Lasketun ajan tarkoittaa raskaana olevan naisen arvioitua synnytyspäivää, joka lasketaan useilla tavoilla:
1. Viimeisen kuukautiskierron perusteella: Lisää 9 kuukautta ja 1 viikko (280 päivää) viimeisen kuukautiskierron ensimmäiseen päivään. Esimerkki: Jos viimeinen kuukautiskierros alkoi 1. tammikuuta, lisää 9 kuukautta, jolloin tulokseksi saadaan 1. lokakuuta, ja lisää sitten 1 viikko (7 päivää), jolloin tulokseksi saadaan 8. lokakuuta.8. lokakuuta on laskettu synnytyspäiväsi. Tämän menetelmän tarkkuus on jopa 90 %; mitä tarkempi viimeisen kuukautiskierron alkamispäivä on, sitä suurempi on ennustetun tarkkuuden todennäköisyys. 2. Laskeminen perustuen ruumiinlämpötilakaavioon: Määritä matalan lämpötilan vaiheen viimeinen päivä ovulaation päivämääräksi ja laske sitten eteenpäin 264–268 päivää tai lisää 38 viikkoa.Tämä menetelmä on vähemmän tarkka kuin LMP-laskelma, sen tarkkuus on noin 80 %, ja se sopii paremmin odottaville äideille, jotka eivät muista tarkasti viimeistä kuukautistaan. 3. Laskelma ensimmäisen sikiön liikkeen perusteella: Ensisynnyttäjille lisätään 20 viikkoa ensimmäisen sikiön liikkeen päivämäärään, monisynnyttäjille 22 viikkoa. Tämän menetelmän tarkkuus on alhaisempi, noin 58 %, koska jotkut raskaana olevat naiset kokevat sikiön liikkeet hyvin selvästi, toiset taas eivät, ja ensimmäisen raskauden määrittäminen voi olla haastavaa.
4. Arviointi ultraäänitutkimuksella: Mittaamalla biparietaalisen halkaisijan, kruunu-takapuolen pituuden ja reisiluun pituuden ultraäänitutkimuksessa lääkäri voi arvioida sikiön iän ja laskea sen perusteella laskettuaika. Tämän menetelmän tarkkuus on 98 %, ja se on tällä hetkellä tarkin lääketieteellinen menetelmä laskettuaika määrittämiseksi.
Muistutus odottaville äideille: Laskettu aika ei ole tarkka synnytyspäivä. Vain harvat synnyttävät tarkalleen tällä päivämäärällä, ja useimmat synnyttävät kahden viikon sisällä ennen tai jälkeen.
Kolmen tärkeän synnytyksen merkin ymmärtäminen
Synnytyksen valmistelun olennaisena osana odottavien äitien on laskettava tarkasti ja muistettava laskettu aika. Tämä päivämäärä on kuitenkin vain arvio vauvan syntymän ajankohdasta; synnytys voi alkaa 1–2 viikkoa aikaisemmin tai myöhemmin.Siksi sinun on syytä olla valppaana synnytyksen eri merkkien suhteen, kun laskettu aika lähestyy. Esimerkiksi:
Noin kaksi viikkoa ennen synnytystä saatat huomata helpotusta ylävatsassa, helpompaa hengittämistä ja vähentynyttä vatsan painetta, minkä lisäksi ruokahalu voi hieman lisääntyä. Tämä johtuu siitä, että kohdun pohja alkaa laskeutua.
Tämän jälkeen sikiön osat, jotka tulevat ensimmäisinä esiin synnytyksen aikana, laskeutuvat lantion sisäänkäyntiin. Tämä aiheuttaa oireita, kuten raskauden tunnetta alavatsassa, virtsarakon painetta, selkäkipua, jalkakipua, kävelyvaikeuksia ja tiheää virtsaamistarvetta.
Lisäksi jotkut odottavat äidit voivat kokea ärtyneisyyttä synnytyspäivänä tai ruokahaluttomuuden ja voimakkaan nälän vaihtelua. Toiset saattavat kehittää intuitiivisen tunteen, että vauvan syntymä on lähellä.
Luotettavimmat merkit synnytyksen lähestymisestä ovat kuitenkin seuraavat kolme oiretta, joiden perusteella sinun tulisi päättää mennä sairaalaan. On erittäin tärkeää tunnistaa nämä merkit.
1. Verinen vuoto
Ajoitus: 24–48 tuntia ennen synnytystä.
Selitys: Kun vauvan pää laskeutuu lantioon, kohdun alaosa ja kohdunkaula alkavat laajentua. Tämä aiheuttaa amnionkalvon ja kohdun seinämän erkanemisen, kapillaarien repeämisen ja verenvuodon. Veri sekoittuu kohdunkaulan limaan ja muodostaa verisen limakalvon vuotamisen.
