1. Siyah noktalar, akne vulgarisin birincil lezyonunu oluşturur. Bunlar, yağ bezlerinin folikül açıklığını tıkayan yarı katı, peynir benzeri tıkaçlardır. Folikül açıklığında açıkta kalan uç koyulaşır; hafif bir baskı uygulandığında, siyah başlıklı, sarımsı beyaz yarı saydam bir sebum tıkaç ortaya çıkar.
2. Cilt lezyonları, başlıca darı tanesi ile bezelye büyüklüğünde değişen iltihaplı papüllerden oluşur. Bu sert papüller soluk ila koyu kırmızı renktedir. Papülün merkezinde, ucu koyulaşmamış bir siyah nokta veya yağ bezi tıkaç bulunabilir.
3. Lezyonlar, darı tanesi ila bakla büyüklüğünde mavimsi kırmızı veya morumsu kırmızı papüller, püstüller veya nodüller şeklinde ortaya çıkar. Bunlar dokunulduğunda yumuşaktır ve irin ve kan içerir. Uzun süre kalıcıdırlar ve kaybolduktan sonra ağrısız ve minimal infiltrasyon gösteren küçük izler bırakırlar. Bu varyant genellikle zayıf bünyeli hastalarda görülür.