Naisten elämä näyttää olevan rikkaampaa kuin miesten. Heidän ainutlaatuinen fysiologiansa antaa heille pyhän tehtävän – elämän vaalimisen. Viattomuudesta kypsyyteen naiset kohtaavat monia rakkauteen ja lisääntymisterveyteen liittyviä huolenaiheita, joita on käsiteltävä. Proaktiivista elämänsuunnittelua, erityisesti lisääntymisterveyden riskien hallintaa koko elämän ajan, voidaan parantaa merkittävästi. Tieteellinen ehkäisy on ensimmäinen askel itsestä huolehtimisessa.Äskettäin pidetyssä nelivuotisessa arviointi- ja edistämiskokouksessa, joka koski "Care for Her, Nurture the Future" -abortin jälkeistä hoitoa (PAC) koskevaa julkista hyvinvointihanketta, tämä julkaisu konsultoi osallistuneita asiantuntijoita naisia ja ehkäisyä koskevasta tiedosta.
Ei vielä valmis vanhemmuuteen:
Ehkä olet juuri mennyt naimisiin etkä ole vielä ehtinyt nauttia tarpeeksi romanttisista hetkistä pariskuntana; ehkä olet kiireinen töissä etkä ole vielä valmis huolehtimaan lapsesta. Silti "rakkaus" on edelleen kaunista ja välttämätöntä.Siksi vain lisäämällä nuorten tietoisuutta ehkäisystä ja kannustamalla heitä tekemään vastuullisia valintoja seksuaalikäyttäytymisensä ja lisääntymisterveytensä suhteen voimme parantaa turvallisen ehkäisyn käyttöastetta ja nostaa lisääntymisterveyskasvatuksen tasoa.
Saatavilla olevat lukuisat ehkäisymenetelmät vaihtelevat suuresti tehokkuudeltaan.Tutkimukset osoittavat, että merkittävä osa nuorista ei vieläkään tiedä, mikä on turvallista ja luotettavaa ehkäisyä. Monet naiset näyttävät luottavan huomattavasti niin sanottuun "luonnolliseen" rytmimenetelmään, mutta tämä menetelmä on erittäin epäluotettava. Naisilla, joiden kuukautiskierto on 28 päivää, "turvallinen" aika on vain yksi viikko. Lisäksi tekijät kuten ilmasto, ruokavalio, tunnetila ja ympäristö voivat aiheuttaa vaihteluita ovulaation ajankohdassa tai jopa laukaista ylimääräisen ovulaation.
Lisäksi keskeyttämismenetelmä on erittäin epäluotettava. Ejakulaatio ja keskeyttäminen ovat jatkuvia toimia, joiden välinen aika on erittäin lyhyt. Useimmat miehet eivät pysty ajoittamaan tätä tarkasti, eivätkä useinkaan onnistu vetämään penistä emättimestä ennen orgasmia. Tämän seurauksena ensimmäinen ejakulaatio päätyy naisen emättimeen, jossa on suurin pitoisuus siittiöitä ja siten suurin riski raskauden syntymiselle.
Lyhytvaikutteiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokas ja sopiva perinteinen ehkäisymenetelmä hedelmällisessä iässä oleville. Lyhytvaikutteiset suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät estrogeenia ja progestogeenia, jotka estävät munasarjojen ovulaation ja sakeuttavat kohdunkaulan limaa estäen siittiöiden pääsyn munasoluun, jolloin saavutetaan korkea ehkäisyteho.Lisäksi lyhytaikaiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat palautuva ehkäisymenetelmä, joka ei vaikuta tulevaisuuteen hedelmällisyyteen tai raskauden syntymiseen.
Ehkäisypillereiden muita etuja ovat: korkea tehokkuus, kun niitä käytetään ohjeiden mukaisesti; helppokäyttöisyys; ei vaikuta seksuaaliseen kokemukseen, ei vaadi yhdynnän keskeyttämistä; tietyt tyypit voivat lievittää runsasta kuukautisvuotoa tai dysmenorreaa; jotkut valmisteet voivat parantaa aknea; ja sopivuus pitkäaikaiseen käyttöön.
