Afty jsou nejčastějším onemocněním ústní sliznice v zubním lékařství a vykazují mimořádně vysokou incidenci jak v tuzemsku, tak v zahraničí. Statistické údaje ukazují, že každý pátý člověk zažil alespoň jeden případ aftů. Za určitých okolností však může u menšiny aftů dojít k maligní transformaci, která může vyústit v rakovinu ústní dutiny.Rakovina ústní dutiny je souhrnný termín pro zhoubné nádory vyskytující se v ústní dutině, z nichž většina jsou spinocelulární karcinomy – v podstatě mutace v buňkách sliznice.
Údaje ukazují, že v posledních čtyřech desetiletích v Číně incidence rakoviny ústní dutiny vykazuje vzestupný trend. Prevalence dramaticky vzrostla z 8 případů na milion obyvatel ročně v minulosti na 20 případů na milion obyvatel ročně v současnosti, přičemž každoročně je téměř 20 000 úmrtí přičítáno rakovině ústní dutiny.Rakovina ústní dutiny v raném stadiu se může projevovat jako vředy nebo boule na sliznici ústní dutiny. Jakmile pacienti dosáhnou pokročilého stadia, šance na vyléčení jsou extrémně nízké. Mohou se tedy běžné vředy v ústech vyvinout v rakovinu ústní dutiny? Jak lze rakovinu ústní dutiny včas odhalit? Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu ústní dutiny? 39 Health pozvalo profesora Li Jinsonga, vedoucího lékaře stomatologického oddělení Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, aby vysvětlil včasnou detekci a prevenci rakoviny ústní dutiny.
Přetrvávající vředy v ústech déle než jeden měsíc vyžadují ostražitost ohledně maligní transformace
Ačkoli vředy v ústech obecně nepostupují do rakoviny ústní dutiny, opakující se vředy na stejném místě, které přetrvávají déle než jeden měsíc, by měly vzbudit podezření na maligní transformaci. „Mezi časné příznaky rakoviny ústní dutiny patří jednak potenciální bolest a jednak tvorba tvrdých uzlin v místě vředu,“ vysvětluje profesor Li Jinsong.
Kromě bolesti a ztvrdlých uzlin patří mezi příznaky rakoviny ústní dutiny v raném stadiu také necitlivost jazyka, omezená pohyblivost jazyka a krvácení z ústní dutiny. Pokud se rakovina neléčí a dostane se do středního stadia, mohou rakovinné buňky lokálně proniknout a šířit se nahoru do těla jazyka a sousedních tkání ústní dutiny. To způsobuje srůsty tkání, brání pohybu jazyka a vyvolává bolest. Jak rakovina napadá okolní tkáně ústní dutiny, přináší s sebou související příznaky, jako je necitlivost a bolest.Pokročilá rakovina ústní dutiny může metastazovat do lymfatických uzlin a způsobit otoky a metastázy v krčních lymfatických uzlinách.
„Pití bylinkového čaje léčí vředy v ústech“ je významný omyl.
Vředy v ústech se dělí do několika kategorií, především do tří typů: recidivující aftózní stomatitida, herpes simplex a rakovinné vředy.Mnoho lidí, kteří trpí přetrvávajícími vředy v ústech, to mylně připisuje „vnitřnímu teplu“. Profesor Li Jinsong poznamenává, že obyvatelé Guangdongu často obecně definují vředy v ústech jako „horkost“ a volí samoléčbu bylinnými čaji nebo tradiční čínskou medicínou, aby „snížili horkost“. To je významný omyl. Pokud se vředy v ústech neléčí po delší dobu, existuje riziko maligní transformace. V důsledku takového zanedbání může rakovina úst postupovat do středního nebo pokročilého stadia.
U rakoviny ústní dutiny existuje kritický časový rámec: pokud vřed přetrvává na stejném místě déle než čtyři týdny (jeden měsíc) nebo pokud je vřed při pohmatu měkký nebo tvrdý, je nezbytné okamžité odborné vyšetření ústní dutiny nebo screening předrakovinných stavů.
Kouření tabáku a konzumace alkoholu patří mezi hlavní rizikové faktory rakoviny ústní dutiny.
Podle Světové zdravotnické organizace patří mezi vysoce rizikové skupiny ohrožené rakovinou ústní dutiny osoby, které dlouhodobě kouří a nadměrně pijí alkohol, pravidelně konzumují dráždivé potraviny, trpí chronickým zánětem ústní dutiny nebo mají onemocnění ústní sliznice.
Profesor Li Jinsong uvádí: „Kromě toho se významným faktorem může stát zubní kaz, běžně známý jako zkažené zuby. Jejich ostré hrany mohou způsobit opakované podráždění, které vede k chronickému zánětu nebo dokonce k maligní transformaci.“ Orální leukoplakie je dnes široce uznávána jako prekancerózní stav. Špatně padnoucí zubní náhrady a opakované vředy také dráždí ústní sliznici a představují určité riziko karcinogeneze.
Na závěr profesor Li Jinsong vyzval veřejnost, aby upřednostňovala ústní hygienu prostřednictvím pravidelného čištění, a zdůraznil, že udržování dobrých návyků v oblasti ústní hygieny je klíčem k prevenci rakoviny ústní dutiny. Doporučil konzumovat více zeleniny a ovoce a minimalizovat příjem smažených, mastných, příliš horkých nebo jinak dráždivých potravin. Doporučil zcela se vyvarovat tabáku a alkoholu a kuřákům doporučil snížit spotřebu nebo úplně přestat kouřit. Navíc navrhl doplňovat vitamíny B a vitamín C podle potřeby.