La vie d'une femme semble plus riche et plus splendide que celle d'un homme. Sa physiologie unique lui confère une mission sacrée : donner la vie. De l'innocence à la maturité, les femmes sont confrontées à de nombreuses préoccupations liées à l'amour et à la santé reproductive qu'elles doivent surmonter. Une planification proactive de la vie, en particulier dans la gestion des risques liés à la santé reproductive tout au long de la vie, peut être considérablement améliorée. La contraception scientifique est la première étape pour prendre soin de soi.Lors de la récente réunion d'examen et d'avancement quadriennale du projet d'intérêt public « Care for Her, Nurture the Future » (Prendre soin d'elle, nourrir l'avenir) sur les soins post-avortement (PAC), cette publication a consulté les experts présents sur les connaissances relatives aux femmes et à la contraception.
Pas encore prêt pour la parentalité :
Peut-être venez-vous de vous marier et n'avez-vous pas encore suffisamment savouré les moments romantiques en couple ; peut-être êtes-vous préoccupé par votre travail et n'êtes-vous pas encore prêt à vous occuper d'un enfant. Pourtant, « l'amour » reste beau et indispensable.C'est pourquoi ce n'est qu'en sensibilisant les jeunes à la contraception et en les encourageant à faire des choix responsables en matière de comportement sexuel et de santé reproductive que nous pourrons améliorer les taux de contraception sûre et élever les normes d'éducation en matière de santé reproductive.
Les nombreuses méthodes contraceptives disponibles varient considérablement en termes d'efficacité.Des enquêtes révèlent qu'un nombre important de jeunes ignorent encore ce qui constitue une contraception sûre et fiable. De nombreuses femmes semblent accorder une grande confiance à la méthode dite « naturelle » du rythme. En réalité, cette approche est très peu fiable : pour les femmes ayant un cycle menstruel de 28 jours, la période « sûre » ne dure qu'environ une semaine. De plus, le moment de l'ovulation varie en fonction des changements climatiques, de l'alimentation, de l'humeur et de l'environnement, et peut même impliquer des ovulations supplémentaires.
De plus, le retrait est une méthode extrêmement peu fiable. L'éjaculation et le retrait constituent une seule et même action continue, avec un intervalle de temps minimal entre les deux. La plupart des hommes ne parviennent pas à chronométrer cela avec précision et ne retirent souvent pas leur pénis du vagin avant d'atteindre l'orgasme. Par conséquent, la première éjaculation pénètre dans le vagin de la femme, contenant la plus forte concentration de spermatozoïdes et présentant donc le plus grand risque de grossesse.
Les contraceptifs oraux à courte durée d'action constituent une méthode contraceptive conventionnelle très efficace et adaptée à la population en âge de procréer. Les contraceptifs oraux composés à courte durée d'action contiennent des œstrogènes et des progestatifs qui suppriment l'ovulation ovarienne et épaississent la glaire cervicale afin d'empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule, ce qui leur confère une grande efficacité contraceptive.De plus, en tant que méthode contraceptive réversible, les contraceptifs oraux à courte durée d'action n'ont pas d'incidence sur la fertilité future ou la conception.
Les pilules contraceptives présentent d'autres avantages : haute efficacité lorsqu'elles sont utilisées correctement selon les instructions ; facilité d'utilisation ; aucun impact sur l'expérience sexuelle, ne nécessitant aucune interruption des rapports sexuels ; certains types peuvent soulager les saignements menstruels abondants ou la dysménorrhée ; certaines formulations peuvent améliorer l'acné ; et conviennent à une utilisation à long terme.
Après une interruption de grossesse inévitable :
Les femmes en âge de procréer qui ont une grossesse non planifiée doivent décider de poursuivre ou non leur grossesse en fonction de leur situation personnelle. Si, pour une raison quelconque, une interruption de grossesse s'avère finalement nécessaire, elle doit être effectuée en consultation avec un médecin, en prenant le plus grand soin de protéger l'utérus pour l'avenir.
Interrompre une grossesse revient à tâtons comme un aveugle qui cherche à palper une pastèque. Le médecin pratique l'intervention à « l'aveugle », en fragmentant le fœtus avant d'aspirer ou de racler les tissus et les membranes fragmentés hors du corps pour interrompre la grossesse. Si le raclage est trop superficiel, une ablation incomplète peut nécessiter un deuxième curetage ; s'il est trop profond, un raclage excessif provoque inévitablement un traumatisme de la muqueuse utérine.De plus, les instruments chirurgicaux endommagent la muqueuse utérine, compromettant les défenses naturelles de l'organisme. Cela peut entraîner des complications postopératoires, notamment des infections pelviennes, des irrégularités menstruelles et une infertilité secondaire. Les statistiques révèlent qu'environ 88,2 % des femmes souffrant d'infertilité secondaire ont subi une interruption de grossesse.
