Nedavno so poročila o srednješolki, ki je utrpela možgansko smrt, ker ni bila cepljena proti steklini, postala najbolj priljubljena tema in ponovno vzbudila zaskrbljenost javnosti glede stekline. Upoštevajte, da je steklina virusna bolezen s skoraj 100-odstotno smrtnostjo. Zanimivo je, da je to smrtonosno bolezen mogoče v celoti preprečiti s cepljenjem.Danes bodo zdravniki iz Mestnega centra za nadzor in preprečevanje bolezni v Pekingu in 120-tega centra za nujno medicinsko pomoč v Pekingu pojasnili, kako se boriti proti tej bolezni, ki je sicer neozdravljiva, vendar jo je mogoče preprečiti. Nevarnosti stekline ne smemo podcenjevati. Steklina je zoonozna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča okužba s steklinskim virusom.Virus stekline vstopi v človeško telo predvsem skozi poškodovano kožo ali sluznico. Klinični simptomi običajno vključujejo specifičen strah pred vetrom in vodo, krče grlnih mišic in progresivno paralizo. V zadnjih letih je steklina dosledno uvrščena med vodilne vzroke smrti med zakonito prijavljenimi nalezljivimi boleznimi na Kitajskem.Steklina je nalezljiva bolezen s skoraj 100-odstotno smrtnostjo. Na svetu vsako leto zaradi stekline umre več kot 59.000 ljudi, Kitajska pa je trenutno med državami z najhujšimi epidemijami stekline, ki vsako leto terjajo na stotine življenj.
Pomembni klinični simptomi stekline pri ljudeh vključujejo skrajni strah, hidrofobijo, aerofobijo in paroksizmalne krče grla.Bolniki lahko doživijo hude krče grla, ko vidijo vodo, slišijo tekočo vodo, pijejo vodo ali celo samo slišijo besedo »voda«. Čeprav so zelo žejni, si ne upajo piti; tudi če jim uspe popiti požirek, ga ne morejo pogoltniti. Zato je steklina znana tudi kot »hidrofobija«.Po podatkih Mestnega centra za nadzor in preprečevanje bolezni v Pekingu in Centra za nujno medicinsko pomoč 120 v Pekingu 99 % primerov stekline pri ljudeh prenesejo okuženi psi. Čeprav so skoraj vsi sesalci dovzetni za virus stekline, vsi ne predstavljajo enake nevarnosti za prenos na ljudi. Podatki kažejo, da pri prenosu stekline na ljudi trenutno igrajo vlogo le rezervoarji virusa stekline.Glavni rezervoarji stekline so živali iz redov Canidae, Felidae in Chiroptera, vključno s psi, lisicami, volkovi, dholom, dihurji, rakuni, skunki, rakuni, manguste, mačke in netopirji. Ptice, ribe, žuželke, kuščarji, želve in kače se ne morejo okužiti s steklino ali jo prenašati.
Prva pomoč pri naključnih ugrizih
Steklina ostaja edina akutna nalezljiva bolezen s 100-odstotno smrtnostjo pri ljudeh. Inkubacijska doba običajno traja od enega do treh mesecev, vendar je lahko krajša od enega tedna ali daljša od enega leta, odvisno od mesta ugriza in virusne obremenitve. Zato je po ugrizu nujno takoj poiskati zdravniško pomoč.Steklina je bolezen, ki jo je mogoče diagnosticirati šele po pojavu simptomov, ko je centralni živčni sistem že utrpel hudo škodo, zaradi česar je nadaljnje zdravljenje v veliki meri neučinkovito. Vendar je steklina bolezen, ki jo je mogoče preprečiti, predvsem s cepljenjem.
Kaj storiti, če vas po nesreči ugrizne majhna žival? Zdravniki iz centra za nujne primere Beijing 120 poudarjajo, da je temeljito oskrbljenje rane ključnega pomena, saj je bistveno za preprečevanje stekline in sekundarnih bakterijskih okužb.Spodaj je naveden tristopenjski protokol za nujne primere za žrtve ugriza.