Välttämättömän raskauden keskeytyksen jälkeen:
Sikiökykyisessä iässä olevien naisten, jotka ovat tulleet odottamattomasti raskaaksi, tulisi päättää raskauden jatkamisesta omien olosuhteidensa perusteella. Jos raskauden keskeyttäminen on lopulta välttämätöntä jostain syystä, se tulisi suorittaa lääkärin kanssa neuvotellen ja äärimmäisen huolellisesti, jotta kohtu voidaan suojata tulevaisuutta varten.
Raskauden keskeyttäminen on kuin sokean henkilön koskettelua vesimelonia. Lääkäri joutuu suorittamaan toimenpiteen ilman suoraa näköyhteyttä, hajottamaan sikiön ennen imemistä tai kaapimista ja poistamaan fragmentit ja kalvot kohdusta. Jos kaapiminen on liian pinnallista, epätäydellinen poisto voi edellyttää toista kaavinta. Jos kaapiminen on liian syvää, se aiheuttaa väistämättä traumoja kohdun limakalvolle.Lisäksi kirurgiset instrumentit vahingoittavat kohdun limakalvoa ja heikentävät kehon luonnollisia puolustusmekanismeja. Tämä voi johtaa leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, kuten lantion infektioihin, kuukautiskierron epäsäännöllisyyteen ja toissijaiseen hedelmättömyyteen. Tilastot osoittavat, että noin 88,2 % toissijaisesta hedelmättömyydestä kärsivistä naisista on tehnyt raskauden keskeytyksen.
Sikiönpoisto vahingoittaa siis sekä kehoa että mieltä, minkä vuoksi tehokas ehkäisy on keskeinen keino välttää tällaiset haitat. Useimpien naisten yleinen käsitys, että raskautta ei voi tulla pian sikiönpoiston jälkeen, on täysin virheellinen. Todellisuudessa ilman ehkäisyä raskaus voi uusiutua ennen kuukautisten alkamista. Ehkäisyn laiminlyönti voi johtaa toistuviin sikiönpoistoihin lyhyen ajan kuluessa, mikä vahingoittaa merkittävästi naisen lisääntymisterveyttä.Lukuisista ehkäisymenetelmistä yhdistelmäehkäisypillerit (COC) ovat erittäin tehokkaita ja helposti saatavilla, mikä vastaa hyvin abortin jälkeisten naisten tarpeita. Niitä suositellaan yhä useammin kliinisesti, ja ne ovat laajalti käytössä. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että COC-pillerit ovat tehokkaampia kuin kondomit ja että niiden käyttö voidaan aloittaa välittömästi minkä tahansa aborttimenetelmän jälkeen.
Synnytyksen jälkeinen imetysjakso:
Imetysjakso on naisen elämässä ainutlaatuinen fysiologinen vaihe. Perinteisten väärinkäsitysten mukaan raskaus on epätodennäköistä imetyksen tai amenorrean aikana, mikä johtaa synnytyksen jälkeisen ehkäisyn viivästymiseen. Todellisuudessa imettämättömät äidit palaavat yleensä ovulaatioon ja kuukautisiin 4–6 viikon kuluessa synnytyksestä.Imetävät äidit kärsivät usein kuukautisten poisjäämisestä, mikä saa jotkut virheellisesti uskomaan, että kuukautisten poisjääminen tarkoittaa ovulaation puuttumista ja siten raskauden mahdottomuutta. Tämä on virheellinen käsitys; imettävät äidit voivat jatkaa ovulaatiota myös ilman kuukautisia. Ehkäisymenetelmän käyttämättä jättäminen tänä aikana voi helposti johtaa suunnittelemattomaan raskauteen.
