Predvideni datum poroda se nanaša na predvideni datum poroda za nosečnico, ki se izračuna na več načinov:
1. Na podlagi zadnje menstruacije: k prvemu dnevu zadnje menstruacije dodajte 9 mesecev in 1 teden (280 dni). Primer: če se je vaša zadnja menstruacija začela 1. januarja, dodajte 9 mesecev, da pridete do 1. oktobra, nato dodajte 1 teden (7 dni), da pridete do 8. oktobra.8. oktober je vaš predvideni datum poroda. Ta metoda doseže do 90 % natančnost; bolj natančen je datum zadnje menstruacije, višja je predvidena natančnost. 2. Izračun na podlagi grafa bazalne telesne temperature (BBT): zadnji dan faze nizke temperature na grafu BBT določite kot datum ovulacije. Odštejemo 264–268 dni ali dodamo 38 tednov.Ta metoda je manj natančna od izračuna LMP, saj doseže približno 80-odstotno natančnost. Bolj je primerna za nosečnice, ki se ne morejo natančno spomniti datuma zadnje menstruacije. 3. Izračun na podlagi prvega gibanja ploda: Pri prvorodnicah dodajte 20 tednov k datumu prvega gibanja ploda, pri večkratnih porodnicah pa 22 tednov. Ta metoda ima manjšo natančnost, okoli 58 %, saj nekatere nosečnice občutijo zelo opazna gibanja ploda, druge pa ne. Poleg tega je lahko težko ugotoviti, ali gre za prvo nosečnost.
4. Ocena z ultrazvokom: Z merjenjem biparietalnega premera, dolžine od temena do zadnjice in dolžine stegnenice med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik oceni starost ploda in posledično izračuna predvideni datum poroda. Ta metoda doseže 98-odstotno natančnost in je trenutno najnatančnejši medicinski pristop za določanje predvidenega datuma poroda.
Opomnik za nosečnice: Predvideni datum poroda ni natančen datum poroda. Le manjšina porodi točno na ta datum, večina pa porodi v dveh tednih pred ali po njem.
Razumevanje treh ključnih znakov poroda
Kot temeljni del priprave na porod morajo nosečnice natančno izračunati in si zapomniti predvideni datum poroda. Vendar ta datum le približno označuje časovni okvir za prihod otroka; dejanski začetek poroda se lahko zgodi en do dva tedna prej ali pozneje.Zato bodite ob približevanju predvidenega roka poroda pozorne na različne znake poroda. Na primer:
Približno dva tedna pred porodom boste morda opazile olajšanje v zgornjem delu trebuha, lažje dihanje in manjše nelagodje zaradi pritiska v želodcu, ki ga spremlja rahlo povečan apetit. To se zgodi, ko se dno maternice začne spuščati.
Nato se deli ploda, ki bodo med porodom izstopili najprej, spustijo v medenični vstop. To povzroči simptome, kot so občutek teže v spodnjem delu trebuha, pritisk na mehur, bolečine v hrbtu, bolečine v nogah, težave pri hoji in pogosto uriniranje.
Poleg tega lahko nekatere nosečnice na dan poroda občutijo razdražljivost, izgubo apetita ali močno lakoto. Druge lahko razvijejo intuitivno občutek, da je prihod otroka neizbežen.
Vendar so najzanesljivejši kazalniki aktivnega poroda naslednji trije znaki, ki bi morali voditi vašo odločitev, da se odpravite v bolnišnico. Pomembno je, da prepoznate te znake.
1. Krvav izcedek
Čas: 24–48 ur pred porodom.
Pojasnilo: Ko se glava otroka spusti v medenico, se spodnji del maternice in maternični vrat začneta širiti. To povzroči ločitev med amnijsko vrečko in steno maternice, pretrganje kapilar in krvavitev. Ta kri se pomeša s sluzjo materničnega vratu in tvori krvav sluzast izcedek.
Značilnosti: Gosta, lepljiva izcedka čajno rjave, rožnate ali rdeče sluzi iz nožnice, ki se pogosto imenuje »krvava izcedka«, je zanesljiv znak bližajočega se poroda. Količina krvavitve je običajno manjša od normalnega menstrualnega toka. Če presega menstrualno količino, upoštevajte možne zaplete, kot so placenta praevia ali odtrganje placente.
