1. Pormaskar är den primära lesionen vid akne vulgaris. Dessa är halvfasta, ostliknande proppar som blockerar talgkörtelns öppning. Den exponerade spetsen mörknar vid follikelöppningen; vid lätt tryck kommer en svartkapslad, gulvit genomskinlig talgpropp fram.
2. Hudlesionerna består främst av inflammatoriska papler, som varierar i storlek från hirsfrön till ärtor. Dessa fasta papler har en blek till djupröd färg. I mitten av papeln kan det finnas en pormaska eller en talgpropp vars spets inte har mörknat.
3. Lesionerna manifesteras som blåaktiga-röda eller purpurröda papler, pustler eller knölar som är mellan hirs- och bondbönstorlek. Dessa är mjuka vid beröring och innehåller pus och blod. De kvarstår under lång tid innan de läker, och lämnar efter sig små ärr som är smärtfria och visar minimal infiltration. Denna variant observeras ofta hos patienter med försvagad konstitution.