La date prévue de l'accouchement correspond à la date estimée de la naissance d'un enfant chez une femme enceinte, calculée de plusieurs façons :
1. Sur la base des dernières règles : ajoutez 9 mois et 1 semaine (280 jours) au premier jour de vos dernières règles. Exemple : si vos dernières règles ont commencé le 1er janvier, ajoutez 9 mois pour arriver au 1er octobre, puis ajoutez 1 semaine (7 jours) pour arriver au 8 octobre.Le 8 octobre est votre date prévue d'accouchement. Cette méthode atteint une précision de 90 % ; plus la date des dernières règles est précise, plus la précision de la prévision est élevée. 2. Calcul basé sur le tableau de la température basale du corps (TBC) : identifiez le dernier jour de la phase de basse température sur votre tableau TBC comme étant votre date d'ovulation. Comptez 264 à 268 jours, ou ajoutez 38 semaines. Cette méthode est moins précise que la méthode des dernières règles, avec une précision d'environ 80 %, et convient mieux aux femmes enceintes qui ne se souviennent pas de la date exacte de leurs dernières règles. 3. Calcul basé sur les premiers mouvements fœtaux : pour les femmes primipares, comptez 20 semaines à partir de la date des premiers mouvements fœtaux. Cette méthode est moins précise que les méthodes des dernières règles ou de la TBC, avec une précision d'environ 70 %.Cette méthode est moins précise que le calcul de la DDM, avec une précision d'environ 80 %. Elle convient mieux aux femmes enceintes qui ne se souviennent pas précisément de leur dernière période menstruelle. 3. Calcul basé sur les premiers mouvements fœtaux : pour les femmes primipares, ajoutez 20 semaines à la date des premiers mouvements fœtaux ; pour les femmes multipares, ajoutez 22 semaines. Cette méthode est moins précise, avec un taux d'environ 58 %, car certaines femmes enceintes ressentent des mouvements fœtaux très perceptibles, tandis que d'autres n'en ressentent pas. De plus, il peut être difficile de déterminer s'il s'agit d'une première grossesse.
4. Estimation par échographie : en mesurant le diamètre bipariétal, la longueur crânio-caudale et la longueur du fémur lors d'une échographie, le médecin peut estimer l'âge du fœtus et calculer la date prévue de l'accouchement. Cette méthode atteint une précision de 98 % et est actuellement l'approche médicale la plus précise pour déterminer la date prévue de l'accouchement.
Rappel aux futures mères : la date prévue de l'accouchement n'est pas une date exacte. Seule une minorité accouche précisément à cette date, la plupart accouchant dans les deux semaines qui précèdent ou suivent.
Comprendre les trois signes clés du travail
Dans le cadre de la préparation à l'accouchement, les futures mères doivent calculer avec précision et mémoriser leur date prévue d'accouchement. Cependant, cette date indique simplement la date approximative de la naissance, le travail pouvant survenir une à deux semaines plus tôt ou plus tard.Par conséquent, à l'approche de la date prévue pour l'accouchement, restez attentive aux différents signes du travail. Par exemple :
Environ deux semaines avant le travail, vous pouvez remarquer un soulagement dans la partie supérieure de votre abdomen, une respiration plus facile et une diminution de l'inconfort lié à la pression gastrique, accompagnés d'une légère augmentation de l'appétit. Cela indique que le fond de l'utérus a commencé à descendre.
Par la suite, les parties du fœtus qui sortiront en premier lors de l'accouchement descendent dans l'entrée du bassin. Cela provoque des symptômes tels qu'une sensation de lourdeur dans le bas-ventre, une pression sur la vessie, des maux de dos, des douleurs dans les jambes, des difficultés à marcher et des mictions fréquentes.
De plus, certaines femmes enceintes peuvent ressentir de l'irritabilité, une perte d'appétit ou une faim intense le jour de l'accouchement. D'autres peuvent développer un sentiment intuitif que l'arrivée du bébé est imminente.
Cependant, les indicateurs les plus fiables d'un travail actif sont les trois signes suivants, qui devraient guider votre décision de vous rendre à l'hôpital. Il est essentiel de reconnaître ces signaux.
1. Perte sanglante
Moment : 24 à 48 heures avant l'accouchement.
Explication : lorsque la tête du bébé descend dans le bassin, le segment inférieur de l'utérus et le col de l'utérus commencent à se dilater. Cela provoque une séparation entre la poche amniotique et la paroi utérine, rompant les capillaires et entraînant un saignement. Ce sang se mélange au mucus cervical, formant une perte muqueuse sanglante.
