1. Hudorme udgør den primære læsion i acne vulgaris. Det er halvfaste, ostelignende propper, der blokerer åbningen til talgkirtlen. Den udsatte spids mørkner ved kirtlens overflade. Ved let tryk kommer der en sort, gullig-hvid, gennemskinnelig talgprop frem.
2. Hudlæsionerne består primært af inflammatoriske papler, der varierer i størrelse fra hirsefrø til ærter. Disse faste papler har en lys til dyb rød farve. I midten af paplen kan der være en hudorm eller en talgprop, hvis spids ikke er mørknet.
3. Læsionerne manifesterer sig som hirse- til bredbønnestore blå-røde eller purpur-røde papler, pustler eller knuder. Disse er bløde at røre ved og indeholder pus og blod. De vedvarer i længere perioder, før de forsvinder, og efterlader små ar, der er smertefri og viser minimal infiltration. Denne variant ses ofte hos patienter med svækket konstitution.