Ominaisuudet: Paksu, tahmea, teepuunruskea, vaaleanpunainen tai punainen limaneritys emättimestä, jota yleisesti kutsutaan ”veriseksi vuotoksi”, on luotettava merkki synnytyksen lähestymisestä. Verenvuodon määrä on yleensä pienempi kuin normaalin kuukautisvuodon. Jos se ylittää kuukautisvuodon määrän, on syytä harkita mahdollisia komplikaatioita, kuten istukan etinen sijainti tai istukan irtoaminen.
Mitä odottavien äitien tulisi tehdä: Tyypillisesti synnytys voi alkaa vasta 1–2 päivää tai jopa myöhemmin tiputtelun jälkeen. Jos säännöllisiä kohdun supistuksia ei esiinny, ei ole tarvetta kiirehtiä sairaalaan. On suositeltavaa jäädä kotiin tarkkailuun, välttää liiallista rasitusta ja rasittavaa toimintaa sekä huolehtia perineumin hygieniasta. Sairaalaan on hakeuduttava, jos kirkkaanpunainen verenvuoto ylittää normaalin kuukautisvuodon määrän tai siihen liittyy vatsakipua.
2. Synnytyskivut
Ajoitus: Ajoittaiset vatsakivut, jotka ilmenevät 12–14 tuntia ennen synnytystä ja alkavat useimmiten klo 22–6 välillä, ovat luotettavin merkki synnytyksen alkamisesta.
Synnytyskipujen mekanismi: Synnytyskivut johtuvat pääasiassa voimakkaista kohdun supistuksista, jotka aiheuttavat tilapäisen hapenpuutteen, mikä laukaisee kipua aiheuttavien tekijöiden vapautumisen. Lisäksi sikiön paino synnytyskanavaan ja hermoihin lisää epämukavuutta. Nämä rytmiset, voimakkaat kohdun supistukset työntävät sikiön vähitellen kohti kohdunkaulan aukkoa, mikä aiheuttaa kohdunkaulan laajenemisen ja helpottaa sikiön ulos työntymistä. Säännölliset kohdun supistukset merkitsevät siis synnytyksen alkamista.
Synnytyskipujen ominaisuudet: Synnytyskipujen tunne voidaan luokitella yleiseksi kipuksi, venytyskipuksi tai painokipuksi, ja se vaihtelee henkilöstä toiseen. Kipu voi tuntua alaselässä, vatsassa ja pakaroissa; jotkut odottavat äidit kokevat kipua koko kehossaan, jopa kantapäissä. Aluksi se voi tuntua tylsältä selkäkipulta tai pistävältä kipuilta, joka säteilee reisiin. Myöhemmin supistuksia voi esiintyä vatsassa, mikä aiheuttaa vatsakipua ja tunteen, että vatsa kovettuu.Ajan myötä supistukset muuttuvat säännöllisiksi ja yhä tiheämmiksi, esiintyen 3–4 minuutin välein ja kestävät 30–60 sekuntia. Ne eivät lievenny hieronnalla, kävelyllä, makuulla tai lääkkeillä. Samanaikaisesti kohdunkaula ohenee ja laajenee tehokkaasti.
Mitä odottavien äitien tulisi tehdä: Supistusten alkuvaiheessa lepää kotona. Jos lapsivesi ei ole mennyt, lämmin kylpy voi auttaa rentoutumaan, tai voit syödä kevyitä välipaloja. Kun supistukset voimistuvat, esiintyvät noin 5 minuutin välein, ovat niin voimakkaita, että aiheuttavat vatsan turvotusta tai alaselän kipua, ja kestävät 30 sekuntia tai kauemmin, valmistaudu sairaalaan menemiseen riippumatta siitä, onko verinen vuoto tai kalvojen repeämä tapahtunut.
3. Kalvojen repeämä
Ajoitus: Tapahtuu useita tunteja ennen synnytyksen alkamista tai sen aikana.
Mekanismi: Sikiö on suljettu nesteellä täytettyyn pussiin, jota kutsutaan lääketieteellisesti amnionpussiksi. Kun kohdun supistukset voimistuvat ja kohdunsisäinen paine nousee, tämä pussi repeää ja vapauttaa viileää, vaaleankeltaista amnionnestettä – tätä kutsutaan yleisesti ”vesien menoksi”.
Vesikalvon puhkeamisen ominaispiirteet: Neste voi vuotaa emättimestä suihkunomaisesti, ja äiti voi tuntea sen virtsan kaltaisena. Toisaalta neste voi valua tai jopa tippua hitaasti, koska sikiön pää on laskeutunut lantioon ja estää virtauksen.
Mitä odottavan äidin tulisi tehdä: Kun vesi menee, synnytys on yleensä lähellä. Riippumatta siitä, onko supistuksia, sinun tulisi pyytää perheenjäsentä viemään sinut välittömästi sairaalaan. Pysy makuulla; vältä seisomista tai istumista, jotta napanuora ei putoa, sillä se voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Infektioiden ehkäisemiseksi käytä paikallisesti steriiliä perineaalipyyhettä.
