1、黒ニキビはニキビの主な病変で、毛包皮脂腺口に詰まったチーズ状の半固体です。毛包口の外側に露出している部分が黒く、圧迫して押し出すと、頭部が黒く、本体が黄白色で半透明の脂栓が排出されます。
2、皮膚病変は炎症性の小丘疹が主体で、粟粒から豆粒大の硬い丘疹が淡紅色から深紅色を呈する。丘疹中央には黒頭粉刺、あるいは先端が黒化していない皮脂栓が認められる。
3、病変は粟粒～蚕豆大の青紅色または紫紅色の丘疹、膿疱、結節で、柔らかく、膿液と血液を含む。長期にわたり治癒せず、治癒後も微小な瘢痕を残すが、疼痛はなく浸潤も少ない。このタイプは体力の弱い患者に多く見られる。