Rano temeljito očistite: Takoj po ugrizu steklega živali vsako rano 15 minut izmenično očistite z 20-odstotno milnico ali 0,1-odstotnim benzalkonijevim bromidom, pri čemer z vodnim curkom izvajajte enakomeren pritisk, da odstranite ostanke virusa.Ta korak je enako pomemben kot cepljenje in pasivna imunizacija in ga ne smete spregledati. Razkuževanje Po izpiranju nanesite 75-odstotni etanol ali 2- do 3-odstotno jodovo tinkturo. Pazite, da rane ne prevežete ali zašijete.
Kirurško zdravljenje Po čiščenju rane, razkuževanju in dajanju pasivnih imunizacijskih sredstev proti steklini (po potrebi) za najmanj dve uri je treba ustrezno izvesti kirurško zdravljenje. Kadar ugrizi živali vključujejo več kliničnih oddelkov (npr. ortopedijo, otorinolaringologijo, oftalmologijo), je idealno, da hude ali zapletene poškodbe zdravijo specialisti ali pod nadzorom specialistov.
Mestni center za nadzor in preprečevanje bolezni v Pekingu svetuje državljanom, naj po poškodbah, ki jih povzročijo živali, ne tvegajo. Nemudoma se zglasite v kliniki za cepljenje proti steklini, ki jo je za zdravljenje ran in cepljenje določila Mestna komisija za zdravje v Pekingu. Osebe s hudimi poškodbami morajo poleg cepiva prejeti tudi imunoglobulin proti steklini za ljudi.Obstajata dva programa cepljenja: prvi vključuje en odmerek na dan 0 (dan cepljenja), ki mu sledijo odmerki na dan 3, 7, 14 in 28; drugi vključuje dva odmerka na dan 0, ki jim sledi en odmerek na dan 7 in 21.
Ali je treba po lizanju majhnega živali opraviti cepljenje proti steklini?
Virus steklini vstopi v človeško telo prek ugrizov ali praske okuženih živali ali prek stika sluznice ali poškodovane kože s slino ali tkivom okuženih živali, kar vodi do okužbe. Ali je torej po lizanju živali treba opraviti cepljenje proti steklini?V naslednjih primerih ni razloga za pretirano zaskrbljenost: stik z živalmi ali hranjenje živali; polizanje nepoškodovane kože; stik nepoškodovane kože z izločki ali iztrebki živali. V teh primerih ni potrebno medicinsko posredovanje; priporočljivo je umiti prizadeto mesto. Kako ugotoviti, ali je koža nepoškodovana? Tukaj je koristen nasvet: kožo obrišite z alkoholom. Če ne čutite bolečine, je koža nepoškodovana; če čutite bolečino, je priporočljiva previdnost.
Zdaj bodite pozorni! V naslednjih primerih takoj poiščite zdravniško pomoč:
lahko ugriz ali manjši prasek brez krvavitve na izpostavljeni koži. Takoj oskrbite rano in se cepite proti steklini; en ali več ugrizov ali prask, ki prodrejo v kožo; lizanje sluznice ali poškodovane kože; poškodbe glave ali obraza; stik s netopirji.V teh primerih je treba rano takoj oskrbeti in poleg cepiva proti steklini opraviti pasivno imunizacijo proti steklini (imunoglobulin proti steklini).
Bodite brez skrbi: za cepljenje proti steklini ni kontraindikacij. Ali se lahko nosečnice ali osebe s kroničnimi boleznimi cepijo proti steklini? Ne bojte se – cepivo proti steklini je trenutno edino cepivo brez kontraindikacij. Cepljenje je varno za nosečnice in ne predstavlja tveganja za plod.Steklina je smrtna bolezen. Po ugrizu ni kontraindikacij za cepljenje proti steklini. Vendar je treba pred cepljenjem temeljito oceniti individualno zdravstveno zgodovino prejemnika (vključno s hudo alergijo ali drugimi resnimi stanji). Tudi če okoliščine kažejo na neprimernost, je treba cepljenje opraviti pod strogo zdravniško nadzorom. Če ima prejemnik dokumentirano alergijo na določeno sestavino cepiva, je treba uporabiti alternativno formulacijo, ki te sestavine ne vsebuje.
Poleg tega je treba celoten cikel cepljenja proti steklini zaključiti po načrtu, brez zamude ali pospešitve. Upoštevanje predpisanega načrta je ključnega pomena za vzpostavitev imunosti proti steklini. Če je en odmerek podan en dan ali več dni pozneje, je treba naslednje odmerke ustrezno odložiti, da se ohrani prvotni interval.