Kysymyksiä synnytyksestä
1. Mitä ovat valekontraktiot? Miten ne voidaan erottaa oikeista supistuksista?
Vastaus: Kuukauden sisällä laskettuna synnytyspäivänä hormonaaliset muutokset lisäävät kohdun lihassolujen herkkyyttä. Odottavat äidit voivat kokea ajoittaista vatsan kiristymistä ja kovettumista, mikä merkitsee supistusten alkamista.Nämä supistukset ovat kuitenkin epäsäännöllisiä ja esiintyvät vaihtelevin väliajoin, jotka vaihtelevat kymmenestä minuutista kahteen tuntiin. Ne ilmenevät usein yöllä ja laantuvat aamuun mennessä. Niitä voidaan lievittää hieronnalla, kävelyllä tai levolla, eivätkä ne aiheuta kohdunkaulan avautumista. Näitä kutsutaan vääriä supistuksia tai väärää synnytystä, eikä sairaalaan tarvitse kiirehtiä. Vaikka väärät supistukset eivät avaa kohdunkaulaa, ne pehmentävät sitä ja valmistavat kohdunkaulaa avautumiseen.
Todelliset supistukset kehittyvät väärien supistusten pohjalta, ja niille on ominaista säännöllisyys ja lisääntyvä tiheys. Niitä ei lievitä hieronta, liikkuminen, lepo tai lääkitys. Tärkeää on, että kohdunkaula ohenee ja avautuu tehokkaasti. Esimerkiksi supistukset voivat aluksi esiintyä 10 minuutin välein ja kestää 10–30 sekuntia, ja edetä 3–4 minuutin välein ja kestää 30–60 sekuntia.
Luonnollisesti pätevimmät erottamaan nämä kaksi ovat synnytyslääkärit, jotka voivat tarkimmin määrittää supistusten luonteen tarkkailemalla kohdunkaulan paksuutta ja laajenemista.
2. Onko välttämätöntä käyttää terveyssiteitä jatkuvasti laskettua aikaa lähestyessä, koska pelätään, että lapsivesi menee?
Vastaus: Se ei ole tarpeen. Terveyssiteiden jatkuva käyttö lisää infektioriskiä.Jos lapsivesi menee, käytä terveyssiteitä, mutta varmista, että ne ovat puhtaita ja hygieenisiä bakteerien tunkeutumisen ja kohdunsisäisen infektion estämiseksi. 3. Voinko olla aktiivinen ennen synnytystä? Vastaus: Se on paitsi sallittua, myös suositeltavaa, jos raskauden aikana ei ole komplikaatioita, sisäisiä sairauksia tai synnytysongelmia eikä sikiössä ole poikkeavuuksia. Lisääntynyt aktiivisuus auttaa kohdun supistuksia ja sikiön pään laskeutumista, mikä voi lyhentää synnytyksen kestoa. 4. Voinko juoda vettä supistusten aikana? Vastaus: Kyllä. Tärkeää on, että supistukset lisäävät hikoilua ja nopeuttavat hengitystä, mikä johtaa usein suun kuivumiseen. Ei tarvitse kärsiä janosta, vaan veden juominen on suositeltavaa. 5. Mitä teen, jos minulla on epänormaalia valkovuotoa? Vastaus: Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Epänormaali valkovuoto voi viitata infektioon tai muihin komplikaatioihin.
4. Voinko juoda vettä supistusten aikana?
Vastaus: Kyllä. Syynä on se, että supistukset aiheuttavat usein lisääntynyttä hikoilua ja nopeampaa hengitystä, mikä johtaa suun ja kurkun kuivumiseen. Sinun ei tarvitse sietää tätä epämukavuutta, vaan voit juoda vettä pienin kulauksin odottaessasi synnytystä.
5. Entä jos minulla on äkillinen tarve käydä vessassa supistusten aikana?
Vastaus: Pyydä lääkärin lupa ennen vessassa käymistä supistusten aikana, sillä ulostamistarve muistuttaa hyvin synnytyksen aikana tuntemaa ponnistustarvetta. Tapauksia, joissa naiset ovat käyneet vessassa itsenäisesti, mikä on johtanut kohdunkaulan täydelliseen avautumiseen ja spontaaniin synnytykseen, ei ole harvinaisia. Jos tutkimuksessa todetaan, että kohdunkaula on täysin avautunut, sinun on vältettävä vessassa käymistä.
6. Olen huolissani kalpeasta ulkonäöstäni. Voinko laittaa kevyttä meikkiä ennen sairaalaan lähtöä?
Vastaus: Ei. Synnytys on fyysisesti vaativa ja mahdollisesti verenvuotoa aiheuttava tapahtuma. Meikki peittää luonnollisen ihonvärisi, mikä haittaa lääkärin kliinistä arviointia. Siksi sinun tulee saapua sairaalaan ilman meikkiä.