Jos luulet, että tämä tarjoaa mahdollisuuden toiseen lapseen, olet väärässä. Ensimmäisen lapsen synnytyksen jälkeen äiti voi turvallisesti käydä läpi toisen raskauden ja synnytyksen vain huolellisesti suunnitellun syntymävälien avulla. Erityisesti keisarileikkauksen läpikäyneille naisille synnytyksen jälkeinen ehkäisy on erittäin tärkeää. Jos sitä ei tehdä, seuraavassa raskaudessa voi ilmetä vakavia komplikaatioita, kuten kohdun repeämä, istukan verenvuoto ja anemia, johtuen esimerkiksi arpikohdun epätäydellisestä paranemisesta.
Synnytyksen jälkeinen ehkäisy on pitkään ollut tärkeä, mutta aliarvioitu osa perhesuunnittelua ja ehkäisypalveluja. Kiinassa tehdyn tutkimuksen mukaan noin kolmasosa naisista käyttää ensisijaisesti rytmimenetelmää ja/tai keskeyttämistä synnytyksen jälkeisenä ehkäisymenetelmänä, kun taas toinen kolmasosa suosii kondomia. Molempien menetelmien epäonnistumisprosentti on suhteellisen korkea.Jos tahaton raskaus alkaa pian synnytyksen jälkeen ja se keskeytetään, leikkausriskit ovat huomattavasti suuremmat. Esimerkiksi keisarileikkauksen jälkeisen vuoden aikana tehty abortti lisää kohdun perforaation todennäköisyyttä leikkaushaavan puutteellisen paranemisen vuoksi ja voi myös lisätä epätäydellisen tyhjennyksen riskiä. Yhteenvetona voidaan todeta, että sekä äidin fyysisen hyvinvoinnin että abortin mahdollisten vakavien seurausten vuoksi imettävät äidit tulisi käyttää tieteellisesti perusteltuja ehkäisymenetelmiä tehokkaan ehkäisyn saavuttamiseksi.
Ennen toisen lapsen syntymää ja sen jälkeen:
Kahden lapsen politiikan lieventymisen myötä monet parit haluavat antaa lapselleen sisaruksen, joka tarjoaa seuraa kasvaessaan yhdessä. On kuitenkin tärkeää huomata, että toisen lapsen terveyden kannalta äidin uusi raskaus pian synnytyksen jälkeen on erityisen haitallista uuden vauvan kehitykselle.
Sikiö on riippuvainen äidin kudoksista imemään ravinteita omaa kehitystään varten. Riittävä ravitsemus on tärkein tekijä, joka vaikuttaa raskauden lopputulokseen. Jos äidin ravitsemus on riittämätöntä, äidin ja sikiön tarpeiden välinen tasapaino häiriintyy, mikä johtaa ravinteiden kilpailuun näiden kahden välillä.Liian lyhyt raskausväli kuluttaa äidin ravintoainevarastot, kuten rauta ja foolihappo. Tämä ravitsemuksellinen ehtyminen lisää suoraan raskauden haitallisten tulosten riskiä sekä äidille että sikiölle. Laajat kliiniset tutkimukset osoittavat, että 18–23 kuukauden välein tapahtuvilla raskauksilla on alhaisin osuus alhaisen syntymäpainon, ennenaikaisen synnytyksen ja pienikokoisten vastasyntyneiden osalta. Ensimmäisen raskauden jälkeen on välttämätöntä käyttää jatkuvasti erittäin tehokasta ehkäisyä.
Jopa terveen toisen lapsen synnytyksen jälkeen naisten on oltava varovaisia ehkäisymenetelmien suhteen, jotta vältetään ei-toivotut raskaudet ja kirurgiset komplikaatiot. Suositellaan pitkävaikutteisia, erittäin tehokkaita menetelmiä, kuten levonorgestreeli-kierukka (IUD), kuparikierukka tai jatkuvat yhdistelmäehkäisypillerit, itsesuojaksi.