Kaj naj storijo nosečnice: Običajno se porod ne začne en do dva dni ali več po krvavem izcedku. Če ni rednih materničnih kontrakcij, ni treba hiteti v bolnišnico. Priporočljivo je opazovanje doma, izogibanje prekomernemu naporu in naporni dejavnosti ter vzdrževanje higiene presredka. V bolnišnico se je treba sprejeti, če je svetlo rdeče krvavenje večje od normalnega menstrualnega krvavenja ali če ga spremlja bolečina v trebuhu.
2. Porodne bolečine
Čas: Najzanesljivejši pokazatelj bližajočega se poroda so občasne bolečine v trebuhu, ki se pojavijo 12–14 ur pred porodom, najpogosteje med 22. uro zvečer in 6. uro zjutraj.
Mehanizem porodnih bolečin: Porodne bolečine so v prvi vrsti posledica močnih materničnih kontrakcij, ki povzročajo začasno pomanjkanje kisika, kar sproži sproščanje dejavnikov, ki povzročajo bolečine. Poleg tega k nelagodju prispeva tudi pritisk ploda na porodni kanal in živce. Te ritmične, močne maternične kontrakcije postopoma potiskajo plod proti odprtini materničnega vratu, kar povzroča razširitev materničnega vratu in olajša iztiskanje. Zato redne maternične kontrakcije pomenijo začetek poroda.
Značilnosti porodnih bolečin: Občutek porodnih bolečin se lahko razvrsti kot splošna bolečina, bolečina zaradi raztezanja ali bolečina zaradi pritiska, ki se razlikuje od osebe do osebe. Bolečina se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta, trebuhu in zadnjici; nekatere nosečnice občutijo bolečino po celem telesu, celo v petah. Sprva se lahko zdi kot topel boleč v hrbtu ali kot zbadanje, ki se širi do stegen. Kasneje se lahko pojavijo kontrakcije v trebuhu, ki povzročajo bolečine v trebuhu in občutek, da je trebuh otrdel.Sčasoma postanejo kontrakcije redne in vse pogostejše, pojavljajo se vsake 3–4 minute in trajajo 30–60 sekund. Ne izginejo z masažo, hojo, ležanjem ali zdravili. Hkrati se maternični vrat tanjša in učinkovito razširi.
Kaj naj storijo nosečnice: V začetnih fazah kontrakcij počivajte doma. Če se plodovnica še ni pretrgala, lahko pomaga topla kopel ali lahko zaužijete lahke prigrizke. Ko kontrakcije postanejo zelo močne, pojavljajo se približno vsake 5 minut, so dovolj intenzivne, da povzročajo napetost v trebuhu ali bolečine v križu, in trajajo 30 sekund ali več, se pripravite na sprejem v bolnišnico, ne glede na to, ali se je pojavila krvava izcedka ali se je pretrgala plodovnica.
3. Pretrganje membran
Čas: pojavi se nekaj ur pred ali ob začetku poroda.
Mehanizem: mehurček, napolnjen s tekočino, ki obdaja plod, medicinsko imenovan amnijski mehurček, se lahko pretrga, ko se maternične kontrakcije okrepijo in se poveča intrauterini tlak. Pri tem se sprosti hladna, bledo rumena amnijska tekočina, splošno znana kot pretrganje plodovnice.
Značilnosti pretrganja: Tekočina lahko iz vagine izteka kot curek, kar mati občuti kot urin. Lahko pa tudi kaplja ali celo počasi kaplja, ker je glava ploda spustila v medenico in ovira pretok.
Kaj naj storijo nosečnice: Ko se porodne vode prelijejo, je porod običajno neizbežen. Ne glede na to, ali imate kontrakcije, naj vas družinski član takoj odpelje v bolnišnico. Ostanite v ležečem položaju; izogibajte se stoji ali sedenju, da preprečite prolaps popkovine, ki bi lahko imel resne posledice. Da preprečite okužbo, lokalno uporabite sterilno perinealno blazinico.
