1. Los puntos negros constituyen la lesión principal del acné vulgar. Son tapones semisólidos, similares al queso, que obstruyen la abertura del folículo sebáceo. La punta expuesta se oscurece en la superficie del folículo. Al ejercer una ligera presión, emerge un tapón con una cabeza negra y un cuerpo translúcido de color blanco amarillento.
2. Las lesiones cutáneas consisten principalmente en pápulas inflamatorias, cuyo tamaño varía entre el de una semilla de mijo y el de un guisante. Estas pápulas firmes tienen un color que va del pálido al rojo intenso. En el centro de la pápula puede haber un punto negro o un tapón sebáceo cuya punta no se ha oscurecido.
3. Las lesiones se manifiestan como pápulas, pústulas o nódulos de color rojo azulado o rojo violáceo, del tamaño de un grano de mijo o de una haba. Son suaves al tacto y contienen pus y sangre. Persisten durante largos periodos de tiempo antes de desaparecer, dejando pequeñas cicatrices indoloras y con una infiltración mínima. Esta variante se observa comúnmente en pacientes con constituciones debilitadas.