A data prevista refere-se à data estimada do parto para uma mulher grávida, calculada de várias maneiras:
1. Com base no último período menstrual: adicione 9 meses e 1 semana (280 dias) ao primeiro dia do seu último período. Exemplo: se o seu último período começou em 1 de janeiro, adicione 9 meses para chegar a 1 de outubro e, em seguida, adicione 1 semana (7 dias) para chegar a 8 de outubro.O dia 8 de outubro é a sua data prevista para o parto. Este método atinge até 90% de precisão; quanto mais precisa for a data da última menstruação, maior será a precisão da previsão. 2. Cálculo com base no gráfico da temperatura corporal basal (TCB): identifique o último dia da fase de baixa temperatura no seu gráfico da TCB como a sua data de ovulação. Conte 264-268 dias ou adicione 38 semanas.Este método é menos preciso do que o cálculo da LMP, atingindo aproximadamente 80% de precisão. É mais adequado para grávidas que não se lembram com precisão da sua última menstruação. 3. Cálculo com base no primeiro movimento fetal: para mulheres primíparas, adicione 20 semanas à data do primeiro movimento fetal; para mulheres multíparas, adicione 22 semanas. Este método tem uma precisão mais baixa, cerca de 58%, pois algumas grávidas sentem movimentos fetais muito perceptíveis, enquanto outras não. Além disso, determinar se é a primeira gravidez pode ser um desafio.
4. Estimativa por meio de ecografia: Medindo o diâmetro biparietal, o comprimento crânio-nádega e o comprimento do fémur durante um exame de ecografia, o médico pode estimar a idade fetal e, consequentemente, calcular a data prevista para o parto. Este método atinge 98% de precisão e é atualmente a abordagem médica mais precisa para determinar a data prevista para o parto.
Lembrete para as futuras mamães: a data prevista para o parto não é uma data exata. Apenas uma minoria dá à luz precisamente nessa data, com a maioria a dar à luz dentro de duas semanas antes ou depois.
Compreendendo os três sinais principais do trabalho de parto
Como parte fundamental da preparação para o trabalho de parto, as futuras mamães devem calcular com precisão e lembrar-se da data prevista para o parto. No entanto, essa data indica apenas um prazo aproximado para a chegada do bebé; o início real do trabalho de parto pode ocorrer uma ou duas semanas antes ou depois.Portanto, à medida que se aproxima a data prevista para o parto, fique atenta aos vários sinais do trabalho de parto. Por exemplo:
Cerca de duas semanas antes do trabalho de parto, poderá notar um alívio na parte superior do abdómen, respiração mais fácil e redução do desconforto causado pela pressão gástrica, acompanhados por um ligeiro aumento do apetite. Isto indica que o fundo do útero começou a descer.
Posteriormente, as partes fetais que surgirão primeiro durante o parto descem para a entrada da pelve. Isso causa sintomas como sensação de peso na parte inferior do abdómen, pressão na bexiga, dor nas costas, dor nas pernas, dificuldade para andar e micção frequente.
Além disso, algumas grávidas podem sentir irritabilidade, perda de apetite ou fome intensa no dia do parto. Outras podem desenvolver uma sensação intuitiva de que a chegada do bebé é iminente.
No entanto, os indicadores mais fiáveis do trabalho de parto ativo são os três sinais a seguir, que devem orientar a sua decisão de ir para o hospital. É essencial reconhecer esses sinais.
1. Sinal sangrento
Momento: 24 a 48 horas antes do parto.
Explicação: À medida que a cabeça do bebé desce para a pelve, o segmento uterino inferior e o colo do útero começam a dilatar. Isso causa a separação entre o saco amniótico e a parede uterina, rompendo os capilares e levando ao sangramento. Esse sangue se mistura com o muco cervical, formando uma secreção mucosa sangrenta.
