Termín porodu označuje předpokládané datum porodu těhotné ženy, které se počítá několika způsoby:
1. Na základě poslední menstruace: K prvnímu dni poslední menstruace přidejte 9 měsíců a 1 týden (280 dní). Příklad: Pokud vaše poslední menstruace začala 1. ledna, přidejte 9 měsíců, abyste dosáhli 1. října, a poté přidejte 1 týden (7 dní), abyste dosáhli 8. října.8. říjen je váš termín porodu. Tato metoda dosahuje až 90% přesnosti; čím přesnější je datum poslední menstruace, tím vyšší je přesnost předpovědi. 2. Výpočet na základě grafu bazální tělesné teploty: Určete poslední den fáze nízké teploty jako datum ovulace, poté počítejte 264–268 dní dopředu nebo přidejte 38 týdnů.Tato metoda je méně přesná než výpočet podle LMP a dosahuje přibližně 80% přesnosti. Je vhodnější pro nastávající matky, které si přesně nepamatují datum poslední menstruace. 3. Výpočet na základě prvního pohybu plodu: U prvorodiček přidejte 20 týdnů k datu prvního pohybu plodu, u vícečetných rodiček přidejte 22 týdnů. Tato metoda má nižší přesnost, přibližně 58 %, protože některé těhotné ženy pociťují velmi výrazné pohyby plodu, zatímco jiné ne. Navíc může být obtížné určit, zda se jedná o první těhotenství.
4. Odhad pomocí ultrazvukového vyšetření: Pomocí měření biparietálního průměru, délky od temene k kostrči a délky stehenní kosti během ultrazvukového vyšetření může lékař odhadnout stáří plodu a následně vypočítat termín porodu. Tato metoda dosahuje 98% přesnosti a je v současné době nejpřesnějším lékařským přístupem k určení termínu porodu.
Upozornění pro nastávající matky: Termín porodu není přesným datem porodu. Pouze menšina rodí přesně v tento den, většina rodí do dvou týdnů před nebo po tomto datu.
Porozumění třem klíčovým příznakům porodu
Jako základní součást přípravy na porod musí nastávající matky přesně vypočítat a zapamatovat si termín porodu. Toto datum však pouze udává přibližný čas porodu, přičemž skutečný porod může nastat o jeden až dva týdny dříve nebo později.Proto, jak se blíží termín porodu, buďte ostražité a všímejte si různých příznaků porodu. Například:
Přibližně dva týdny před porodem můžete zaznamenat úlevu v horní části břicha, snazší dýchání a snížení nepříjemných pocitů způsobených tlakem žaludku, doprovázené mírným zvýšením chuti k jídlu. To naznačuje, že děložní fundus začal klesat.
Následně se části plodu, které se při porodu objeví jako první, posunou do pánevního vchodu. To způsobuje příznaky, jako je pocit těžkosti v dolní části břicha, tlak na močový měchýř, bolesti zad, bolesti nohou, potíže s chůzí a časté močení.
Některé nastávající matky mohou navíc v den porodu pociťovat podrážděnost, ztrátu chuti k jídlu nebo intenzivní hlad. Jiné mohou mít intuitivní pocit, že příchod dítěte je na spadnutí.
Nejspolehlivějšími ukazateli aktivního porodu jsou však následující tři příznaky, které by měly být vodítkem pro vaše rozhodnutí o odjezdu do nemocnice. Je důležité tyto signály rozpoznat.
1. Krvavý výtok
Načasování: 24–48 hodin před porodem.
Vysvětlení: Jakmile se hlavička dítěte dostane do pánve, spodní část dělohy a děložní hrdlo se začnou rozšiřovat. To způsobí oddělení plodového vaku od děložní stěny, prasknutí kapilár a krvácení. Tato krev se smíchá s cervikálním hlenem a vytvoří krvavý hlenovitý výtok.
Charakteristika: Hustý, lepkavý výtok čajově hnědého, narůžovělého nebo červeného hlenu z pochvy, běžně označovaný jako „krvavý výtok“, je spolehlivým znamením blížícího se porodu. Objem krvácení je obvykle menší než normální menstruační krvácení. Pokud překročí menstruační objem, zvažte možné komplikace, jako je placenta praevia nebo odtržení placenty.