Vprašanja o porodu
1. Kaj so lažne kontrakcije? Kako jih lahko razlikujemo od pravih kontrakcij?
Odgovor: V mesecu pred predvidenim rokom poroda hormonske spremembe povečajo razdražljivost mišičnih celic maternice. Nosečnice lahko občutijo občasno napenjanje in otrdelost trebuha, kar označuje začetek kontrakcij.Vendar so te kontrakcije nepravilne in se pojavljajo v različnih intervalih, od desetih minut do dveh ur. Pogosto se pojavijo ponoči in do jutra izzvenijo. Lahko jih lajšate z masažo, hojo ali počitkom, ne povzročajo pa razširitve materničnega vratu. Takšne kontrakcije se imenujejo lažni porod ali lažne kontrakcije in ni potrebe, da se hitro odpravite v bolnišnico. Lažne kontrakcije ne razširijo materničnega vratu, lahko pa ga zmehčajo in pripravijo na razširitev.
Prave kontrakcije se razvijejo iz lažnih kontrakcij, za katere je značilna rednost in povečana pogostost. Ne ublažijo jih masaža, gibanje, počitek v postelji ali zdravila. Ključnega pomena je, da se maternični vrat učinkovito tanjša in razširi. Kontrakcije se na primer lahko sprva pojavljajo vsakih 10 minut in trajajo 10–30 sekund, nato pa se povečajo na vsakih 3–4 minute s trajanjem 30–60 sekund.
Seveda je za razlikovanje med tema dvema najbolj usposobljen porodničar, ki lahko najbolj natančno določi naravo kontrakcij z opazovanjem debeline in razširitve materničnega vratu.
2. Ali je zaradi strahu pred odtekanjem plodovnice potrebno stalno nositi vložke po preteku predvidenega roka poroda?
Odgovor: To ni potrebno. Stalna uporaba vložkov povečuje tveganje za okužbo.Če se vam prelije voda, uporabite vložke, vendar poskrbite, da so čisti in higienski, da preprečite bakterijsko okužbo in intrauterino okužbo.
3. Ali lahko pred porodom ostajam aktivna?
Odgovor: Ne samo, da je to dovoljeno, ampak zdravniki spodbujajo ustrezno aktivnost, če med nosečnostjo ni zapletov, notranjih zdravstvenih težav ali porodniških težav in če plod ne kaže nobenih nepravilnosti. Povečana aktivnost pomaga pri materničnih kontrakcijah in spuščanju glave ploda, kar lahko skrajša trajanje poroda.
4. Ali lahko med kontrakcijami pijem vodo?
Odgovor: Da. Ključno je, da kontrakcije povzročajo povečano znojenje in hitrejše dihanje, kar vodi do suhega ustja in grla. Ni treba tega prenašati; priporočljivo je piti vodo.
5. Kaj naj naredim, če imam bolečine v trebuhu?
Odgovor: Če je bolečina ostra in vztraj
4. Ali lahko med kontrakcijami pijem vodo?
Odgovor: Da. Razlog za to je, da kontrakcije pogosto povzročajo povečano znojenje in hitrejše dihanje, kar vodi do suhega ustja. Ni potrebe, da prenašate to nelagodje; med čakanjem na porod lahko popijete nekaj požirkov vode.
5. Kaj če med kontrakcijami nenadoma potrebujem na stranišče?
Odgovor: Pred uporabo stranišča med kontrakcijami poiščite zdravniško odobritev, saj je potreba po iztrebljanju zelo podobna potrebi po potiskanju med porodom. Primeri, ko so ženske samostojno uporabile stranišče, kar je pripeljalo do popolne dilatacije materničnega vratu in spontanskega poroda, niso redki. Če pregled pokaže, da je vaš maternični vrat popolnoma dilatiran, se morate vzdržati uporabe stranišča.
6. Ker me skrbi, da bom videti bleda, ali se lahko pred odhodom v bolnišnico rahlo naličim?
Odgovor: Ne. Porod je fizično zahtevno in potencialno krvav dogodek. Ličila zakrivajo vašo naravno polt, kar otežuje klinično oceno zdravnika. Zato morate v bolnišnico priti brez ličil.