Życie kobiety wydaje się bogatsze niż życie mężczyzny. Jej wyjątkowa fizjologia nadaje jej świętą misję – pielęgnowanie życia. Od niewinności do dojrzałości kobiety borykają się z wieloma problemami związanymi z miłością i zdrowiem reprodukcyjnym, z którymi muszą sobie radzić. Proaktywne planowanie życia, szczególnie w zakresie zarządzania ryzykiem związanym ze zdrowiem reprodukcyjnym przez całe życie, może ulec znacznej poprawie. Naukowa antykoncepcja jest pierwszym krokiem w dbaniu o siebie.Podczas niedawnego spotkania poświęconego przeglądowi i postępom w realizacji czteroletniego projektu pomocy społecznej „Care for Her, Nurture the Future” (Opieka nad kobietami, pielęgnowanie przyszłości) dotyczącego opieki poaborcyjnej (PAC), konsultowano się z obecnymi ekspertami w zakresie wiedzy na temat kobiet i antykoncepcji.
Nie jesteś jeszcze gotowa na macierzyństwo:
Być może dopiero co wyszłaś za mąż i nie zdążyłaś jeszcze w pełni rozkoszować się romantycznymi chwilami w związku; być może jesteś pochłonięta pracą i nie jesteś jeszcze gotowa na opiekę nad dzieckiem. Jednak „miłość” pozostaje piękna i nieodzowna.Dlatego tylko poprzez zwiększanie świadomości młodych ludzi na temat antykoncepcji i zachęcanie ich do podejmowania odpowiedzialnych decyzji dotyczących ich zachowań seksualnych i zdrowia reprodukcyjnego możemy poprawić wskaźniki bezpiecznej antykoncepcji i podnieść standard edukacji w zakresie zdrowia reprodukcyjnego.
Różnorodne dostępne metody antykoncepcji różnią się znacznie pod względem skuteczności.Badania pokazują, że znaczna liczba młodych ludzi nadal nie wie, co stanowi bezpieczną i niezawodną antykoncepcję. Wiele kobiet wydaje się pokładać duże zaufanie w tak zwanej „naturalnej” metodzie rytmu. W rzeczywistości podejście to jest bardzo zawodne: w przypadku kobiet z 28-dniowym cyklem menstruacyjnym „bezpieczny” okres trwa zaledwie około tygodnia. Ponadto czas owulacji zmienia się wraz ze zmianami klimatu, diety, nastroju i środowiska, a nawet może wiązać się z dodatkowymi owulacjami.
Ponadto metoda wycofania jest niezwykle zawodna. Wytrysk i wycofanie stanowią ciągłą czynność, pomiędzy którą występuje niezwykle krótka przerwa. Większość mężczyzn nie jest w stanie dokładnie wyczuć tego momentu i często nie wycofuje penisa z pochwy przed osiągnięciem orgazmu. W rezultacie początkowa porcja nasienia dostaje się do pochwy kobiety, zawierając najwyższe stężenie plemników, a tym samym stwarzając największe ryzyko zajścia w ciążę.
Krótko działające doustne środki antykoncepcyjne stanowią wysoce skuteczną i odpowiednią konwencjonalną metodę antykoncepcji dla osób w wieku rozrodczym. Złożone krótko działające doustne środki antykoncepcyjne zawierają estrogen i progestagen, które hamują owulację jajników i zagęszczają śluz szyjki macicy, utrudniając plemnikom dotarcie do komórki jajowej, dzięki czemu osiągają wysoką skuteczność antykoncepcyjną.Ponadto, jako odwracalna metoda antykoncepcyjna, doustne środki antykoncepcyjne o krótkim czasie działania nie wpływają na przyszłą płodność ani poczęcie.
Dodatkowe zalety tabletek antykoncepcyjnych obejmują: wysoką skuteczność przy prawidłowym stosowaniu zgodnie z instrukcją; łatwość stosowania; brak wpływu na doznania seksualne, brak konieczności przerywania stosunku; niektóre rodzaje mogą łagodzić obfite krwawienia miesiączkowe lub bolesne miesiączki; niektóre preparaty mogą łagodzić trądzik; oraz przydatność do długotrwałego stosowania.
Po nieuniknionym przerwaniu ciąży:
Kobiety w wieku rozrodczym, które doświadczyły nieplanowanej ciąży, powinny podjąć decyzję o jej kontynuowaniu w oparciu o indywidualną sytuację. Jeśli z jakiegokolwiek powodu konieczne jest przerwanie ciąży, należy to zrobić w porozumieniu z lekarzem, zachowując najwyższą ostrożność, aby chronić macicę w przyszłości.
Przerwanie ciąży jest podobne do sytuacji, w której osoba niewidoma dotyka arbuza. Lekarz musi wykonać zabieg bez bezpośredniej wizualizacji, rozbijając płód przed odsysaniem lub skrobaniem fragmentów i błon z macicy. Jeśli skrobanie jest zbyt płytkie, niekompletne usunięcie może wymagać drugiego łyżeczkowania. Jeśli jest zbyt głębokie, nadmierne skrobanie nieuchronnie powoduje uraz błony śluzowej macicy.Ponadto narzędzia chirurgiczne uszkadzają wyściółkę macicy, osłabiając naturalne mechanizmy obronne organizmu. Może to prowadzić do powikłań pooperacyjnych, w tym infekcji miednicy, nieregularnych miesiączek i wtórnej bezpłodności. Statystyki pokazują, że około 88,2% kobiet z wtórną bezpłodnością przeszło zabieg przerwania ciąży.