Caractéristiques : des pertes vaginales épaisses et collantes, de couleur brun thé, rosâtre ou rouge, communément appelées « pertes sanglantes », sont un signe fiable de l'imminence du travail. Le volume des saignements est généralement inférieur à celui d'un flux menstruel normal. S'il dépasse le volume menstruel, envisagez des complications potentielles telles que le placenta praevia ou le décollement placentaire.
Ce que doivent faire les femmes enceintes : en général, le travail peut ne pas commencer avant un à deux jours, voire plus, après l'apparition des saignements. En l'absence de contractions utérines régulières, il n'est pas nécessaire de se précipiter à l'hôpital. Il est conseillé de rester à la maison, d'éviter tout effort excessif et toute activité intense, tout en veillant à l'hygiène périnéale. Une hospitalisation est nécessaire si les saignements rouge vif dépassent le flux menstruel normal ou s'accompagnent de douleurs abdominales.
2. Douleurs de l'accouchement
Moment : des douleurs abdominales paroxystiques survenant 12 à 14 heures avant l'accouchement, le plus souvent entre 22 heures et 6 heures du matin, sont l'indicateur le plus fiable d'un accouchement imminent.
Mécanisme des douleurs de l'accouchement : Les douleurs de l'accouchement résultent principalement de puissantes contractions utérines provoquant une privation temporaire d'oxygène, qui déclenche la libération de facteurs induisant la douleur. De plus, la pression exercée par le fœtus sur le canal génital et les nerfs contribue à l'inconfort. Ces contractions utérines rythmiques et puissantes propulsent progressivement le fœtus vers l'ouverture cervicale, provoquant la dilatation du col de l'utérus et facilitant l'expulsion. Ainsi, des contractions utérines régulières signifient le début du travail.
Caractéristiques des douleurs de l'accouchement : La sensation de douleurs de l'accouchement peut être qualifiée de douleur généralisée, de douleur d'étirement ou de douleur de pression, variant d'une personne à l'autre. La douleur se situe dans le bas du dos, l'abdomen et les fesses ; certaines femmes enceintes ressentent une douleur dans tout le corps, même dans les talons. Au début, elle peut ressembler à un mal de dos sourd ou à une douleur lancinante irradiant vers les cuisses. Plus tard, les douleurs de l'accouchement peuvent se manifester dans l'abdomen, provoquant des douleurs abdominales et une sensation de durcissement de l'abdomen.Au fil du temps, les contractions deviennent régulières et de plus en plus fréquentes, survenant toutes les 3 à 4 minutes et durant 30 à 60 secondes. Elles ne diminuent pas avec les massages, la marche, la position allongée ou les médicaments. Parallèlement, le col de l'utérus s'amincit et se dilate efficacement.
Ce que doivent faire les femmes enceintes : pendant les premières phases des contractions, reposez-vous chez vous. Si vous n'avez pas perdu les eaux, un bain chaud peut vous aider à vous détendre, ou vous pouvez manger des collations légères. Lorsque les contractions deviennent très fortes, surviennent environ toutes les 5 minutes, sont suffisamment intenses pour provoquer une distension abdominale ou des douleurs dorsales, et durent 30 secondes ou plus, préparez-vous à être admise à l'hôpital, que vous ayez perdu les eaux ou non.
3. Rupture des membranes
Moment : se produit plusieurs heures avant ou au début du travail.
Mécanisme : une poche remplie de liquide entourant le fœtus, appelée sac amniotique en termes médicaux, peut se rompre lorsque les contractions utérines s'intensifient et que la pression intra-utérine augmente. Cela libère le liquide amniotique frais et jaune pâle, communément appelé « rupture de la poche des eaux ».
Caractéristiques de la rupture : le liquide peut jaillir du vagin comme un jet, donnant à la mère l'impression d'uriner. Il peut également s'écouler lentement, voire goutte à goutte, car la tête du fœtus est descendue dans le bassin, obstruant l'écoulement.
Ce que doivent faire les femmes enceintes : une fois que la poche des eaux s'est rompue, l'accouchement est généralement imminent. Que vous ayez des contractions ou non, vous devez demander à un membre de votre famille de vous emmener immédiatement à l'hôpital. Restez allongée sur le dos ; évitez de vous tenir debout ou assise pour prévenir un prolapsus du cordon ombilical, qui pourrait avoir de graves conséquences. Pour prévenir toute infection, utilisez une serviette hygiénique stérile au niveau du périnée.
