A nők élete gazdagabbnak tűnik, mint a férfiaké. Egyedülálló fiziológiájuk szent küldetést ruház rájuk: az élet ápolását. Az ártatlanságtól az érettségig a nőknek sok olyan kérdéssel kell szembenézniük a szerelemmel és a reproduktív egészséggel kapcsolatban, amelyeket meg kell oldaniuk. A proaktív élettervezés, különösen a reproduktív egészség kockázatainak kezelése az egész életen át, jelentősen javítható. A tudományos fogamzásgátlás az első lépés az önmagunkról való gondoskodásban.A közelmúltban megrendezett, négyéves felülvizsgálati és fejlesztési találkozón a „Gondoskodj róla, ápolj a jövőt” abortusz utáni gondozási (PAC) közjóléti projekt keretében ez a kiadvány a résztvevő szakértőket kérdezte meg a nőkkel és a fogamzásgátlással kapcsolatos ismeretekről.
Még nem állsz készen a szülői szerepre:
Talán éppen most kötöttél házasságot, és még nem élvezted ki eléggé a romantikus pillanatokat párként; talán a karrieredbe merültél, és még nem állsz készen egy gyermek gondozására. A „szerelem” azonban továbbra is gyönyörű és nélkülözhetetlen.Ezért csak úgy javíthatjuk a biztonságos fogamzásgátlás arányát és emelhetjük a reproduktív egészségügyi oktatás színvonalát, ha fokozzuk a fiatalok fogamzásgátlással kapcsolatos tudatosságát, és arra ösztönözzük őket, hogy felelősségteljes döntéseket hozzanak szexuális viselkedésükkel és reproduktív egészségükkel kapcsolatban.
Számos fogamzásgátló módszer létezik, de hatékonyságuk jelentősen eltérő.Felmérések szerint a fiatalok jelentős része még mindig nem tudja, mi is az a biztonságos és megbízható fogamzásgátlás. Sok nő úgy tűnik, hogy nagy bizalmat fektet az úgynevezett „természetes” ritmusmódszerbe. A valóságban ez a módszer nagyon megbízhatatlan: a 28 napos menstruációs ciklussal rendelkező nők esetében a „biztonságos” időszak mindössze egy hét. Ráadásul olyan tényezők, mint az éghajlat, az étrend, az érzelmi állapot és a környezet is ingadozásokat okozhatnak az ovuláció időpontjában, vagy akár további ovulációt is kiválthatnak.
Ezenkívül a visszavonás is rendkívül megbízhatatlan módszer. Az ejakuláció és a visszavonás folyamatos cselekvés, amely között rendkívül rövid idő telik el. A legtöbb férfi nem tudja ezt pontosan időzíteni, és gyakran nem sikerül a péniszt a csúcspont elérése előtt kivonnia a hüvelyből. Ennek következtében az első ejakulátum, amely a legmagasabb spermiumkoncentrációt tartalmazza, és így a legnagyobb terhességi kockázatot jelenti, bejut a nő hüvelyébe.
A rövid hatástartamú orális fogamzásgátlók rendkívül hatékony és megfelelő hagyományos fogamzásgátló módszert jelentenek a reproduktív korú népesség számára. A rövid hatástartamú összetett orális fogamzásgátlók ösztrogént és progesztogént tartalmaznak, amelyek gátolják a peteérés folyamatát és megvastagítják a méhnyak nyálkahártyáját, megakadályozva ezzel a spermiumok eljutását a petesejtig, így elérve a magas fogamzásgátló hatékonyságot.Továbbá, mint visszafordítható fogamzásgátló módszer, a rövid hatástartamú orális fogamzásgátlók nem befolyásolják a jövőbeli termékenységet vagy a fogamzást.
A fogamzásgátló tabletták további előnyei: magas hatékonyság, ha a használati utasításnak megfelelően alkalmazzák; könnyű használat; nincs hatása a szexuális élményre, nem igényel a közösülés megszakítását; bizonyos típusok enyhíthetik a erős menstruációs vérzést vagy a dysmenorrhoeát; egyes készítmények javíthatják az akne állapotát; és alkalmasak hosszú távú használatra.
A terhesség elkerülhetetlen megszakítása után:
A nem tervezett terhességet átélő, gyermekvállalási korú nőknek egyéni körülményeik alapján kell eldönteniük, hogy folytatják-e a terhességet. Ha bármilyen okból végül szükséges a terhesség megszakítása, azt orvosával konzultálva, a méh jövőbeni védelmére fordított legnagyobb gondossággal kell elvégezni.
A terhességmegszakítás olyan, mintha egy vak ember tapogatózva keresné a görögdinnyét. Az orvosnak közvetlen látás nélkül kell elvégeznie a beavatkozást, fel kell bontania a magzatot, majd el kell szívnia vagy kikaparni a méhből a darabokat és a membránokat. Ha a kaparás túl sekély, a hiányos eltávolítás miatt második kürettázásra lehet szükség. Ha túl mély, a túlzott kaparás elkerülhetetlenül traumát okoz a méhnyálkahártyában.Ráadásul a sebészeti eszközök károsítják a méhnyálkahártyát, veszélyeztetve a test természetes védekező képességét. Ez műtét utáni komplikációkhoz vezethet, beleértve a kismedencei fertőzéseket, a menstruációs rendellenességeket és a másodlagos meddőséget. A statisztikák szerint a másodlagos meddőségben szenvedő nők körülbelül 88,2%-a vetélt már.