Zatem przerwanie ciąży szkodzi zarówno ciału, jak i umysłowi, dlatego skuteczna antykoncepcja jest podstawowym środkiem pozwalającym uniknąć takich szkód. Powszechne przekonanie większości kobiet, że ciąża nie może nastąpić wkrótce po przerwaniu ciąży, jest całkowicie błędne. W rzeczywistości bez antykoncepcji ciąża może powrócić przed ponownym pojawieniem się miesiączki. Nie stosowanie antykoncepcji może prowadzić do powtarzających się przerw w ciąży w krótkim okresie, powodując znaczne szkody dla zdrowia reprodukcyjnego kobiety.Spośród wielu metod antykoncepcyjnych, złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) charakteryzują się wysoką skutecznością i natychmiastową dostępnością, co dobrze odpowiada potrzebom kobiet po zabiegu przerwania ciąży. Są one coraz częściej zalecane klinicznie i powszechnie stosowane. Badania kliniczne wykazują, że COC są skuteczniejsze niż prezerwatywy i można je stosować natychmiast po zastosowaniu dowolnej metody przerwania ciąży.
Okres laktacji poporodowej:
Okres laktacji stanowi wyjątkową fazę fizjologiczną w życiu kobiety. Tradycyjne błędne przekonania sugerują, że ciąża jest mało prawdopodobna podczas laktacji lub braku miesiączki, co prowadzi do opóźnienia antykoncepcji poporodowej. W rzeczywistości matki niekarmiące piersią zazwyczaj wracają do owulacji i miesiączki w ciągu 4-6 tygodni po porodzie.Matki karmiące piersią często doświadczają braku miesiączki, co prowadzi niektóre z nich do błędnego przekonania, że brak miesiączki oznacza brak owulacji, a zatem brak możliwości zajścia w ciążę. Jest to nieprawda; matki karmiące piersią mogą wznowić owulację nawet bez miesiączki. Brak stosowania antykoncepcji w tym okresie może łatwo doprowadzić do nieplanowanej ciąży.
Jeśli uważasz, że jest to okazja do urodzenia drugiego dziecka, jesteś w błędzie. Po urodzeniu pierwszego dziecka tylko dzięki starannie zaplanowanemu odstępowi między porodami matka może bezpiecznie przejść kolejną ciążę i poród. Szczególnie dla kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, antykoncepcja poporodowa ma kluczowe znaczenie. Niezastosowanie się do tego może prowadzić do poważnych powikłań w kolejnych ciążach, w tym pęknięcia macicy, krwotoku łożyskowego i niedokrwistości, spowodowanych czynnikami takimi jak niepełne zagojenie blizny na macicy.
Antykoncepcja poporodowa od dawna jest krytycznym, ale niedocenianym aspektem planowania rodziny i usług antykoncepcyjnych. Badania przeprowadzone w Chinach wskazują, że około jedna trzecia kobiet stosuje głównie metodę rytmu i/lub wycofanie jako pierwszą metodę antykoncepcji poporodowej, podczas gdy kolejna jedna trzecia preferuje prezerwatywy. Obie metody charakteryzują się stosunkowo wysokim wskaźnikiem niepowodzeń.W przypadku nieplanowanej ciąży wkrótce po porodzie i jej przerwaniu ryzyko chirurgiczne jest znacznie większe. Na przykład poddanie się zabiegowi przerwania ciąży w ciągu roku od cesarskiego cięcia zwiększa prawdopodobieństwo perforacji macicy z powodu nieodpowiedniego gojenia się nacięcia chirurgicznego, a także może zwiększyć ryzyko niepełnego opróżnienia macicy. Podsumowując, biorąc pod uwagę zarówno fizyczne samopoczucie matki, jak i potencjalne poważne konsekwencje przerwania ciąży, matki karmiące piersią powinny stosować naukowo uzasadnione metody antykoncepcyjne, aby osiągnąć skuteczną antykoncepcję.
Przed poczęciem drugiego dziecka i po nim:
Wraz z liberalizacją polityki dwóch dzieci wiele par pragnie zapewnić swojemu dziecku rodzeństwo, które będzie mu towarzyszyć w dorastaniu. Należy jednak pamiętać, że z punktu widzenia zdrowia drugiego dziecka ponowne zajście w ciążę wkrótce po porodzie jest szczególnie szkodliwe dla rozwoju nowego dziecka.
Płód czerpie składniki odżywcze niezbędne do rozwoju z tkanek matki. Odpowiednie odżywianie jest głównym czynnikiem wpływającym na przebieg ciąży. Jeśli matka nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, równowaga między potrzebami matki a płodu zostaje zaburzona, co prowadzi do rywalizacji o składniki odżywcze między nimi.Zbyt krótki odstęp między ciążami wyczerpuje rezerwy składników odżywczych matki, takich jak żelazo i kwas foliowy. To wyczerpanie składników odżywczych bezpośrednio zwiększa ryzyko niekorzystnego wyniku ciąży zarówno dla matki, jak i płodu. Obszerne badania kliniczne wskazują, że ciąże w odstępach 18-23 miesięcy charakteryzują się najniższym odsetkiem dzieci z niską masą urodzeniową, przedwcześnie urodzonych i małych w stosunku do wieku ciążowego. Po pierwszej ciąży niezbędne jest konsekwentne stosowanie wysoce skutecznych środków antykoncepcyjnych.
Nawet po urodzeniu zdrowego drugiego dziecka kobiety muszą zachować czujność w kwestii antykoncepcji, aby uniknąć nieplanowanych ciąż i powikłań chirurgicznych. W celu zapewnienia sobie ochrony zaleca się stosowanie długo działających, wysoce skutecznych metod, takich jak wkładka domaciczna z lewonorgestrelem (IUD), miedziana wkładka domaciczna lub ciągłe złożone doustne środki antykoncepcyjne.