« Ces derniers mois, j'ai été tourmentée par des douleurs dentaires dues à mes dents de sagesse, incapable de travailler pendant la journée ou de dormir correctement la nuit. Aujourd'hui, la dent de sagesse du côté droit de ma mâchoire inférieure a presque fini de pousser, mais chaque fois que je mange, elle me mord la joue, me causant une telle douleur que je n'ose plus rien manger.À l'origine, Xiaomin, 27 ans, avait l'intention de se faire extraire cette dent de sagesse à l'hôpital. Cependant, certains dentistes lui ont conseillé l'extraction tandis que d'autres s'y sont opposés, la laissant dans l'incertitude. Faut-il extraire les dents de sagesse ?
Un positionnement ou une orientation anormale des dents de sagesse peut entraîner une péricoronarite, des caries et d'autres problèmes.
« Les dents de sagesse sont les dents les plus proches de la gorge qui apparaissent après l'âge de 16 ans. Une dentition complète comprend quatre dents, deux dans la mâchoire supérieure et deux dans la mâchoire inférieure », explique le spécialiste. Au cours de l'évolution humaine, la mâchoire a progressivement réduit de taille, laissant souvent un espace insuffisant pour que les quatre dents de sagesse puissent pousser correctement. Cela conduit certaines dents de sagesse à ne pas apparaître ou à pousser dans des positions ou des directions anormales, ce qui présente de nombreux risques pour la santé bucco-dentaire.
Tout d'abord, si une dent de sagesse ne pousse pas complètement, sa couronne peut être partiellement recouverte par le tissu gingival, formant une poche péricoronaire. Cette poche accumule facilement des débris alimentaires et des bactéries, ce qui peut provoquer une péricoronarite récurrente. Les patients peuvent souffrir de maux de dents, d'une ouverture buccale limitée et de difficultés à manger.Deuxièmement, si les dents de sagesse poussent de manière inclinée, un angle se forme entre elles et les dents adjacentes, facilitant l'impact des aliments. Avec le temps, la dent de sagesse et les dents voisines deviennent sensibles aux caries, voire à la pulpite.Troisièmement, un positionnement ou une orientation anormale des dents de sagesse peut perturber la relation occlusale entre les dents supérieures et inférieures, pouvant entraîner des claquements de l'articulation temporo-mandibulaire, une ouverture buccale douloureuse et un grincement nocturne des dents. Quelles dents de sagesse peuvent être conservées et lesquelles doivent être extraites ? Les experts conseillent : Dents de sagesse pouvant être conservées : 1. La dent de sagesse est positionnée et orientée normalement.
2. La dent de sagesse ne présente aucun signe de carie et les tissus mous environnants ne présentent aucun antécédent d'inflammation ou de douleur.
3. La dent a une dent opposée correspondante.
Six scénarios nécessitant une extraction
Dents de sagesse nécessitant une extraction
1. Carie : si la dent de sagesse présente une carie profonde, nécessitant notamment un traitement canalaire, l'extraction est généralement recommandée.
2. Invasion des dents adjacentes : un espace insuffisant peut amener la dent de sagesse à exercer une pression sur les dents voisines lors de son éruption, ce qui peut compromettre les deux dents.
4. Difficulté à nettoyer : les dents de sagesse mal alignées sont difficiles à nettoyer correctement, ce qui les rend très sensibles à la carie.
5. Absence de dent opposée : les quatre dents de sagesse ne poussent pas toutes correctement. Si une dent de sagesse n'a pas de dent opposée, cela peut perturber la relation occlusale.
6. Dents incluses : ce type de dent de sagesse est généralement enfoui dans l'os alvéolaire. Lorsque la douleur se fait sentir, l'extraction est nécessaire. Les dents de sagesse qui doivent être retirées doivent être extraites avant que leurs racines ne soient complètement formées. Certaines personnes pensent que les dents de sagesse n'ont pas besoin d'être traitées ou extraites tant qu'elles ne causent pas de douleur.« Ce point de vue est erroné », affirment les experts. L'apparition de symptômes tels que des maux de dents indique que la dent de sagesse a déjà causé des dommages irréversibles aux autres dents. L'extraire à ce stade revient en quelque sorte à fermer la porte de l'écurie après que le cheval s'est enfui. D'autres retardent leur visite chez le dentiste par crainte de la douleur liée à l'extraction.« En réalité, sous anesthésie locale, les patients ne ressentent aucune douleur pendant l'extraction », explique l'expert. Les dents de sagesse qui doivent être retirées doivent être extraites dès leur apparition, lorsque leurs racines ne sont pas encore complètement formées.