Így a terhességmegszakítás káros hatással van mind a testre, mind a lélekre, ezért a hatékony fogamzásgátlás alapvető fontosságú az ilyen káros hatások elkerüléséhez. A legtöbb nő általános meggyőződése, hogy a terhességmegszakítás után nem lehet hamarosan újra teherbe esni, teljesen téves. A valóságban fogamzásgátlás nélkül a terhesség a menstruáció újrakezdődése előtt is bekövetkezhet. A fogamzásgátlás elmulasztása rövid időn belül ismételt terhességmegszakításokhoz vezethet, ami jelentős káros hatással van a nő reproduktív egészségére.A számos fogamzásgátló módszer közül a kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) magas hatékonyságot és azonnali hozzáférhetőséget kínálnak, ami jól illeszkedik a terhességmegszakítás után álló nők igényeihez. Ezeket egyre gyakrabban ajánlják klinikailag, és széles körben alkalmazzák. A klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy a COC-k hatékonyabbak a kondomoknál, és bármely terhességmegszakítási módszer után azonnal alkalmazhatók.
Szülés utáni szoptatási időszak:
A szoptatási időszak egy nő életében egyedülálló fiziológiai szakaszt jelent. A hagyományos tévhitek szerint a szoptatás vagy az amenorrhoea idején nem valószínű a terhesség, ami a szülés utáni fogamzásgátlás késleltetéséhez vezet. A valóságban a nem szoptató anyák általában a szülés után 4-6 héten belül újra ovulálnak és menstruálnak.A szoptató anyák gyakran amenorrheában szenvednek, ami miatt egyesek tévesen azt hiszik, hogy a menstruáció hiánya ovuláció hiányát jelenti, és ezért nem lehetséges a terhesség. Ez helytelen; a szoptató anyák menstruáció nélkül is újra ovulálni kezdenek. Ha ebben az időszakban nem alkalmazzák a fogamzásgátlást, az könnyen nem tervezett terhességhez vezethet.
Ha úgy gondolja, hogy ez lehetőséget nyújt egy második gyermek vállalására, akkor téved. Az első gyermek megszületése után csak gondosan megtervezett születésközökkel tud az anya biztonságosan átesni egy újabb terhességen és szülésen. Különösen azoknak a nőknek, akik császármetszésen estek át, elengedhetetlen a szülés utáni fogamzásgátlás. Ennek elmulasztása súlyos szövődményekhez vezethet a következő terhességek során, például méhrepedéshez, placenta vérzéshez vagy vérszegénységhez, mivel a hegesedett méh nem gyógyult meg teljesen.
A szülés utáni fogamzásgátlás régóta kritikus, de alulértékelt szempontja a családtervezésnek és a fogamzásgátló szolgáltatásoknak. Kínában végzett kutatások szerint a nők körülbelül egyharmada elsősorban a ritmusmódszert és/vagy a visszavonást részesíti előnyben elsődleges szülés utáni fogamzásgátló módszerként, míg egy másik harmaduk a kondomot részesíti előnyben. Mindkét módszer viszonylag magas kudarcrátával jár.Ha a szülés után rövid időn belül nem kívánt terhesség alakul ki, és azt megszakítják, a műtéti kockázatok jelentősen megnőnek. Például a császármetszés után egy éven belül végzett terhességmegszakítás növeli a méh perforációjának valószínűségét a műtéti metszés nem megfelelő gyógyulása miatt, és növelheti a nem teljes kiürülés kockázatát is. Összefoglalva: figyelembe véve mind az anya fizikai jólétét, mind a terhességmegszakítás lehetséges súlyos következményeit, a szoptató anyáknak tudományosan megalapozott fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a hatékony fogamzásgátlás érdekében.
A második gyermek fogantatása előtt és után:
A kétgyermekes politika enyhítésével sok pár szeretne testvért adni gyermekének, hogy együtt nőhessenek fel. Fontos azonban megjegyezni, hogy a második gyermek egészségének szempontjából különösen káros a szülés után rövid időn belül történő újbóli fogantatás az újszülött fejlődésére.
A magzat az anya szöveteiből nyeri a saját fejlődéséhez szükséges tápanyagokat. A megfelelő táplálkozás a terhesség kimenetelét leginkább befolyásoló tényező. Ha az anya táplálkozása nem megfelelő, az anya és a magzat szükségletei közötti egyensúly felborul, ami a két fél közötti tápanyagért való versengéshez vezet.A terhességek közötti túl rövid időtartam kimeríti az anya tápanyag-tartalékait, például a vasat és a folsavat. Ez a tápanyaghiány közvetlenül növeli a terhesség káros kimenetelének kockázatát mind az anya, mind a magzat számára. Kiterjedt klinikai kutatások azt mutatják, hogy a 18-23 hónapos terhességek közötti időközökkel a legalacsonyabb az alacsony születési súly, a koraszülés és a terhességi korhoz képest kis súlyú csecsemők aránya. Az első terhesség után elengedhetetlen a hatékony fogamzásgátlás következetes alkalmazása.
Még egy egészséges második gyermek születése után is a nőknek továbbra is óvatosnak kell lenniük a fogamzásgátlással, hogy elkerüljék a nem kívánt terhességeket és a műtéti komplikációkat. Az önvédelem érdekében hosszú hatástartamú, hatékony módszerek, például a levonorgestrel méhen belüli eszköz (IUD), a réz IUD vagy a folyamatos kombinált orális fogamzásgátló tabletták alkalmazása ajánlott.