1. A mitesszerek az akne vulgaris elsődleges elváltozásai. Ezek félszilárd, sajtszerű dugók, amelyek elzárják a faggyúmirigy nyílását. A faggyúmirigy nyílásánál a kitett csúcs elsötétül; enyhe nyomásra fekete sapkás, sárgásfehér, áttetsző faggyúmirigy-dugó jelenik meg.
2. A bőr elváltozásai elsősorban gyulladásos papulákból állnak, amelyek mérete a kölesmagtól a borsóig terjed. Ezek a kemény papulák halványtól mélyvörösig terjedő színűek. A papula közepén mitesszer vagy faggyúmirigy-dugó lehet, amelynek hegye nem sötétedett el.
3. A léziók köles- vagy babszem méretű kékesvörös vagy lilásvörös papulák, pustulák vagy csomók formájában jelentkeznek. Tapintásuk puha, genny és vér található bennük. Hosszú ideig fennmaradnak, mielőtt meggyógyulnának, és apró hegeket hagynak maguk után. Általában fájdalommentesek, minimális beszivárgással. Ez a változat gyakran figyelhető meg gyenge alkotmányú betegeknél.