Características: Uma secreção espessa e pegajosa de muco castanho-chá, rosado ou vermelho da vagina, comumente chamada de «sinal sangrento», é um sinal confiável de trabalho de parto iminente. O volume de sangramento é normalmente menor do que um fluxo menstrual normal. Se exceder o volume menstrual, considere possíveis complicações, como placenta prévia ou descolamento da placenta.
O que as grávidas devem fazer: Normalmente, o trabalho de parto pode não começar por um a dois dias ou mais após o sangramento. Se não houver contrações uterinas regulares, não há necessidade de correr para o hospital. É aconselhável ficar em observação em casa, evitando esforços excessivos e atividades extenuantes, mantendo a higiene perineal. A admissão hospitalar é necessária se o sangramento vermelho vivo exceder o fluxo menstrual normal ou for acompanhado de dor abdominal.
2. Dores de parto
Momento: A dor abdominal intermitente que ocorre 12 a 14 horas antes do parto, geralmente começando entre 22h e 6h, é o indicador mais confiável de trabalho de parto iminente.
O mecanismo das dores do parto: As dores do parto resultam principalmente de contrações uterinas poderosas que causam privação temporária de oxigénio, o que desencadeia a libertação de fatores indutores de dor. Além disso, a pressão fetal no canal de parto e nos nervos contribui para o desconforto. Estas contrações uterinas rítmicas e fortes impulsionam gradualmente o feto em direção à abertura cervical, causando dilatação cervical e facilitando a expulsão. Assim, contrações uterinas regulares significam o início do trabalho de parto.
Características das dores do parto: A sensação das dores do parto pode ser categorizada como dor generalizada, dor de alongamento ou dor de pressão, variando de pessoa para pessoa. A localização da dor pode envolver a região lombar, o abdómen e as nádegas; algumas grávidas sentem dor em todo o corpo, até mesmo nos calcanhares. Inicialmente, pode parecer uma dor lombar surda ou uma dor aguda que se irradia até às coxas. Mais tarde, podem ocorrer contrações no abdómen, causando dor abdominal e uma sensação de endurecimento da barriga.Com o tempo, as contrações tornam-se regulares e cada vez mais frequentes, ocorrendo a cada 3-4 minutos e com duração de 30-60 segundos. Elas não diminuem com massagem, caminhada, deitar-se ou medicação. Ao mesmo tempo, o colo do útero fica mais fino e dilata-se efetivamente.
O que as grávidas devem fazer: Durante as fases iniciais das contrações, descanse em casa. Se a bolsa não tiver rebentado, um banho quente pode ajudar a relaxar, ou podem ser consumidos lanches leves. Quando as contrações se tornarem muito fortes, ocorrendo aproximadamente a cada 5 minutos, intensas o suficiente para causar distensão abdominal ou dor lombar, e com duração de 30 segundos ou mais, prepare-se para a admissão no hospital, independentemente de ter ocorrido sangramento ou ruptura das membranas.
3. Ruptura das membranas
Momento: Ocorre várias horas antes ou imediatamente antes do parto.
Mecanismo: O feto está envolto por uma bolsa cheia de líquido, conhecida clinicamente como bolsa amniótica. À medida que as contrações uterinas se intensificam e a pressão intrauterina aumenta, essa bolsa se rompe, liberando o líquido amniótico frio e amarelo claro — comumente chamado de «ruptura da bolsa».
Características da ruptura: O líquido pode jorrar da vagina como um jato, parecendo urina para a mãe. Alternativamente, pode escorrer ou até pingar lentamente, pois a cabeça do feto desceu para a pelve, obstruindo o fluxo.
O que as grávidas devem fazer: Quando a bolsa rebentar, o parto é geralmente iminente. Independentemente da presença de contrações, deve pedir a um familiar para levá-la imediatamente ao hospital. Mantenha-se deitada de costas; evite ficar em pé ou sentada para evitar o prolapso do cordão umbilical, o que pode ter consequências graves. Para prevenir infeções, use uma compressa perineal esterilizada localmente.