Ainsi, l'interruption de grossesse nuit à la fois au corps et à l'esprit, ce qui fait de la contraception efficace le moyen fondamental d'éviter ces dommages. La croyance répandue chez la plupart des femmes selon laquelle une grossesse ne peut survenir peu après une interruption est tout à fait erronée. En réalité, sans contraception, une grossesse peut survenir avant la reprise des menstruations. Le fait de ne pas utiliser de contraception peut entraîner des interruptions répétées en peu de temps, causant des dommages importants à la santé reproductive de la femme.Parmi les nombreuses méthodes contraceptives, les contraceptifs oraux combinés (COC) offrent une grande efficacité et une accessibilité immédiate, ce qui correspond bien aux besoins des femmes après une interruption de grossesse. Ils sont de plus en plus recommandés sur le plan clinique et largement adoptés. Les essais cliniques démontrent que les COC sont plus efficaces que les préservatifs et peuvent être utilisés immédiatement après toute méthode d'interruption de grossesse.
Période d'allaitement post-partum :
La période d'allaitement représente une phase physiologique unique dans la vie d'une femme. Les idées reçues traditionnelles suggèrent que la grossesse est peu probable pendant l'allaitement ou l'aménorrhée, ce qui conduit à un retard dans la contraception post-partum. En réalité, les mères qui n'allaitent pas reprennent généralement leur ovulation et leurs menstruations dans les 4 à 6 semaines suivant l'accouchement.Les mères qui allaitent souffrent souvent d'aménorrhée, ce qui conduit certaines d'entre elles à croire à tort que l'absence de menstruation signifie l'absence d'ovulation et donc l'impossibilité de tomber enceinte. C'est faux : les mères qui allaitent peuvent recommencer à ovuler même sans avoir leurs règles. Ne pas utiliser de contraception pendant cette période peut facilement entraîner une grossesse non désirée.
Si vous pensez que cela représente une opportunité d'avoir un deuxième enfant, vous vous trompez. Après avoir donné naissance à son premier enfant, seule une planification minutieuse de l'espacement des naissances permet à une mère de vivre une nouvelle grossesse et un nouvel accouchement en toute sécurité. La contraception post-partum est particulièrement cruciale pour les femmes qui ont subi une césarienne. Ne pas la pratiquer peut entraîner de graves complications lors des grossesses suivantes, notamment une rupture utérine, une hémorragie placentaire et une anémie, en raison de facteurs tels que la cicatrisation incomplète de l'utérus.
La contraception post-partum est depuis longtemps un aspect crucial mais sous-développé des services de planification familiale et de contraception. Des recherches menées en Chine indiquent qu'environ un tiers des femmes ont principalement recours à la méthode du rythme et/ou au retrait comme contraception post-partum de premier choix, tandis qu'un autre tiers préfère les préservatifs. Ces deux méthodes présentent un taux d'échec relativement élevé.En cas de grossesse non désirée peu après l'accouchement et d'interruption de grossesse, les risques chirurgicaux sont considérablement accrus. Par exemple, subir une interruption de grossesse dans l'année suivant une césarienne augmente le risque de perforation utérine en raison d'une cicatrisation insuffisante de l'incision chirurgicale, et peut également accroître le risque d'évacuation incomplète. En résumé, compte tenu du bien-être physique de la mère et des conséquences potentiellement graves d'une interruption de grossesse, les mères allaitantes devraient utiliser des méthodes contraceptives scientifiquement éprouvées pour obtenir une contraception efficace.
Avant et après la conception d'un deuxième enfant :
Avec l'assouplissement de la politique des deux enfants, de nombreux couples souhaitent offrir à leur enfant un frère ou une sœur, afin qu'ils puissent grandir ensemble. Cependant, il est important de noter que du point de vue de la santé du deuxième enfant, le fait que la mère tombe à nouveau enceinte peu après l'accouchement est particulièrement préjudiciable au développement du nouveau-né.
Le fœtus dépend des tissus de la mère pour absorber les nutriments nécessaires à son développement. Une alimentation adéquate est le principal facteur influençant l'issue de la grossesse. Si l'apport nutritionnel de la mère est insuffisant, l'équilibre entre les besoins maternels et fœtaux est perturbé, ce qui entraîne une compétition entre les deux pour les nutriments.Un intervalle trop court entre les grossesses épuise les réserves de nutriments de la mère, tels que le fer et l'acide folique. Cette carence nutritionnelle augmente directement le risque de complications pendant la grossesse, tant pour la mère que pour le fœtus. Des recherches cliniques approfondies indiquent que les grossesses espacées de 18 à 23 mois présentent les taux les plus faibles de faible poids à la naissance, de prématurité et de petits pour l'âge gestationnel. Après la première grossesse, il est essentiel d'utiliser de manière régulière une contraception hautement efficace.
Même après avoir donné naissance à un deuxième enfant en bonne santé, les femmes doivent rester vigilantes en matière de contraception afin d'éviter les grossesses non désirées et les complications chirurgicales. Des méthodes hautement efficaces et à longue durée d'action, telles que le dispositif intra-utérin (DIU) au lévonorgestrel, le DIU au cuivre ou les pilules contraceptives orales combinées à prise continue, sont recommandées pour se protéger.