1. Os pontos negros constituem a lesão primária na acne vulgar. São tampões semissólidos, semelhantes a queijo, que obstruem o orifício do folículo sebáceo. A ponta exposta escurece na abertura do folículo; ao pressionar suavemente, surge um tampão sebáceo translúcido, amarelado-esbranquiçado, com uma ponta preta.
2. As lesões cutâneas consistem principalmente em pápulas inflamatórias, variando em tamanho de sementes de milho a ervilhas. Estas pápulas firmes apresentam uma cor pálida a vermelho escuro. No centro da pápula, pode haver um ponto preto ou um tampão sebáceo cuja ponta não escureceu.
3. As lesões manifestam-se como pápulas, pústulas ou nódulos de cor vermelho-azulado ou vermelho-púrpura, com tamanho variando entre milho e fava. São macios ao toque e contêm pus e sangue. Persistem por longos períodos antes de desaparecerem, deixando pequenas cicatrizes indolores e com infiltração mínima. Esta variante é comumente observada em pacientes com constituições enfraquecidas.