A szülés várható időpontja a terhes nő szülésének becsült időpontja, amelyet többféle módon lehet kiszámítani:
1. Az utolsó menstruáció alapján: Adjon hozzá 9 hónapot és 1 hetet (280 napot) az utolsó menstruáció első napjához. Példa: Ha az utolsó menstruációja január 1-jén kezdődött, adjon hozzá 9 hónapot, így október 1-jét kapja, majd adjon hozzá 1 hetet (7 napot), így október 8-át kapja.Október 8. a szülés várható időpontja. Ez a módszer akár 90%-os pontosságot is elérhet; minél pontosabb az utolsó menstruáció dátuma, annál nagyobb a becsült pontosság. 2. A bazális testhőmérséklet-diagram alapján történő számítás: Az alacsony hőmérsékletű fázis utolsó napját azonosítsa az ovuláció dátumaként, majd számoljon előre 264–268 napot, vagy adjon hozzá 38 hetet.Ez a módszer kevésbé pontos, mint az utolsó menstruáció dátumán alapuló számítás, körülbelül 80%-os pontosságot ér el. Inkább azoknak a kismamáknak ajánlott, akik nem emlékeznek pontosan az utolsó menstruációjuk dátumára. 3. Az első magzati mozgás alapján történő számítás: Első gyermeküket váró nők esetében adjon hozzá 20 hetet az első magzati mozgás dátumához; többször szült nők esetében adjon hozzá 22 hetet. Ez a módszer alacsonyabb, körülbelül 58%-os pontosságú, mivel egyes terhes nőknél a magzati mozgások nagyon érezhetőek, míg másoknál nem. Ezenkívül nehéz lehet megállapítani, hogy ez az első terhesség-e.
4. Ultrahangvizsgálaton alapuló becslés: Az ultrahangvizsgálat során az orvos megméri a magzat biparietális átmérőjét, a fejtető-farok hosszát és a combcsont hosszát, hogy megbecsülje a terhességi kort, és így kiszámítsa a szülés várható időpontját. Ez a módszer 98%-os pontosságot ér el, és jelenleg a legpontosabb orvosi módszer a szülés várható időpontjának meghatározására.
Emlékeztető a kismamáknak: A szülés várható időpontja nem egy pontos szülési dátum. Csak kis hányaduk szül pontosan ezen a napon, a legtöbbjük két héttel előtte vagy utána.
A szülés három fő jele
A szülés előkészítésének alapvető része, hogy a kismamák pontosan kiszámolják és megjegyezzék a szülés várható időpontját. Ez a dátum azonban csak hozzávetőleges időkeretet jelöl a baba érkezésére; a szülés tényleges kezdete egy-két héttel korábban vagy később is bekövetkezhet.Ezért a szülés várható időpontjának közeledtével figyeljen a szülés különböző jeleire. Például:
Körülbelül két héttel a szülés előtt enyhülést érezhet a has felső részén, könnyebb lesz a légzés, csökken a gyomor nyomása okozta kellemetlen érzés, és enyhén megnő az étvágya. Ez azt jelzi, hogy a méh fundusa elkezdett leereszkedni.
Ezt követően a szülés során elsőként megjelenő magzati részek leereszkednek a medence bejáratába. Ez olyan tüneteket okoz, mint az alsó hasi nehézségérzet, hólyagnyomás, hátfájás, lábfájás, járási nehézségek és gyakori vizelés.
Ezenkívül egyes kismamák ingerlékenységet, étvágytalanságot vagy erős éhséget tapasztalhatnak a szülés napján. Mások intuitív érzést kaphatnak, hogy a baba érkezése közeleg.
A szülés aktív szakaszának legmegbízhatóbb jelei azonban a következő három tünet, amelyek alapján eldöntheti, hogy kórházba kell-e mennie. Fontos, hogy felismerje ezeket a jeleket.
1. Vérzés
Időpont: 24–48 órával a szülés előtt.
Magyarázat: Amint a baba feje leereszkedik a medencébe, a méh alsó része és a méhnyak tágulni kezd. Ez a méhlepény és a méhfal elválasztását okozza, ami a kapillárisok szakadásához és vérzéshez vezet. Ez a vér keveredik a méhnyak nyálkahártyájával, és véres nyálkahártya-váladékot képez.
Jellemzők: A hüvelyből származó sűrű, ragadós, teásbarna, rózsaszínű vagy vörös nyálkahártya, amelyet általában „véres váladéknak” neveznek, a szülés közeledtének megbízható jele. A vérzés mennyisége általában kevesebb, mint a normális menstruációs vérzés. Ha meghaladja a menstruációs vérzés mennyiségét, akkor fontolóra kell venni a lehetséges komplikációkat, mint például a placenta praevia vagy a placenta leválás.