Perguntas sobre o trabalho de parto
1. O que são contrações falsas? Como podem ser distinguidas das contrações verdadeiras?
Resposta: No mês anterior à data prevista para o parto, as alterações hormonais aumentam a excitabilidade das células musculares do útero. As grávidas podem sentir um aperto e endurecimento intermitentes do abdómen, marcando o início das contrações.No entanto, estas contrações são irregulares, ocorrendo em intervalos variáveis que vão de dez minutos a duas horas. Elas geralmente aparecem à noite e desaparecem pela manhã. Podem ser aliviadas com massagem, caminhada ou repouso e não causam dilatação cervical. Essas contrações são chamadas de falso trabalho de parto ou falsas contrações, e não há necessidade de correr para o hospital. Embora as falsas contrações não dilatem o colo do útero, elas o amolecem, preparando-o para a dilatação.
As contrações verdadeiras desenvolvem-se a partir das contrações falsas, caracterizadas pela regularidade e frequência crescente. Não são aliviadas por massagem, movimento, repouso na cama ou medicação. Crucialmente, o colo do útero afina e dilata eficazmente. Por exemplo, as contrações podem ocorrer inicialmente a cada 10 minutos, com duração de 10 a 30 segundos cada, progredindo para cada 3 a 4 minutos com duração de 30 a 60 segundos.
Naturalmente, o mais qualificado para distinguir entre as duas continua a ser o obstetra, que pode determinar com mais precisão a natureza das contrações observando a espessura e a dilatação do colo do útero.
2. É necessário usar pensos higiénicos constantemente após entrar no período da data prevista para o parto devido a preocupações com a ruptura da bolsa?
Resposta: Não é necessário. O uso constante de pensos higiénicos acarreta um risco aumentado de infeção.Caso a bolsa se rompa, use pensos higiénicos, mas certifique-se de que estejam limpos e higienizados para evitar a invasão bacteriana e infecções intrauterinas. 3. Posso permanecer ativa antes do trabalho de parto? Resposta: Não só é permitido, como os médicos incentivam a atividade física adequada, desde que não haja complicações durante a gravidez, condições médicas internas ou problemas obstétricos e que o feto não apresente anomalias. O aumento da atividade física ajuda nas contrações uterinas e na descida da cabeça do feto, podendo encurtar a duração do trabalho de parto. 4. Posso beber água durante as contrações? Resposta: Sim. O ponto principal é que as contrações causam aumento da transpiração e respiração mais rápida, levando à boca e garganta secas. Não há necessidade de suportar isso; é aconselhável beber água. 5. O que devo fazer se sentir uma dor abdominal repentina? Resposta: Procure atendimento médico imediato. A dor abdominal durante a gravidez pode indicar complicações como descolamento da placenta, miomas uterinos ou outras condições graves.
4. Posso beber água durante as contrações?
Resposta: Sim. A razão é que as contrações muitas vezes causam aumento da transpiração e respiração mais rápida, levando à boca seca. Não há necessidade de suportar esse desconforto; pode beber água enquanto aguarda o momento do parto.
5. E se eu precisar de ir à casa de banho repentinamente durante as contrações?
Resposta: Procure aprovação médica antes de usar a casa de banho durante as contrações, pois a vontade de defecar se assemelha muito à vontade de fazer força durante o parto. Não são incomuns os casos em que mulheres usaram a casa de banho por conta própria, levando à dilatação cervical completa e ao parto espontâneo. Se o exame revelar que o colo do útero está totalmente dilatado, deve evitar usar a casa de banho.
6. Preocupada em parecer pálida, posso aplicar uma maquilhagem leve antes de ir para o hospital?
Resposta: Não. O parto é um evento fisicamente exigente e potencialmente hemorrágico. A maquilhagem obscurece a sua tez natural, dificultando a avaliação clínica do médico. Portanto, deve chegar ao hospital sem aplicar nenhum cosmético.