Žensko življenje se zdi bogatejše od moškega. Njena edinstvena fiziologija ji daje sveto poslanstvo – negovati življenje. Od nedolžnosti do zrelosti se ženske soočajo z mnogimi izzivi v zvezi z ljubeznijo in reproduktivnim zdravjem, ki jih morajo premagati. Proaktivno načrtovanje življenja, zlasti pri obvladovanju tveganj za reproduktivno zdravje skozi celotno življenje, se lahko znatno izboljša. Znanstvena kontracepcija je prvi korak v skrbi zase.Na nedavnem štiriletnem pregledu in srečanju za napredek javnega projekta za skrb za ženske po splavu (PAC) „Skrb za njo, negovanje prihodnosti“ je ta publikacija posvetovala s prisotnimi strokovnjaki o znanju v zvezi z ženskami in kontracepcijo.
Še niste pripravljeni na starševstvo:
Morda ste se pravkar poročili in še niste dovolj uživali v romantičnih trenutkih kot par; morda ste zaposleni z delom in še niste pripravljeni za skrb za otroka. Vendar „ljubezen“ ostaja lepa in nepogrešljiva.Zato lahko le z ozaveščanjem mladih o kontracepciji in spodbujanjem k odgovornim odločitvam glede njihovega spolnega vedenja in reproduktivnega zdravja izboljšamo stopnjo varne kontracepcije in dvignemo standarde izobraževanja o reproduktivnem zdravju.
Čeprav obstaja veliko metod kontracepcije, se njihova učinkovitost močno razlikuje.Raziskave kažejo, da znatno število mladih še vedno ne ve, kaj je varna in zanesljiva kontracepcija. Mnoge ženske se zdi, da zelo zaupajo tako imenovani „naravni” metodi ritma. V resnici je ta metoda zelo nezanesljiva: za ženske z 28-dnevnim menstrualnim ciklom „varno” obdobje traja le približno en teden. Poleg tega se čas ovulacije spreminja z spremembami podnebja, prehrane, razpoloženja in okolja, lahko pa pride tudi do dodatnih ovulacij.
Poleg tega je prekinitev izredno nezanesljiva metoda. Ejakulacija in prekinitev sta neprekinjena dejanja z izredno kratkim intervalom med njima. Večina moških tega ne more natančno časovno uskladiti in pogosto ne uspe umakniti penisa iz vagine pred doseganjem vrhunca. Posledično prvotna ejakulacija vstopi v vagino ženske, kjer vsebuje najvišjo koncentracijo sperme in tako predstavlja največje tveganje za nosečnost.
Kratko delujoče peroralne kontracepcijske tablete so zelo učinkovita in primerna konvencionalna kontracepcijska metoda za populacijo v reproduktivni starosti. Sestavljene kratko delujoče peroralne kontracepcijske tablete vsebujejo estrogen in progestogen, ki zavirajo ovulacijo jajčnikov in zgostijo sluz materničnega vratu, da preprečijo spermi doseganje jajčeca, s čimer dosežejo visoko kontracepcijsko učinkovitost.Poleg tega kratko delujoči peroralni kontraceptivi kot reverzibilna kontracepcijska metoda ne vplivajo na prihodnjo plodnost ali zanositev.
Dodatne prednosti kontracepcijskih tablet so: visoka učinkovitost pri pravilni uporabi v skladu z navodili; enostavna uporaba; noben vpliv na spolno izkušnjo, saj ni potrebno prekiniti spolnega odnosa; nekatere vrste lahko ublažijo močno menstrualno krvavitev ali dismenorejo; nekatere formulacije lahko izboljšajo akne; primernost za dolgotrajno uporabo.
Po neizogibnem prekinitvi nosečnosti:
Ženske v rodni dobi, ki doživijo neplanirajo nosečnost, se morajo na podlagi svojih individualnih okoliščin odločiti, ali bodo nosečnost nadaljevale. Če je prekinitev nosečnosti iz kakršnega koli razloga nujna, jo je treba opraviti v posvetovanju z zdravnikom, pri čemer je treba poskrbeti za največjo možno zaščito maternice v prihodnosti.
Prekinitev nosečnosti je podobna slepemu človeku, ki tipa okoli lubenice. Zdravnik mora postopek opraviti brez neposrednega vidnega nadzora, razdeliti plod, preden iz maternice izsesa ali izškraba fragmente in membrane. Če je izškrabavanje preveč plitko, je zaradi nepopolnega odstranjevanja morda potrebno drugo kiretažo. Če je pregloboko, prekomerno izškrabavanje neizogibno povzroči poškodbo maternične sluznice.Poleg tega kirurški instrumenti poškodujejo maternično sluznico in ogrožajo naravne obrambne mehanizme telesa. To lahko vodi do pooperativnih zapletov, vključno z okužbami medenice, menstrualnimi nepravilnostmi in sekundarno neplodnostjo. Statistični podatki kažejo, da je približno 88,2 % žensk s sekundarno neplodnostjo prekinilo nosečnost.
