋腫が茎捻転を起こすと急性腹痛が現れる。筋腫の赤変性時には激しい腹痛と発熱を伴う。子宮腔の拡大と腺分泌増加により帯下が増加する。粘膜下筋腫に感染を伴う場合、帯下が増加し膿性となり、時に血性となる。筋腫患者の20～30％に不妊を伴う。筋腫による長期の過多月経は続発性貧血を引き起こす可能性がある。
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健康相談室
科学的予防と対症療法は同等に重要
子宮筋腫は主に内分泌異常、エストロゲン過剰によって引き起こされる。子宮筋腫は出産経験が少ない、不妊、妊娠しない人に多く発生する。未婚者や出産経験のない人は子宮筋腫の発症リスクが高くなる傾向があります。調和のとれた性生活と幸せな家庭生活は筋腫予防に有益です。また、生活リズムの調整が非常に重要で、心を平静に保ち、規則正しい生活を送ることが大切です。仕事のストレスについても、仕事と休息のバランスを適切に取ることが筋腫予防に役立ちます。総じて、内分泌の乱れを防ぐことが重要です。
劉坤范氏は指摘する：子宮筋腫は女性生殖器系に多く見られる良性腫瘍であり、大半は早期発見が可能である。女性の月経周期に変化が生じ、経血量が増加し、月経期間が延長し、月経不順となった場合は注意が必要である。子宮筋腫患者の多くは疼痛を伴わないが、一部では筋腫の感染や子宮変形により下腹部痛が現れることがある。下腹部に腫瘤を触知でき、特に膀胱に尿が充満している状態では腫瘤の触知がより明瞭になる。子宮筋腫患者の大半は自覚症状がないが、筋腫の位置が低い場合、腫瘍が小さくても隣接臓器を圧迫することがある。例えば膀胱を圧迫すると排尿困難、直腸を圧迫すると排便困難、尿管を圧迫すると腰痛や背部痛などの症状が現れる。子宮筋腫患者の一部では不妊を引き起こす場合があり、その原因は筋腫による子宮変形が受精卵の着床を妨げるためである。上記のような症状が一つでも認められた場合は、速やかに医療機関で詳細な診断を受けるべきである。また、腟出血が多量の場合、貧血を引き起こし、動悸、めまい、倦怠感を生じることがある。粘膜下筋腫の壊死・感染は、悪臭を伴う帯下や血性帯下を引き起こす可能性がある。不規則な腟出血や帯下増加が見られた場合は、病院で検査を受け、適切な診断と治療を早急に行う必要があります。
症例2
結婚後妊娠困難、しかし「言いづらい悩み」
小玉は大学卒業後、上海の外資系企業に就職し、あるイベントで現在の夫である阿龍と知り合いました。結婚後は夫婦仲も良く、仕事も順調でしたが、唯一の悩みは結婚3年経っても子供ができなかったことでした。毎年春節に実家に帰ると、双方の両親から早く子供を産むよう催促され、その度に小玉と夫は仕事が忙しいことを理由にその場をやり過ごしていた。実は、長年不妊に悩む小玉には「言いづらい事情」があった。毎月の生理は耐え難いほどの痛みで、漢方薬、西洋薬、民間療法など、生理痛に効くと聞くものは何でも試した。薬もたくさん飲み、お金もたくさん使ったが、生理痛は改善せず、妊娠の兆候も全く見られなかった。詳細な婦人科検査を受けた後、ようやくこれがすべて「子宮内膜症」のせいだとわかった。
子宮内膜症はなぜ癌のようでありながら癌ではないのか？
子宮内膜症とは一体どんな病気なのか？これは、成長機能を持つ子宮内膜が子宮腔の内壁以外の部位に現れることで引き起こされる疾患、すなわち子宮内膜症である。現在、子宮内膜症の真の原因は定説がなく、月経血の逆流による着床説と組織化生説の二つの学説がある。一般的に、これは子宮内膜細胞の特殊なタイプであり、悪性腫瘍細胞のような着床・浸潤性を持つと考えられている。この病気は生殖年齢の女性の約10％に発症し、明らかな増加傾向にある。患者の80%に明らかな月経痛が認められ、50%に不妊を合併し、中堅・若年女性の健康と生活の質に深刻な影響を与える「癌のようだが癌ではない、苦しみは死に至らない」現代病である。子宮内膜症は良性病変ではあるが、悪性腫瘍のように「足」を生やして移動し、「根を下ろす」こともある。異所化した内膜はしばしば骨盤内臓器や腹膜に「住み着き」、特に卵巣を好んで侵す。子宮直腸窩、腹壁切開部、臍、膀胱、腎臓、尿管、肺、胸膜、乳腺、リンパ節、さらには手・腕・大腿の関節腔など、身体の他の部位でもその痕跡が確認される。さらに、骨盤外組織に子宮内膜の異所性移動・着床・増殖が生じると、病変部位に周期的な疼痛、出血、または腫瘤の増大が現れる。
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健康相談室
低侵襲技術で異所性痛を解消
子宮内膜症は腹痛、腰痛、排尿痛、さらには関節痛を引き起こす可能性があるため、これらの痛みが月経周期に合わせて必ず現れる場合は警戒が必要です。続発性月経痛は子宮内膜症の典型的な症状であり、多くの場合、局所病変の悪化に伴い次第に増悪します。現在の医療技術の進歩により、婦人科医は子宮内膜症を正確に診断・治療できるようになりました。研究によると、子宮内膜症には明らかな遺伝的傾向があり、母親や姉妹に子宮内膜症の既往がある女性は、一般の人よりも数倍発症リスクが高くなります。したがって、母親や姉妹に重度の月経痛がある、あるいは子宮内膜異所性病変の疑いがある女性は、早期発見と治療の機会を逃さないよう、自ら検査を受けるべきです。子宮内膜異所性病変と診断された患者は、医師の指示に従い定期的な通院や検査を受ける必要があります。適切な治療法として、低侵襲手術による病変除去が選択可能です。これにより患者の生殖能力を最大限に維持しつつ、症状や再発を軽減できます。女性の身体には健全な免疫システムが不可欠であり、これにより遊離した経血や子宮内膜組織を効果的に処理できます。規則正しい生活、十分な休息、適切な食事は免疫力を高めるのに有効です。生活上のストレスを調整し、心身の健康を保つことも重要です。憂鬱や落ち込みは免疫力を低下させます。
症例3
「下腹部の膨らみ」は実は嚢胞が原因