Mit kell tennie a kismamáknak: Általában a vajúdás a vérzés után egy-két nappal vagy még később kezdődik. Ha nincsenek rendszeres méhösszehúzódások, nem kell sietni a kórházba. Javasolt az otthoni megfigyelés, a túlzott megterhelés és a megerőltető tevékenységek kerülése, valamint a perineális higiénia fenntartása. Kórházi felvételre van szükség, ha a világosvörös vérzés meghaladja a normális menstruációs vérzés mennyiségét, vagy hasi fájdalommal jár.
2. Szülési fájdalmak
Időzítés: A szülés előtt 12–14 órával jelentkező, leggyakrabban este 10 és reggel 6 óra között kezdődő időszakos hasi fájdalom a legerősebb jelzője a közelgő szülésnek.
A vajúdási fájdalmak mechanizmusa: A vajúdási fájdalmak elsősorban az erős méhösszehúzódásokból erednek, amelyek ideiglenes oxigénhiányt okoznak, ami fájdalomkeltő tényezők felszabadulását váltja ki. Ezenkívül a magzat nyomása a szülőcsatornára és az idegekre is hozzájárul a kellemetlen érzéshez. Ezek a ritmikus, erőteljes méhösszehúzódások fokozatosan a méhnyak nyílása felé tolják a magzatot, ami a méhnyak tágulását okozza és megkönnyíti a kiürülést. Így a rendszeres méhösszehúzódások a vajúdás kezdetét jelzik.
A vajúdási fájdalmak jellemzői: A vajúdási fájdalmak érzése általános fájdalom, nyújtózkodó fájdalom vagy nyomó fájdalom formájában jelentkezhet, személyenként eltérő módon. A fájdalom helye lehet a hát alsó része, a has és a fenék; egyes kismamák az egész testükben, akár a sarkukban is fájdalmat éreznek. Kezdetben tompa hátfájásnak vagy a combokig sugárzó szúró fájdalomnak érezhető. Később a hasban is előfordulhatnak összehúzódások, amelyek hasi fájdalmat és a has megkeményedésének érzését okozzák.Idővel a méhösszehúzódások rendszeressé válnak és egyre gyakrabban jelentkeznek, 3-4 percenként, 30-60 másodpercig tartanak. Masszázzsal, sétával, fekvéssel vagy gyógyszeres kezeléssel nem enyhülnek. Ezzel párhuzamosan a méhnyak elvékonyodik és hatékonyan tágul.
Mit kell tennie a kismamának: A fájások kezdeti szakaszában pihenjen otthon. Ha a magzatvíz még nem tört meg, egy meleg fürdő segíthet ellazulni, vagy fogyaszthat könnyű ételeket. Amikor a fájások nagyon erősek lesznek, körülbelül 5 percenként jelentkeznek, olyan intenzívek, hogy hasi puffadást vagy hátfájást okoznak, és 30 másodpercig vagy tovább tartanak, készüljön fel a kórházi felvételre, függetlenül attól, hogy jelentkezett-e véres folyás vagy tört-e meg a magzatvíz.
3. A membránok szakadása
Időzítés: A szülés előtt néhány órával vagy közvetlenül előtte következik be.
Mechanizmus: A magzat egy folyadékkal teli zsákban van, amelyet orvosi nyelven amniotikus zsáknak neveznek. A méhösszehúzódások erősödésével és a méh belsejében a nyomás emelkedésével ez a zsák megreped, és a hűvös, halványsárga amniotikus folyadék kifolyik – ezt általában „vízfolyásnak” nevezik.
A szakadás jellemzői: A folyadék sugárszerűen ömlik ki a hüvelyből, ami az anyának vizeletnek tűnik. Alternatívaként csepegni vagy akár lassan csöpögni is lehet, mivel a magzat feje leereszkedett a medencébe, és akadályozza az áramlást.
Mit kell tennie a kismamának: A víz elfolyása után a szülés általában hamarosan bekövetkezik. Függetlenül attól, hogy vannak-e fájások, kérje meg egy családtagját, hogy azonnal vigye kórházba. Fekvő helyzetben maradjon, ne álljon fel és ne üljön fel, hogy elkerülje a köldökzsinór előesését, amely súlyos következményekkel járhat. A fertőzés megelőzése érdekében használjon steril perineális betétet.