Prekinitev nosečnosti tako škoduje telesu in duši, zato je učinkovita kontracepcija temeljni način za preprečevanje takšne škode. Splošno prepričanje večine žensk, da nosečnost ne more nastopiti kmalu po prekinitvi, je povsem napačno. V resnici se brez kontracepcije nosečnost lahko ponovi še pred ponovnim nastopom menstruacije. Neuporaba kontracepcije lahko vodi do ponavljajočih se prekinitev v kratkem času, kar znatno škoduje reproduktivnemu zdravju ženske.Med številnimi kontracepcijskimi metodami kombinirana peroralna kontracepcija (COC) ponuja visoko učinkovitost in takojšnjo dostopnost, kar ustreza potrebam žensk po prekinitvi nosečnosti. Vse bolj se priporoča v klinični praksi in se široko uporablja. Klinične študije kažejo, da je COC učinkovitejša od kondomov in se lahko začne uporabljati takoj po kateri koli metodi prekinitve nosečnosti.
Poporodno dojenje:
Dojenje predstavlja edinstveno fiziološko fazo v življenju ženske. Tradicionalna napačna prepričanja kažejo, da je nosečnost med dojenjem ali amenorejo malo verjetna, kar vodi do odložitve kontracepcije po porodu. V resnici se pri materah, ki ne dojijo, ovulacija in menstruacija ponavadi ponovno začneta v 4–6 tednih po porodu.Doječe matere pogosto doživljajo amenorejo, kar nekatere zavaja v napačno prepričanje, da odsotnost menstruacije pomeni odsotnost ovulacije in s tem tudi odsotnost možnosti nosečnosti. To ni res; doječe matere lahko ponovno začnejo ovulirati tudi brez menstruacije. Neuporaba kontracepcije v tem obdobju lahko zlahka privede do neplanira
Če menite, da je to priložnost za drugega otroka, se motite. Po rojstvu prvega otroka lahko mati varno zanositi in roditi drugega otroka le s skrbno načrtovanim razmikom med rojstvi. Zlasti za ženske, ki so imele carski rez, je kontracepcija po porodu ključnega pomena. Če se ne uporablja, lahko pride do hudih zapletov v naslednjih nosečnostih, kot so ruptura maternice, krvavitev iz placente ali anemija, zaradi nepopolnega celjenja brazgotine na maternici.
Kontracepcija po porodu je že dolgo ključni, a premalo poudarjen vidik načrtovanja družine in kontracepcijskih storitev. Raziskave v Kitajski kažejo, da se približno tretjina žensk zanaša predvsem na ritmično metodo in/ali prekinitev kot svojo prvo izbiro kontracepcije po porodu, medtem ko tretjina daje prednost kondomom. Obe metodi imata relativno visoko stopnjo neuspešnosti.Če pride do nezaželene nosečnosti kmalu po porodu in se ta prekine, so kirurška tveganja znatno povečana. Na primer, prekinitev nosečnosti v roku enega leta po carskem rezu poveča verjetnost perforacije maternice zaradi nezadostnega celjenja kirurškega reza in lahko poveča tudi tveganje nepopolnega izpraznjenja. Skratka, ob upoštevanju fizičnega počutja matere in potencialnih resnih posledic prekinitve nosečnosti, naj doječe matere uporabljajo znanstveno utemeljene kontracepcijske metode za učinkovito kontracepcijo.
Pred in po zanositvi drugega otroka:
S sprostitvijo politike dveh otrok si mnogi pari želijo svojemu otroku zagotoviti bratca ali sestrico, ki mu bo družbo med odraščanjem. Vendar je pomembno opozoriti, da je z vidika zdravja drugega otroka ponovna zanositev kmalu po porodu še posebej škodljiva za razvoj novorojenčka.
Plod je za svoj razvoj odvisen od materinega tkiva, ki mu zagotavlja hranilne snovi. Ustrezna prehrana je glavni dejavnik, ki vpliva na izid nosečnosti. Če je materina prehrana nezadostna, se poruši ravnovesje med potrebami matere in ploda, kar vodi do tekmovanja za hranilne snovi med njima.Prekratki intervali med nosečnostmi izčrpajo materine zaloge hranilnih snovi, kot sta železo in folna kislina. To izčrpanje hranilnih snovi neposredno poveča tveganje za neugodne izide nosečnosti tako za mater kot za plod. Obsežne klinične raziskave kažejo, da nosečnosti v razmiku 18–23 mesecev prinašajo najnižje stopnje nizke porodne teže, prezgodnjih porodov in dojenčkov, ki so premajhni za svojo gestacijsko starost. Po prvi nosečnosti je bistveno dosledno uporabljati visoko učinkovito kontracepcijo.
Tudi po porodu zdravega drugega otroka morajo ženske ostati pozorne na kontracepcijo, da se izognejo nezaželenim nosečnostim in kirurškim zapletom. Za samozaščito se priporočajo dolgodelujoče, visoko učinkovite metode, kot so levonorgestrelova intrauterina naprava (IUD), bakrena IUD ali kombinirane peroralne kontracepcijske tablete za neprekinjeno jemanje.