«Nos últimos meses, tenho sido atormentada por dores de dentes de sabedoria, incapaz de trabalhar durante o dia ou dormir bem à noite. Agora, o dente de sabedoria do lado direito da minha mandíbula inferior já nasceu quase todo, mas sempre que como, ele morde a minha bochecha, causando tanta dor que não me atrevo a comer nada.Originalmente, Xiaomin, de 27 anos, pretendia extrair esse dente do siso no hospital. No entanto, alguns dentistas aconselharam a extração, enquanto outros se opuseram, deixando-a indecisa. Os dentes do siso devem ser removidos? O posicionamento ou a direção anormais dos dentes do siso podem levar à pericoronite, cáries e outros problemas.
«Os dentes do siso são os dentes mais próximos da garganta que surgem após os 16 anos. Um conjunto completo é composto por quatro dentes, dois na mandíbula superior e dois na mandíbula inferior», explicou o especialista. À medida que os seres humanos evoluíram, o maxilar reduziu gradualmente de tamanho, muitas vezes deixando espaço insuficiente para que os quatro dentes do siso nascessem corretamente. Isso faz com que alguns dentes do siso não surjam ou cresçam em posições ou direções anormais, representando inúmeros riscos para a saúde bucal.
Em primeiro lugar, se um dente do siso não irromper totalmente, a sua coroa pode ficar parcialmente coberta pelo tecido gengival, formando uma bolsa pericoronal. Esta bolsa acumula facilmente restos de alimentos e bactérias, podendo causar pericoronite recorrente. Os pacientes podem sentir dor de dentes, abertura limitada da boca e dificuldade em comer.Em segundo lugar, se os dentes do siso crescerem tortos, forma-se um ângulo entre eles e os dentes adjacentes, facilitando o impacto alimentar. Com o tempo, tanto o dente do siso como os dentes vizinhos tornam-se suscetíveis a cáries ou mesmo pulpites.Em terceiro lugar, o posicionamento ou a direção anormais dos dentes do siso podem perturbar a relação de mordida entre os dentes superiores e inferiores, causando potencialmente estalos na articulação temporomandibular, dor ao abrir a boca e ranger de dentes noturno. Quais dentes do siso podem ser mantidos e quais devem ser extraídos? Os especialistas aconselham: Dentes do siso que podem ser mantidos: 1. O dente do siso tem posicionamento e direção normais.
2. O dente do siso não apresenta sinais de cárie e os tecidos moles circundantes não apresentam histórico de inflamação ou dor.
3. O dente tem um dente oposto correspondente.
Seis cenários que exigem extração
Dentes do siso que precisam ser removidos
1. Cárie: se o dente do siso apresentar cárie profunda, exigindo tratamento de canal, a extração é universalmente recomendada.
2. Invasão dos dentes adjacentes: O espaço insuficiente pode fazer com que o dente do siso exerça pressão sobre os dentes vizinhos durante a erupção, comprometendo potencialmente ambos os dentes.
4. Dificuldade de limpeza: Os dentes do siso desalinhados são difíceis de limpar adequadamente, tornando-os altamente suscetíveis à cárie.
5. Falta de dente oposto: Nem todos os quatro dentes do siso irrompem com sucesso. Se um dente do siso não tiver um dente oposto, isso pode perturbar a relação de mordida.
6. Dentes impactados: Este tipo de dente do siso está normalmente incrustado no osso alveolar. Quando se sente dor, é necessária a extração. Os dentes do siso que precisam de ser removidos devem ser extraídos antes que as suas raízes estejam totalmente formadas. Algumas pessoas acreditam que os dentes do siso não precisam de ser tratados ou extraídos, desde que não causem dor.«Esta opinião é incorreta», afirmam os especialistas. Quando surgem sintomas como dor de dentes, isso indica que o dente do siso já causou danos irreversíveis a outros dentes. Extraí-lo nesta fase é um pouco como fechar a porta do estábulo depois de o cavalo ter fugido. Outras pessoas adiam as consultas dentárias por medo da dor da extração.«Na verdade, sob anestesia local, os pacientes não sentem dor durante o processo de extração», explica o especialista. Os dentes do siso que precisam ser removidos devem ser extraídos quando surgem pela primeira vez e suas raízes ainda não estão totalmente formadas.