Co by měly těhotné ženy dělat: Porod obvykle nezačne dříve než jeden až dva dny po krvácení. Pokud nedochází k pravidelným kontrakcím dělohy, není nutné spěchat do nemocnice. Doporučuje se pozorování doma, vyhýbání se nadměrné námaze a namáhavé činnosti a udržování hygieny perinea. Hospitalizace je nutná, pokud jasně červené krvácení přesahuje normální menstruační krvácení nebo je doprovázeno bolestmi břicha.
2. Porodní bolesti
Načasování: Paroxysmální bolesti břicha, které se objevují 12–14 hodin před porodem, nejčastěji mezi 22:00 a 6:00, jsou nejspolehlivějším ukazatelem blížícího se porodu.
Mechanismus porodních bolestí: Porodní bolesti jsou primárně způsobeny silnými kontrakcemi dělohy, které vedou k dočasnému nedostatku kyslíku, což spouští uvolňování faktorů vyvolávajících bolest. K nepohodlí přispívá také tlak plodu na porodní cesty a nervy. Tyto rytmické, silné kontrakce dělohy postupně posouvají plod směrem k otevření děložního hrdla, což způsobuje dilataci děložního hrdla a usnadňuje vypuzení plodu. Pravidelné kontrakce dělohy tedy znamenají začátek porodu.
Charakteristika porodních bolestí: Pocit porodních bolestí lze rozdělit do kategorií jako celková bolest, tahavá bolest nebo tlaková bolest, která se u jednotlivých osob liší. Bolest se vyskytuje v dolní části zad, břiše a hýždích; některé nastávající matky pociťují bolest v celém těle, dokonce i v patách. Zpočátku může připomínat tupou bolest zad nebo bodavou bolest vyzařující do stehen. Později se porodní bolesti mohou objevit v břiše, což způsobuje bolest břicha a pocit ztvrdnutí břicha.Postupem času se kontrakce stávají pravidelnými a stále častějšími, vyskytují se každé 3–4 minuty a trvají 30–60 sekund. Nezmírní se masáží, chůzí, ležením ani léky. Současně se děložní hrdlo ztenčuje a účinně se rozšiřuje.
Co by měly těhotné ženy dělat: V počátečních fázích kontrakcí odpočívejte doma. Pokud nedošlo k odtok plodové vody, může vám k uvolnění pomoci teplá koupel nebo lehké občerstvení. Když se kontrakce stanou velmi silnými, vyskytují se přibližně každých 5 minut, jsou tak intenzivní, že způsobují nadýmání břicha nebo bolesti v dolní části zad, a trvají 30 sekund nebo déle, připravte se na přijetí do nemocnice bez ohledu na to, zda došlo k krvavému výtoku nebo prasknutí plodových obalů.
3. Prasknutí plodových obalů
Načasování: Nastává několik hodin před začátkem porodu nebo těsně před ním.
Mechanismus: Plod je uzavřen v plodovém vaku naplněném tekutinou, který se v medicíně nazývá amniový vak. Jak se děložní kontrakce zesilují a tlak v děloze stoupá, tento vak praskne a uvolní chladnou, světle žlutou plodovou vodu – běžně se tomu říká „odtok plodové vody“.
Charakteristika prasknutí: Tekutina může vytékat z pochvy proudem, který matka vnímá jako moč. Alternativně může vytékat pomalu nebo dokonce kapat, protože hlava plodu sestoupila do pánve a brání odtoku.
Co by měly nastávající matky dělat: Jakmile praskne voda, porod je obvykle na spadnutí. Bez ohledu na to, zda máte kontrakce, požádejte člena rodiny, aby vás okamžitě odvezl do nemocnice. Zůstaňte v poloze na zádech; vyhněte se stání nebo sezení v vzpřímené poloze, abyste předešli výhřezu pupeční šňůry, který by mohl mít vážné následky. Abyste předešli infekci, použijte sterilní perineální vložku.
