1. I punti neri costituiscono la lesione primaria dell'acne vulgaris. Si tratta di tappi semisolidi, simili al formaggio, che ostruiscono l'apertura del follicolo sebaceo. La punta esposta si scurisce sulla superficie del follicolo. Con una leggera pressione, emerge un tappo sebaceo, tipicamente scuro alla sommità e di colore giallo-bianco pallido con un corpo traslucido.
2. Le lesioni cutanee consistono principalmente in papule infiammatorie, di dimensioni variabili da semi di miglio a piselli. Queste papule sode hanno un colore che va dal pallido al rosso intenso. Al centro della papula può esserci un comedone o un tappo sebaceo la cui punta non si è scurita.
3. Le lesioni si manifestano come papule, pustole o noduli di colore rosso-bluastro o rosso-violaceo, di dimensioni variabili da un chicco di miglio a una fava. Sono morbide al tatto e contengono pus e sangue. Persistono per lunghi periodi prima di risolversi, lasciando piccole cicatrici. Sono tipicamente indolori con infiltrazione minima. Questa variante è frequente nei pazienti con costituzione indebolita.