1. Τα μαύρα στίγματα αποτελούν την κύρια βλάβη στην ακμή vulgaris. Πρόκειται για ημιστερεά, τυροειδή βύσματα που φράζουν το στόμιο του σμηγματογόνου θύλακα. Η εκτεθειμένη άκρη σκουραίνει στο άνοιγμα του θύλακα. Με ήπια πίεση, εμφανίζεται ένα μαύρο, κιτρινωπό-λευκό, ημιδιαφανές σμηγματογόνο βύσμα.
2. Οι δερματικές βλάβες αποτελούνται κυρίως από φλεγμονώδεις βλατίδες, με μέγεθος που κυμαίνεται από σπόρους κεχριού έως μπιζέλια. Αυτές οι σκληρές βλατίδες έχουν χρώμα από ανοιχτό έως βαθύ κόκκινο. Στο κέντρο της βλατίδας μπορεί να υπάρχει μαύρο στίγμα ή σμηγματογόνος βύσμα του οποίου η άκρη δεν έχει σκουρύνει.
3. Οι βλάβες εκδηλώνονται ως μπλε-κόκκινες ή μοβ-κόκκινες παλίνες, φλύκταινες ή οζίδια μεγέθους από κεχρί έως κουκιά. Αυτές είναι μαλακές στην αφή και περιέχουν πύον και αίμα. Παραμένουν για παρατεταμένες περιόδους πριν υποχωρήσουν, αφήνοντας πίσω τους μικροσκοπικές ουλές που είναι ανώδυνες και παρουσιάζουν ελάχιστη διήθηση. Αυτή η παραλλαγή παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με εξασθενημένη φυσική κατάσταση.