Otázky týkající se porodu
1. Co jsou falešné kontrakce? Jak je lze odlišit od skutečných kontrakcí?
Odpověď: V průběhu jednoho měsíce před termínem porodu zvyšují hormonální změny vzrušivost buněk děložního svalstva. Těhotné ženy mohou pociťovat přerušované napínání a ztvrdnutí břicha, což signalizuje začátek kontrakcí.Tyto kontrakce jsou však nepravidelné a vyskytují se v různých intervalech od deseti minut do dvou hodin. Často se objevují v noci a do rána ustupují. Lze je zmírnit masáží, chůzí nebo odpočinkem a nezpůsobují dilataci děložního čípku. Takové kontrakce se nazývají falešné porody nebo falešné kontrakce a není nutné spěchat do nemocnice. Falešné kontrakce sice nezpůsobují dilataci děložního čípku, ale změkčují ho a připravují na dilataci.
Skutečné kontrakce se vyvíjejí z falešných kontrakcí a vyznačují se pravidelností a rostoucí frekvencí. Nezmírní je masáž, pohyb, odpočinek v posteli ani léky. Důležité je, že děložní hrdlo se účinně ztenčuje a rozšiřuje. Například kontrakce se mohou zpočátku vyskytovat každých 10 minut a trvat 10–30 sekund, postupně se zkracují na každé 3–4 minuty a trvají 30–60 sekund.
Nejkvalifikovanější osobou pro rozlišení mezi těmito dvěma typy kontrakcí zůstává samozřejmě porodník, který může nejlépe určit povahu kontrakcí pozorováním tloušťky a roztažení děložního čípku.
2. Je nutné po vstupu do termínu porodu neustále nosit hygienické vložky z důvodu obav z odtečení plodové vody?
Odpověď: Není to nutné. Neustálé používání hygienických vložek s sebou nese zvýšené riziko infekce.Pokud dojde k odtok plodové vody, používejte hygienické vložky, ale dbejte na to, aby byly čisté a hygienické, aby se zabránilo bakteriální invazi a nitroděložní infekci.
3. Mohu zůstat aktivní před porodem?
Odpověď: Nejenže je to přípustné, ale lékaři doporučují vhodnou aktivitu, pokud během těhotenství nedošlo ke komplikacím, neexistují žádné vnitřní zdravotní problémy nebo porodnické potíže a plod nevykazuje žádné abnormality. Zvýšená aktivita napomáhá děložním kontrakcím a sestupu hlavičky plodu, což může zkrátit dobu porodu.
4. Mohu pít vodu během kontrakcí?
Odpověď: Ano. Klíčovým bodem je, že kontrakce způsobují zvýšené pocení a rychlejší dýchání, což vede k suchu v ústech a krku. Není nutné to snášet; pití vody je vhodné.
5. Co mám dělat, pokud pociťuji bolesti břicha?
Odpověď: Pokud je bolest ostrá a přetrvávající, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud je mírná a
4. Mohu během kontrakcí pít vodu?
Odpověď: Ano. Důvodem je, že kontrakce často způsobují zvýšené pocení a zrychlené dýchání, což vede k suchu v ústech. Není třeba snášet tento nepříjemný pocit; můžete popíjet vodu, zatímco čekáte na porod.
5. Co když během kontrakcí náhle potřebuji na toaletu?
Odpověď: Před použitím toalety během kontrakcí si vyžádejte souhlas lékaře, protože nutkání na stolici se velmi podobá nutkání tlačit během porodu. Případy, kdy ženy samy použily toaletu, což vedlo k úplnému otevření děložního hrdla a spontánnímu porodu, nejsou neobvyklé. Pokud vyšetření odhalí, že je vaše děložní hrdlo zcela otevřené, nesmíte toaletu používat.
6. Mám obavy, že budu vypadat bledá, mohu si před odjezdem do nemocnice nanést lehký make-up?
Odpověď: Ne. Porod je fyzicky náročný a může být spojen s krvácením. Make-up zakrývá vaši přirozenou pleť a brání lékaři v klinickém posouzení. Do nemocnice byste proto měla přijet bez jakéhokoli make-upu.