Questions sur le travail
1. Que sont les fausses contractions ? Comment les distinguer des vraies contractions ?
Réponse : Dans le mois qui précède la date prévue de l'accouchement, les changements hormonaux augmentent l'excitabilité des cellules musculaires utérines. Les femmes enceintes peuvent ressentir des contractions intermittentes et un durcissement de l'abdomen, marquant le début des contractions.Cependant, ces contractions sont irrégulières et surviennent à des intervalles variables allant de dix minutes à deux heures. Elles apparaissent souvent la nuit et s'estompent au matin. Elles peuvent être soulagées par des massages, de la marche ou du repos et ne provoquent pas de dilatation du col de l'utérus. Ces contractions sont appelées fausses contractions ou faux travail, et il n'est pas nécessaire de se précipiter à l'hôpital. Si les fausses contractions ne dilatent pas le col de l'utérus, elles le ramollissent, le préparant ainsi à la dilatation.
Les vraies contractions se développent à partir des fausses contractions et se caractérisent par leur régularité et leur fréquence croissante. Elles ne sont pas soulagées par le massage, le mouvement, le repos au lit ou les médicaments. Elles ont pour effet crucial d'amincir et de dilater efficacement le col de l'utérus. Par exemple, les contractions peuvent initialement se produire toutes les 10 minutes, durer de 10 à 30 secondes chacune, puis passer à toutes les 3-4 minutes avec une durée de 30 à 60 secondes.
Naturellement, la personne la plus qualifiée pour distinguer les deux reste l'obstétricien, qui peut déterminer avec le plus de précision la nature des contractions en observant l'épaisseur et la dilatation du col de l'utérus.
2. Est-il nécessaire de porter des serviettes hygiéniques en permanence après avoir atteint la date prévue de l'accouchement, par crainte d'une rupture de la poche des eaux ?
Réponse : Ce n'est pas nécessaire. L'utilisation constante de serviettes hygiéniques augmente le risque d'infection.Si vous perdez les eaux, utilisez des serviettes hygiéniques, mais veillez à ce qu'elles soient propres et hygiéniques afin d'éviter toute invasion bactérienne et infection intra-utérine.
3. Puis-je rester active avant l'accouchement ?
Réponse : Non seulement cela est autorisé, mais les médecins encouragent une activité physique appropriée, à condition qu'il n'y ait pas de complications pendant la grossesse, de problèmes médicaux internes ou obstétriques, et que le fœtus ne présente aucune anomalie. Une activité physique accrue favorise les contractions utérines et la descente de la tête du fœtus, ce qui peut raccourcir la durée du travail.
4. Puis-je boire de l'eau pendant les contractions ?
Réponse : Oui. Le point essentiel est que les contractions provoquent une augmentation de la transpiration et une accélération de la respiration, ce qui entraîne souvent une sécheresse buccale. Il n'est pas nécessaire de supporter la soif ; il est conseillé de boire de l'eau.
5. Que dois-je faire si je ressens des douleurs abdominales ?
Réponse : Si la douleur est vive et persistante, consultez immédiatement un médecin. Si elle est
4. Puis-je boire de l'eau pendant les contractions ?
Réponse : Oui. En effet, les contractions provoquent souvent une augmentation de la transpiration et une accélération de la respiration, ce qui entraîne une sécheresse buccale. Il n'est pas nécessaire de supporter cette gêne ; vous pouvez boire de l'eau à petites gorgées en attendant le moment de l'accouchement.
5. Que faire si j'ai soudainement besoin d'aller aux toilettes pendant les contractions ?
Réponse : Demandez l'autorisation du médecin avant d'aller aux toilettes pendant les contractions, car l'envie d'aller à la selle ressemble beaucoup à l'envie de pousser pendant l'accouchement. Il n'est pas rare que des femmes aient utilisé les toilettes de leur propre chef, ce qui a entraîné une dilatation complète du col de l'utérus et un accouchement spontané. Si l'examen révèle que votre col de l'utérus est complètement dilaté, vous devez vous abstenir d'aller aux toilettes.
6. Je crains d'avoir l'air pâle, puis-je me maquiller légèrement avant d'aller à l'hôpital ?
Réponse : Non. L'accouchement est un événement physiquement exigeant et potentiellement hémorragique. Le maquillage masque votre teint naturel, ce qui gêne l'évaluation clinique du médecin. Vous devez donc vous présenter à l'hôpital sans aucun produit cosmétique.