Kérdések a vajúdással kapcsolatban
1. Mik a hamis fájások? Hogyan lehet megkülönböztetni őket a valódi fájásoktól?
Válasz: A szülés várható időpontját megelőző egy hónapban a hormonális változások fokozzák a méhizomsejtek izgatottságát. A kismamák időszakos hasi feszülést és keményedést tapasztalhatnak, ami a fájások kezdetét jelzi.Ezek a fájások azonban szabálytalanok, 10 perctől 2 óráig terjedő változó időközönként jelentkeznek. Gyakran éjszaka jelentkeznek, és reggelre alábbhagynak. Masszázzsal, sétával vagy pihenéssel enyhíthetők, és nem okoznak méhnyak-tágulást. Az ilyen fájásokat hamis vajúdásnak vagy hamis fájásoknak nevezik, és nem kell sietni a kórházba. A hamis fájások ugyan nem tágítják a méhnyakot, de lágyítják, előkészítve azt a tágulásra.
Az igazi összehúzódások a hamis összehúzódásokból alakulnak ki, és rendszerességükkel és növekvő gyakoriságukkal jellemezhetők. Masszázs, mozgás, ágynyugalom vagy gyógyszeres kezelés nem enyhíti őket. Lényeges, hogy a méhnyak elvékonyodik és hatékonyan tágul. Például az összehúzódások kezdetben 10 percenként jelentkezhetnek, mindegyik 10–30 másodpercig tart, majd 3–4 percenkénti gyakoriságra és 30–60 másodperces időtartamra alakulnak.
Természetesen a kettő közötti különbséget leginkább a szülész tud megkülönböztetni, aki a méhnyak vastagságának és tágulásának megfigyelésével a legpontosabban tudja meghatározni a fájások jellegét.
2. Szükséges-e a szülés várható időpontja után gyakran használni higiéniai betéteket, mert attól tartunk, hogy elfolyik a magzatvíz?
Válasz: Nem szükséges. A higiéniai betétek gyakori használata növeli a fertőzés kockázatát.Ha elfolyik a magzatvíz, használjon higiéniai betéteket, de ügyeljen arra, hogy azok tiszták és higiénikusak legyenek, hogy megelőzze a baktériumok behatolását és a méh belsejében kialakuló fertőzést. 3. Maradhatok aktív a szülés előtt? Válasz: Nem csak megengedett, de az orvosok is ösztönzik a megfelelő aktivitást, feltéve, hogy a terhesség alatt nincsenek komplikációk, belső egészségügyi problémák vagy szülészeti problémák, és a magzat nem mutat rendellenességeket. A fokozott aktivitás elősegíti a méh összehúzódásait és a magzat fejének leereszkedését, ami potenciálisan lerövidítheti a szülés időtartamát. 4. Ihatok vizet a fájások alatt? Válasz: Igen. A lényeg az, hogy a fájások fokozott izzadást és gyorsabb légzést okoznak, ami száj- és torokszárazsághoz vezet. Nem kell ezt elviselni, vízivás ajánlott. 5. Mit tegyek, ha hasi fájdalmat érzek? Válasz: Ha a fájdalom éles és tartós, azonnal fordul
4. Ihatok vizet a méhösszehúzódások alatt?
Válasz: Igen. Az ok az, hogy a méhösszehúzódások gyakran fokozott izzadást és gyorsabb légzést okoznak, ami szájszárazsághoz vezet. Nincs szükség arra, hogy elviselje ezt a kellemetlenséget; kortyolgathat vizet, amíg várja a szülés pillanatát.
5. Mi van, ha hirtelen WC-re kell mennem a fájások alatt?
Válasz: A fájások alatt WC-re menni előtt kérje ki az orvos jóváhagyását, mivel a székletürítés késztetése nagyon hasonlít a szülés során fellépő nyomási késztetésre. Nem ritkák azok az esetek, amikor a nők önállóan mentek WC-re, ami a méhnyak teljes tágulásához és spontán szüléshez vezetett. Ha a vizsgálat kimutatja, hogy a méhnyak teljesen tágult, akkor nem szabad WC-re mennie.
6. Aggódom, hogy sápadtnak tűnök, használhatok-e enyhe sminket, mielőtt kórházba megyek?
Válasz: Nem. A szülés fizikailag megterhelő és vérzéssel járó esemény. A smink eltakarja a természetes arcszínt, ami megnehezíti az orvos klinikai értékelését. Ezért kozmetikumok használata nélkül kell megérkeznie a kórházba.